剖宫产产后护理中个性化护理服务的应用价值评析

剖宫产产后护理中个性化护理服务的应用价值评析

蒋宏玲

永州市第三人民医院湖南永州425000

摘要：目的：探讨个性化护理在剖宫产产后护理服务中的应用价值。方法：选取自我院2014年4月至2015年4月收治的90例行剖宫产手术妊娠的孕妇作为研究对象，对其进行随机分组为对照组与观察组，每组各45例，对照组实施传统常规护理，观察组采用个性化护理，观察两组产妇的术后并发症状况。结果：两组患者术后护理结果显示，观察组的术后并发症发生率为11.1%，对照组的术后并发症发生率为33.3%，对照组明显高于观察组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对剖宫产术后实施个性化护理服务，不仅能够及时减少术后并发症发生率，而且能够帮助患者及早恢复，临床可对其推广应用。

关键词：剖宫产；个性化护理；产后护理服务；应用价值

近年来，伴随着医学技术的不断发展，剖宫产手术的安全率已逐步提高，所占比重为37.5%，临床上解决了分娩难产、高危妊娠以及妊娠合并症等危险率较高的妊娠难题【1】。但由于剖宫产切口较大，术后感染率较高，在一定程度上部分患者生理与心理产生较大压力，因此加强剖宫产术后护理较为重要【2】。个性化护理是具有针对性的临床护理方式之一，其具体护理内容主要是根据患者的年龄、病况，以及心理等众多因素进行综合考虑，制定适合患者的护理方案。个性化护理的过程中以照顾患者的生理与心理需求为宗旨，以提高产妇的生活质量的目的，近年来临床应用效果较为显著【3】。本次研究选取自我院2014年至2015年行剖宫产的产妇90例作为研究对象，分别对其常规护理与个性化护理，观察临床应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法：

1.1一般资料：

选取自我院2014年4月至2015年4月收治的90例剖宫产妊娠患者作为研究对象，患者年龄为22~42岁，平均年龄28.3岁；孕周为36~42周，平均39.4周；其中初产妇58例，经产妇32例。随机将90例患者分组为对照组与观察组，每组各45例。对照组产妇年龄23~39岁，平均年龄为28.9岁；初产妇31例，经产妇14例；孕周36~41周，平均39.4周。观察组产妇年龄24~42岁，平均年龄为29.9岁；初产妇29例，经产妇16例；孕周37~41周，平均39.8周。

两组患者的年龄、孕程、妊娠次数等一般资料差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法：

对照组患者实施传统常规护理，产后指导产妇母乳喂养，用药方面应遵循医嘱，患者排气后对其进行合理科学的饮食指导。观察组产妇则在对照组的基础之上采用个性化护理，具体内容如下：

孕妇产后2h是出血高危期，相关护理人员在此期间应密切观察产妇的各项指标变化，术后24h内严密检查患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征变化情况，及时做好相应的防护措施。

其次是注意产妇妊娠后阴道出血状况，术后每10min观察1次患者阴道出血与宫缩状况，及时避免意外情况。当患者出血量超过300ml，应立即报告主治医师进行处理。注意保持外阴部位干燥，避免阴道或尿道发生感染。

再者是针对尿管的护理，留置尿管期间应保持尿管通畅，及时观察记录尿液的颜色、尿量以及性质变化状况。每天定时更换尿袋，注意保持尿道口清洁。

最后是对患者的心理护理，术后患者痛感增强，伤口恢复时将产生一定的紧张焦虑等负面情绪，护理人员应及时与患者进行良好的沟通，可适时播放舒缓音乐，转移患者注意力，舒解患者的不良情绪。

1.3观察指标：

并发症主要包括：术后出血、腹部胀气、下肢静脉血栓、尿潴留以及阴道感染等。观察并统计产妇妊娠术后并发症状况。

1.4数据分析：

数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用x2检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。

2.结果：

两组患者并发症统计数据显示，对照组的总并发症发生率为33.3%，观察组的总发生率为11.1%，两组相比较观察组明显少于对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。详细数据见下表1。

3.讨论：

经阴道分娩是自然分娩，产妇能够在分娩后进行迅速恢复，新生儿同时能够更好的适应外界环境。而剖宫产主要针对难产、妊娠并发症以及妊娠合并症的患者，实施的经由腹部切开子宫的人工妊娠过程【4】。临床数据表明，剖宫产术后并发症以及孕产妇死亡率近年来发生率较高，实施剖宫产的孕妇具有一定的生理与心理压力，产后极易造成子宫收缩与凝血功能障碍，导致出血、腹部胀气、下肢静脉血栓、尿潴留，以及阴道感染等并发症，危及产妇的生命健康【5】。

个性化护理是针对不同患者实施相应的护理服务，其护理的过程中不断的完善护理制度，强调护理工作的责任意识，以此达到提高护理质量水平的目的【6】。为降低剖宫产术后并发症发生率，对产妇实施个性化护理服务，主要是在术后24h内严密观察患者的血压、呼吸，以及脉搏的变化状况，监察阴道出血与尿道感染状况。每天及时更换尿袋，做好尿管护理，保持切口清洁。与患者的良好沟通是控制术后并发症的主要环节，通过健康宣教或是播放舒缓音乐，可及时的转移患者的注意力，缓解患者紧张焦虑等负面情绪【7】。

本次研究选取自我院2014年至2015年期间收治的行剖宫产的90例产妇，随机分组为对照组与观察组各45例。对照组患者实施常规护理，主要为遵循医嘱用药，指导母乳喂养，以及产妇排气完成后对其饮食进行科学指导。观察组实施个性化护理，术后24h内严密监察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，随后进一步观察阴道出血与尿道感染状况，及时做好尿管的护理与尿袋的更换，以及切口的清洁工作；最后是针对患者负面情绪的护理内容，可对其进行健康宣教，促使其正确科学的认识剖宫产，及时减少其焦虑恐惧心理。护理结束后，统计观察两组患者的术后并发症状况。观察组患者的术后并发症发生率为11.1%，对照组的发生率为33.3%，实施个性化护理的观察组明显低于常规护理的对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，个性化护理能够明显降低剖宫产术后并发症发生率，更好的帮助产妇进行术后恢复，临床上可对其进行推广应用。

参考文献：

[1]耍春枝.剖宫产50例产后个体化护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：56-57.

[2]朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（5）：593-594，606.

[3]李芳.不同护理干预方法对剖宫产产后恢复的疗效对比[J].海南医学，2012，23（16）：149-151.

[4]卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：97-98.

[5]房燕娜.护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响[J].中国医药导报，2012，09（22）：140-141，146.

[6]陈万婷.不同护理干预对剖宫产产后恢复效果的比较[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：336-337.

[7]王琼.剖宫产产妇188例产后护理观察[J].吉林医学，2012，33（13）：2882-2882.