翻修性髋关节置换术患者的手术室护理中给予整体护理的效果

翻修性髋关节置换术患者的手术室护理中给予整体护理的效果

高惠安欣丽薛晓飞

山东省青岛市黄岛区中医医院手术室266500

摘要：目的探讨翻修性髋关节置换术患者的手术室护理中给予整体护理的效果。方法选取100例需要实施翻修性髋关节置换术患者，随机将其分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规护理，观察组在手术室护理过程中实施整体护理。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，观察组患者的满意率明显高于对照组患者，观察组患者的疼痛率明显低于对照组患者，差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论在对需要实施翻修性髋关节置换术患者进行手术室护理的过程中，使用整体护理效果更佳，值得推广应用。

关键词：翻修性髋关节置换术；手术室护理；整体护理；效果

翻修性髋关节置换术是临床上一种较为常见的手术类型，在临床对髋关节置换术后出现了并发症的患者能够取得较好的治疗效果。为了保证到翻修性髋关节置换术正常进行，并对患者起到较好的治疗效果，需要在手术实施的过程中对患者进行一种有效的护理[1]。我院通过整体护理的手段，明显降低翻修性髋关节置换术的患者在术后的并发症发生率，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2014年2月-2015年2月间收治的需要实施翻修性髋关节置换术的患者，患者的数量为100例。其中男性患者数量为56例，女性患者数量为44例，患者的年龄在35-67岁之间，平均年龄为45.76±3.65岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例。对两组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后发现并无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组患者在临床护理的过程中需要实施常规护理，即护士需要对于手术流程、置换术注意要点以及术后的护理要点等信息进行基本的了解，并在对患者实施临床护理的过程中，对于这些要点进行注意。观察组患者使用整体护理的手段实施护理，在对患者实施临床护理的过程中需要按照如下方法进行护理：

1.2.1术前准备

在对患者实施手术治疗前，医师以及护士需要对手术的流程以及其中的注意要点进行讨论，并对患者的实际情况进行评估。通过这种手段能够制定出详细并且有效的手术护理方案，让患者能够得到更好的护理效果。在本次研究中发现，所有患者均出现了恐惧或是焦虑等心理，这是由于翻修性髋关节置换术患者已经是第二次甚至是更多次实施髋关节置换术的患者，这些患者会对手术产生不信任甚至是恐惧的心理。基于这一点，护理人员需要主动和患者进行沟通，了解患者的心理状况，消除患者的焦虑或是恐惧心理，让患者的手术依从性能够更高。

1.2.2术中护理

在对患者实施翻修性髋关节置换术治疗的过程中，由于手术较为复杂，同时切口也不较大，因此器械护士需要及时的和医师进行沟通，将器械台安装在合理的位置，尽可能的配合好手术过程中的操作。而在对于患者的关节腔进行显露之前，也需要将手术器械做好消毒处理，彻底避免术中感染的发生情况。另外也需要在手术过程中做好消毒措施，通过双氧水和生理盐水将患者的伤口进行冲洗，做好消毒工作。而在麻醉成功后，也需要严格的按照相关要求对患者实施相应的手术操作。

1.2.3术后护理

在对患者实施手术治疗完成后，需要让患者采取平卧位，对其实施护理，也需要在患者的下肢之间安放外展支架，以免患者出现内旋屈曲的动作。消毒治疗至少为1个星期，在对患者实施药物治疗约3d后，可以让患者采取床上的活动以及外展滑板练习。在对患者实施手术治疗约3周，后，可以让患者进行拄拐下地的活动。

1.3疗效标准

在对患者实施手术治疗完成后，需要对两组患者的并发症发生率、满意率以及疼痛率进行比较。满意率的比较过程中需要使用我院自制的满意程度评分表，满分为10分，若高于或等于6分为满意。

1.4统计学方法

将数据纳入到SPSS17.0软件中进行统计学分析，对于率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

在本次研究中的观察组患者的并发症发生率4%明显低于对照组患者的并发症发生率18%，观察组患者的满意率96%明显高于对照组患者的满意率70%，观察组患者的疼痛率6%明显低于对照组患者的疼痛率24%

3.讨论

髋关节置换术是临床上一种较为常见的术式，对于髋关节疾病患者也能够取得较好的治疗效果，很多髋关节疾病患者通过使用髋关节置换术的手段取得了较好的治疗效果，并解除了患者的痛苦，对其有着极为重要的意义[2]。尤其是目前在对髋关节置换术不断的深入研究，目前使用髋关节置换术的患者数量较多，而随着髋关节置换术的不断普及，在术后出现无菌性松动、脱位、感染或是髋臼磨损患者的数量也在不断提升，对患者的正常治疗以及术后身体的恢复也会造成较大的影响[3]。

对于出现了这些症状的患者，对其实施修补手术极为重要。例如翻修性髋关节置换术就是一种较为常见的髋关节置换术后的修补手术的手段[4]。但在临床对于翻修性髋关节置换术的患者实施护理的过程中，一种有效的护理手段极为重要[5]。在本次研究中，对于翻修性髋关节置换术患者实施整体护理。在对患者实施护理完成后，观察组患者的感染率明显低于对照组患者，观察组患者的满意率明显高于对照组患者，观察组患者的疼痛率明显低于对照组患者。这说明在对翻修性髋关节置换术患者实施手术室护理的过程中，对其进行整体护理的效果更好，值得推广应用。

参考文献：

[1]卜娟.翻修性髋关节置换术手术室整体护理分析[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（3）：68-70.

[2]刘媛，叶红华，刘苏慧等.预防人工髋关节置换术后感染的手术室护理措施[J].健康必读（下旬刊），2012，（1）：52-52.

[3]张菊明，黄蓉，柳蓉等.人工全髋关节翻修手术的术中配合[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：439-439.

[4]邹叶芳，王洁.护理风险管理在全髋关节翻修术中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1491-1492.

[5]梁玉梅，卜淑娟.抗抑郁护理对人工全髋关节翻修术后康复的影响[J].护士进修杂志，2011，26（9）：803-804.