不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究李建平

不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究李建平

李建平

浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310000

摘要：目的探究在新生儿脐带护理工作中应用不干预法的具体效果。方法选取2016.06~2017.06于入院治疗的1480例新生儿进行研究，按数字表法随机分为观察组和对照组，观察组748例，对照组732例，对照组行传统脐部护理方法，观察组在脐部护理中应用不干预法，观察其并发症率和脐部修复时间情况。结果观察组与对照组护理后并发症率分别为1.60％、9.56％，观察组明显较低，差异对比有意义（P＜0.05）。观察组各修复时期所用时间、完全修复时间与观察组相比明显较短，差异对比有意义（P＜0.05）。结论在新生儿脐带护理工作中应用不干预法效果明显，能缩短其脐部修复时间，减少并发症的发生，值得采用。

关键词：脐带；新生儿；不干预法；并发症率

脐带是胎儿排泄代谢物和从母体吸收营养的重要通道，婴儿出生后，需将靠近婴儿肢体的一端脐带剪下，并留下一小段脐带残端，脐带从剪断到完全脱离大约需要一周时间，这一过程中，脐带残端易受到病菌感染，因此，需要采取有效的措施对其脐带进行护理[1]。新生儿脐带传统护理方法是指先选用气门芯将脐带结扎，后约1d取出气门芯，经过2~3d再次进行断脐，此种护理方法在临床上虽被广泛运用，但二次断脐极易引发脐炎和脐部出血，对新生儿身体健康产生一定影响，且二次断脐后脐带需要很长时间才能愈合，因此，需要探索出全新的护理方法[2]。本文回顾性分析对我院新生儿采用不干预脐部护理方法，观察其护理后并发症率和脐部修复时间情况，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

取2016.06~2017.06于入院治疗的1480例新生儿进行研究，按数字表法随机分为观察组和对照组，观察组748例，426例男，322例女，住院天数7~11d，平均住院天数（8.5±1.2）d，体重2.5~3.8kg，平均体重（2.9±0.2）kg。对照组732例，419例男，313例女，住院天数7~10d，平均住院天数（8.9±1.1）d，体重2.4~3.7kg，平均体重（2.8±0.3）kg。两组新生儿一般资料差异对比无意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组行传统护理方法，新生儿出生后，采用附带气门芯的止血钳夹住脐带根部以外0.5cm处，后于夹点位置外0.5cm~1.0cm处剪断脐带，并采用气门芯将脐带根部套住，后取下止血钳，采用碘酊消毒剪断位置，消毒完毕后用无菌纱布包裹，于24h后取下气门芯，密切观察脐带收缩情况，并于3d内行二次断脐，促使脐带能够顺利脱落。

观察组采用不干预脐部护理方法，新生儿出生后，同样采用气门芯断脐方法，与对照组操作方法一致，而采用气门芯断脐12~16h后应取下无菌纱布，但无需取下气门芯，以提高脐部通透性。自新生儿出生至脐部脱落只需进行一次消毒，无需对脐带采取任何干预措施，只需待其自动脱落。脐带脱落后应采用无菌剪剪去其残端没有完全脱落的结痂，后再次进行消毒，剪去残余结痂后每天至少需要进行一次消毒，当脐带残端已完全脱落且腋窝已形成时，表明修复已经完成，无需再行消毒。

1.3观察指标

观察新生儿护理后并发症率和脐部修复时间情况。脐部修复过程包括干燥和湿润期、结痂期以及最终修复期。并发症包括脐部炎症、脐部出血以及脐部肉芽肿[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症率

观察组与对照组护理后并发症率分别为1.60％、9.56％，观察组明显较低，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1两组新生儿护理后并发症率比较（％）

3.讨论

脐带护理是新生儿护理工作中的重要内容之一，虽在传统护理中广泛运用，但其易因通透性差等原因导致脐带中含有大量液体，使脐带干燥时间延长，且行二次断脐时易牵连脐动脉引发脐部出血，使感染率明显升高，最终形成脐炎，对脐部修复产生严重影响[4]。

有研究提出[5]，在新生儿脐带护理中运用不干预法具有以下几种优点：⑴能与脐带自然脱落过程相适应，通过气门芯结扎使脐静脉和脐动脉处于完全鼻塞状态，能缩短脐带脱落所用时间。⑵无需进行二次断脐，能有效防止脐带发生炎症、感染以及创伤。无需采取过多干预措施，能降低脐部肉芽肿的发生率。⑶操作便捷，省时省力，成本较低。本文回顾性分析我院在新生儿脐部护理中应用不干预法，结果显示，观察组护理后并发症率与对照组相比明显较低，提示采用此种护理方法能明显降低其并发症率，观察组各修复时期所用时间、完全修复时间与对照组相比明显较短，提示采用此种护理方法能缩短其修复时间。

综上所述，于新生儿脐带护理中运用不干预法效果显著，能促进新生儿脐带修复，减少并发症发生，值得广泛运用。

参考文献：

[1]曹春丽.评价不同脐带护理方法的效果[J].中国伤残医学，2014，12（8）：243-244.

[2]刘爱英.生物活性药物与传统护理对新生儿脐带护理效果的观察[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1950-1952.

[3]谭丽平，王晓琴，刘竹英，等.早期护理干预在新生儿脐部感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：99-100.

[4]胡桂贞，胡献玉，李延辉.新生儿脐部不干预护理与传统护理的效果比较[J].中国医学创新，2015，12（20）：104-106.

[5]胡双凤.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].现代医药卫生，2014，20（21）：3311-3312.