护理干预对提高肺结核患者从医行为的研究

护理干预对提高肺结核患者从医行为的研究

杨宏芝

云南省保山市腾冲市中和镇中心卫生院云南腾冲679118

摘要：目的研究并分析护理干预对提高肺结核患者从医行为的研究。方法将我院在2013年6与到2015年7月收治的128例肺结核患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组64例。为两组患者根据自身实际症状予以对症治疗，对照组患者配合常规护理，观察组组患者予以系统化护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理有效率为95.31%，对照组患者的护理有效率为65.63%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者的治疗依从性为96.88%，对照组患者的治疗依从性为68.75%，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于肺结核患者在常规治疗的基础上配合系统化护理干预能够提高患者的护理效果，促进患者的治疗依从性，值得推广使用。

关键词：护理干预；系统化护理；从医行为

肺结核是一种以结核杆菌感染为主的消耗性、慢性传染病[1]，这种疾病对于患者的生存质量具有严重的影响。随着现代化医疗水平的不断进步，临床上对于该疾病的治疗也不断的规范化和系统化，渐渐的形成了一套固有的体系[2]，这也使得肺结核的治疗有了稳步的提升。临床上治疗结核病的时间较长，患者需要按时且按量服药，从中也能够看出患者的从医行为在很大程度上关系着患者病情的恢复[3]。所以为了更好的提升患者的从医行为，需要为患者配合必要的护理干预措施，只有这样才能不断的促进患者的恢复[4]。本研究主要分析系统化的护理干预对结合患者从医行为的影响，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年6月~2015年6月，我院收治的肺结核患者当中，抽选128例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组患者中男性33例，女性31例，患者的最高年龄为74岁，最低年龄为25岁，平均年龄为（46.8±13.4）岁；对照组患者中男性患者35例，女性患者29例，患者的最高年龄为71岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（43.6±13.7）岁。两组患者经过临床检验和诊断，均为肺结核患者，诊断符合结核病的诊断标准。分组后，对两组患者的性别、年龄和病情等一般资料进行统计学分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均根据患者自身的实际症状予以对症治疗，在治疗的基础上，对照组患者配合常规护理予以干预；观察组患者在常规护理的基础上配合系统化护理干预，主要从如下几步进行：舒适护理。保证患者的病房整洁，注意患者病房的通风条件和光线等，确保患者能够心情愉快的接受治疗；心理护理。针对肺结核对患者进行心理护理，肺结核是一种慢性传染病，而患者在得知自己患病时候会产生自卑、恐惧、悲观等情绪，同时惧怕周边的人对自己产生歧视，因此表现的日以消极，甚至会有绝望轻生的念头。这些负面情绪对于患者的治疗十分不利，导致患者在治疗过程中抗拒性较强，不配合医生，不按照医嘱服药，影响整体的治疗效果。所以护理人员需要适当的拿捏程度，予以患者必要的关怀和安慰，要鼓励患者面对一切，同时需要注意不要表现出怜悯的神情，以免伤害到患者的自尊心。为患者讲述一些同类疾病治愈的患者，以此树立患者接受治疗的信心，鼓励患者的家属为患者进行心理疏导等；健康教育。为患者进行必要的健康教育和指导，对患者的健康教育需要结合患者的认知水平、文化水平、个性特点、喜好等进行。为患者介绍肺结核的相关病理学知识，并使患者掌握一定的预后措施；康复指导。指导患者改善自身的生活习惯和作息习惯，告知患者用药依从性的效果，使患者能够进行一些身体锻炼，有助于患者的恢复；电话回访。患者出院后定期对患者进行电话回访，主要对患者急性延续性的护理，就患者的复查、用药、饮食、休息、活动、心理等情况进行调查，并为患者提供必要的意见和建议，注意回访时候的语气，应使患者感觉到对其的关注和重视。

1.3观察指标

对两组患者的护理有效率进行调查并记录，对两组患者的用药依从性进行调查并记录，从医行为主要分为优、良、中、差四个等级。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组有效护理患者61例，护理有效率为95.31%，对照组有效护理患者42例，护理有效率为65.63%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；观察组有62例患者从医行为较好，治疗依从性为96.88%，对照组有44例患者从医行为较好，治疗依从性为68.75%，两组比较，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。

3.讨论

肺结核也就是我们平时所说的肺痨，这种疾病迁延不愈，病情较重，病程较长，且难以治愈。临床上的肺结核患者一般都有十分复杂的临床表现，患者一般在得知自己的病情后会抱有较大的心理压力，很难以与别人接触，同时又会产生一丝自卑感和自暴自弃，破罐破摔的念头，对于治疗产生抵触情绪，从医行为较差[5]，使得治疗很难维持进行，在很大程度上影响了患者的治疗进度。本研究为了更好的治疗患者，促进患者的恢复，分析系统化的护理对肺结核患者进行干预对患者从医行为的影响，从结果可以得出，观察组患者的护理效果更好，且患者的治疗依从性更高，证明了这是一种较为有效的护理策略。经过分析可以得出，系统化的护理是一种优质护理，其主要针对患者从医行为较低的原因出发，从对患者的治疗环境着手，改善环境，改善患者心情。同时从心理护理和健康教育两个方面对患者进行干预，提高患者主动治疗的效率。最后在电话随访的时候，针对患者的自我干预行为进行指导巩固，严密了整个护理流程。所以，通过本研究可以得出，临床上对于肺结核患者在常规治疗的基础上配合系统化护理干预能够提高患者的护理效果，促进患者的治疗依从性，值得推广使用。

参考文献：

[1]关忠伟，郭秋红，祝丽南，李丽丽.护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响[J].中国老年保健医学，2012，24（01）：42-43.

[2]冯剑平，王小英.肺结核患者护理干预及服药依从性分析[J].中国现代医生，2014，27（07）：564-565.

[3]虞荷荷，严玲微，留晓静.初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预[J].护士进修杂志，2015，21（14）：326-327.

[4]赵辉，张秀峰.护理干预对肺结核患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，21（25）：235-236.

[5]涂天兰，康明祥.肺结核患者社区护理干预的疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（05）：537-538.