ICU患者护理中开展人文关怀的效果观察

ICU患者护理中开展人文关怀的效果观察

聂莉陈娟李媛媛王玲

长沙市中心医院急诊科湖南长沙410004

【摘要】目的：探讨人文关怀护患沟通技巧在ICU护理中的应用效果，为今后的ICU护理工作提供依据。方法：选取我院中心ICU于2015年1月至2015年12月期间收治的100例重症患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例，其中对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上应用人文关怀护患沟通技巧，出院前采用问卷调查的形式对两组患者进行护理情况调查，对比两组的护理满意度以及护理质量评分。结果：（1）观察组中，非常满意21例，较满意29例，总满意度为100%；对照组中，非常满意13例，较满意30例，不满意7例，总满意度为86%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的服务态度、沟通技巧、工作责任心以及业务水平评分分别为（21.52±2.51）分、（23.62±3.13）分、（22.71±2.59）分以及（23.88±3.18）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在ICU临床护理工作中应用人文关怀护患沟通技巧，可以有效提高患者的护理满意度，而且能够明显改善护理质量，有助于护患关系的建立。

【关键词】人文关怀；护患沟通技巧；ICU；护理

近年来，随着医疗水平的提高以及患者维权意识的加强，护患矛盾与医疗纠纷的发生率呈现出明显的上升趋势，对医院的服务也提出了更高的要求，同时也对护理工作质量提出了严峻挑战[1]。ICU作为医院的特殊科室，其患者的病死率与感染率非常高，ICU护理工作的质量成为当前护理工作的重点与难点。人文关怀护患沟通是一种新兴的护理技巧，可以有效降低医疗纠纷的发生，而且还可提高患者的满意度与生活质量[2]。本文中将探讨人文关怀护患沟通技巧在ICU护理中的应用效果，为今后的ICU护理工作提供依据，现将报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院中心ICU于2015年1月至2015年12月期间收治的100例重症患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例。对照组中男28例，女22例；年龄28~76岁，平均（42.13±4.75）岁。观察组中男27例，女23例；年龄26~79岁，平均（45.21±6.64）岁。排除昏迷、意识障碍、精神障碍以及恶性肿瘤患者；且两组患者在年龄、性别方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规ICU护理干预，并向患者做简单治疗方法介绍。观察组在常规临床护理基础上，实施人文关怀护患沟通技巧，具体操作如下：

1.2.1心理支持护理

护士应积极主动、态度和蔼地与患者沟通，并注意倾听患者的主诉，观察患者的心理变化，排除患者的顾虑，改变患者的消极心理，减轻患者的心理压力；给予患者鼓励和支持，以减轻患者的孤独感与恐惧心理，使患者保持良好的心态；同时，还应注意保护患者的隐私；适当介绍病情及用药情况，任何操作要取得患者的支持与理解，运用娴熟的操作技术取得患者信任。

1.2.2健康宣教

入院后，护理人员应向患者讲解疾病的相关知识与ICU期间的注意事项，使其对自身疾病、治疗方法以及护理操作等有所提高其护理的依从性。同时，讲解住院期间由于患者随着病情的变化其预后可能无法达到预期的治疗效果，并针对患者心理状况给予疏导，使患者做好心理准备；另外，医院规定ICU住院期间无探视时间，对患者及家属及时给予解释，避免发生医疗纠纷。

1.2.3患者需求指导

护理人员要认真解答患者提出的问题，并尽量满足患者的需求，以患者为中心，充分调动患者对治疗的积极性；同时，尽量采用开放式提问沟通方式，及时掌握患者病情变化，评估治疗效果，以达到最佳治疗效果。减少夜间操作，避免发出噪音，以保证患者的睡眠；对于治疗的费用，每天打印清单交给患者家属，使诊疗费用透明化，得到患者的信任。

1.2.4沟通服务态度

护理人员要树立以人为本的理念和服务意识，采用多样式的语言沟通技巧，语言亲切有礼貌，真诚细心的对待患者，耐心解答患者及家属提出的问题，注意倾听患者主诉，尊重患者人格尊严，并保护其隐私，同时，还应加强对自身情绪的控制，避免不良情绪影响护患沟通的质量。另外，对气管插管或气管切开的患者可采用多次提问或书写等多种沟通方式，加强非语言交流，尽可能满足患者的要求。

1.3评定指标

出院前采用问卷调查的形式对两组患者进行护理情况调查，（1）满意度调查：共分为非常满意、比较满意与不满意3种结果，总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。（2）护理质量：护理质量调查分别从服务态度、沟通技巧、工作责任心、业务水平4个方面进行，每小项评分为满分为30分，得分越高护理质量越高。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组中，非常满意21例，较满意29例，总满意度为100%；对照组中，非常满意13例，较满意30例，不满意7例，总满意度为86%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3讨论

现阶段的医学模式已经由传统的纯生物模式转化为“生理-心理-社会-环境”模式，治疗模式也由“医-病-药（手术）”转变为“群体-保健-预防-主动参与”模式[3]，医务工作的对象也从单一的患者扩展为所有对健康有需求的人，因此医务人员除了具备良好的医护素质外还要有良好的人文知识和人文精神。《全球医学教育最低基本要求》[4]中要求医学从业人员需要具备七种基本素质，其中3种与人文素质教育有关，分别为“职业价值、态度、行为和伦理”、“沟通技能”、“批判性思维和研究”，这就要求医学从业人员必须以人为本，强调人文素质教育的重要性。

人文关怀护理是指在与患者交流沟通中，要及时向患者讲述治疗的相关知识，能够掌握患者的心理变化，消除患者的疑虑，缓解精神压力，使其正视自身的疾病，以积极、乐观的态度接受治疗与护理；同时，还要尊重患者的人格尊严，充分尊重患者的隐私，认真解答患者提出的问题，尽可能满足患者的需求，以减少医疗纠纷的发生。人文关怀护患沟通是一种建立在维护和谐护患关系的基础之上的护理技巧，其核理念是“以患者为本”的主动服务意识。

本组研究中，观察组的总满意度为100%，明显高于对照组，而且观察组的服务态度、沟通技巧、工作责任心以及业务水平评分均明显高于对照组，说明通过在ICU临床护理工作中应用人文关怀护患沟通技巧，可以有效提高患者的护理满意度，而且能够明显改善护理质量，有助于护患关系的建立。

参考文献：

[1]庞丽君，薛颖，于萨.门诊人性化护理与护患沟通技巧[J].中外女性健康（下半月），2013，（1）：35-36.

[2]闫静华.护患沟通的技巧[J].中国误诊学杂志，2009，9（2）：112-114.

[3]裴峰.护患沟通技巧在产科临床中的应用[J].中外健康文摘，2011，08（46）：400-401.

[4]朱莉.实施人性化护理的探究[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（10）：46-47.