输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式探析

输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式探析

曾蓉

（西南医科大学附属医院四川泸州646000）

【摘要】目的：探究并分析输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式。方法：将我院在2015年7月—2016年7月收治的94例输卵管阻塞并行介入再通手术患者作为研究对象，将其均分为实验组与对照组，每组各47例。给予对照组患者常规护理，实验组患者则在此基础上融入舒适护理、心理护理并加强健康教育，观察并对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的输卵管再通率、护理满意度及并发症发生率分别为93.62%、95.74%及4.26%，均明显优于对照组患者同期的82.98%、78.72%及19.15%，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理输卵管阻塞介入再通手术患者时，采用舒适护理、心理护理相结合并加强健康教育能够有效提高患者卵巢再通率及护理满意度，降低并发症发病率，值得临床应用及推广。

【关键词】输卵管阻塞；介入再通术；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0152-02

输卵管阻塞常见于临床，有研究表明，由输卵管阻塞而致的不孕类型在不孕症中占据的比重为52.3%[1]，造成输卵管阻塞的原因主要是妇科炎症、积水、输卵管上皮纤毛活动较弱等。目前临床治疗该病的主要方法是对患者阻塞的输卵管进行重疏通，其中最为有效的是介入再通术。为探究输卵管阻塞介入再通手术患者的临床护理干预方式，笔者对我院收治的94例患者进行了相关研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院在2015年7月—2016年7月收治的94例输卵管阻塞并行介入再通手术患者为研究对象，所有患者均经医学影像检查明确诊断。将这94例患者随机均分为实验组与对照组，每组各47例，其中对照组患者年龄24～39岁，平均（28.69±5.28）岁；双侧输卵管阻塞21例，单侧输卵管阻塞26例；原发性不孕11例，继发性不孕36例。实验组患者年龄23～40岁，平均（29.12±5.34）岁；双侧输卵管阻塞20例，单侧输卵管阻塞27例；原发性不孕13例，继发性不孕34例。两组患者的年龄、输卵管阻塞类型等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），但可用于临床比较。

1.2护理方法

给予对照组患者常规临床护理；实验组患者则在常规护理的基础上融入舒适护理及心理护理并加强健康教育，具体为：（1）术前心理护理及舒适护理：很多患者在经过长期不孕后，其心理压力极大，且部分患者已经经过多次治疗，缺乏治疗信心，对治疗及护理的依从性较低。因此护士在对患者进行护理时，应与其进行沟通与交流，针对其表现出来的心理特征对其进行心理疏导，向患者讲解有关输卵管阻塞及本研究治疗方法的相关知识，以降低患者由于对该病及治疗方法不够了解而产生的恐惧、紧张、焦躁等负面心理。列举治疗成功的案例，并向其介绍介入再通术的治疗原理，以树立其治疗信心。（2）术中心理护理及舒适护理：术中要与患者进行交流，指导并协助其摆放正确的体位，预先向患者介绍术中可能会出现的不适感及缓解方法，通过与其交谈的方式来转移其注意力。由于治疗时需要对患者隐私部位进行相关检查，因此在行检查时要注意对患者隐私的保护，设置禁入区。向患者提供整洁、安静的治疗及休息环境，将室温调节在24～26℃之间，将湿度调节在60%～70%之间，保持适宜光照。术中要对患者的心率、血压、血压、脉搏等指标进行监测，若出现异常或患者处于非清醒状态时告知医生并开展急救。（3）术后护理及健康教育：患者清醒后立即告知其手术情况，术后的30min内对其生命体征进行监测。术后24h内对患者临床症状进行观察，若其出现不适情况要及时进行缓解。要注意患者术后的阴道出血情况，以防止输卵管因粘连而再次堵塞，积极开展健康教育，指导患者正确地保持会阴部位卫生及抗感染。

1.3观察指标

术后对患者进行回访与检查，观察其输卵管疏通情况及并发症情况，采用我院自行设计的问卷对患者的满意度情况进行调查。

1.4统计方法

采用SPSS17.0对本研究相关数据处理分析，计量资料以（x-±s）表示，用t检验对其比较；率（%）、例数（n）等计数资料的比较结果以χ2检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

实验组患者的输卵管再通率、并发症发病率及护理满意度均明显优于对照组患者，且比较差异具有统计学意义，见表。

3.讨论

女性输卵管阻塞是导致其不孕的一个重要因素，该病一直对我国女性正常生活及家庭和谐造成困扰，且发病率常年维持在较高的增长水平上。介入再通术是目前临床上开展非常广泛的一种实现输卵管通畅的方法，与其他疏通术式相比，其在再通效率、恢复速率、手术创伤、并发症等方面的优势非常明显[2]。有关研究表明，输卵管介入再通术能有效对患者输卵管进行疏通，在治疗时加用抗输卵管闭塞药物可以在很大程度上降低输卵管重闭率，在治疗过程中，应用心理护理、舒适护理相结合的护理模式并加强健康教育能够提高治疗效果，改善患者预后[3]。

本研究结果显示，在常规护理基础上加用心理护理及舒适护理并加强健康教育的实验组患者的输卵管再通率、并发症发生率及患者满意度均明显优于采用常规护理的对照组患者。这表明，实验组患者采用的护理模式切实可行，不仅能够显著改善患者预后，提高治疗效果，而且可以提高患者满意度，建立良好的护患关系。

综上所述，在护理输卵管阻塞介入再通手术患者时，采用舒适护理、心理护理相结合并加强健康教育能够有效提高患者卵巢再通率及护理满意度，降低并发症发病率，值得临床应用及推广。

【参考文献】

[1]韩晓静，赵玉峰，张若琛等.优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用[J].介入放射学杂志，2013，22(11):962-964.

[2]章静.整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价[J].中国当代医药，2014，21(26):145-147.

[3]黎焕仪.输卵管介入性再通术联合医用臭氧治疗输卵管阻塞性不孕的护理[J].中国临床研究，2014，27(1):117-118.