联用α-2b干扰素与利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

联用α-2b干扰素与利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

欧阳曦

临湘市人民医院湖南临湘414300

【摘要】目的：探讨α-2b干扰素联用利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：选取2014年7月至2015年7月间我院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿82例，将其进行随机分组，对照组41例给予常规抗病毒药物利巴韦林治疗，观察组41例联用α-2b干扰素与利巴韦林治疗。比较两组患治疗总有效率、患儿住院时间、退热时间、腹泻腹痛缓解时间及呕吐缓解时间。结果：观察组治疗总有效率高达95.1%，明显高于对照组的75.6%，且观察组患儿住院时间、退热时间、腹泻腹痛缓解时间、呕吐缓解时间均明显短于对照组（P＜0.01），差异具有统计学意义。结论：因此α-2b干扰素联用利巴韦林在治疗小儿轮状病毒肠炎时效果明显，与单用利巴韦林比优势明显，值得推广。

【关键词】α-2b干扰素，利巴韦林，小儿轮状病毒肠炎

小儿轮状病毒肠炎是由轮状病毒为主要病原体引起的急性消化道疾病，好发于秋季，又称秋季腹泻。全球因急性肠炎住院的患儿中60%是因感染了轮状病毒[1]。轮状病毒通过感染小肠上皮细胞造成患者细胞损伤进而引起腹泻。6个月至2周岁的小儿发病率高。该病起病急，发病重，常伴随高热、脱水、上呼吸道感染，患儿极易产生脱水、惊厥、酸中毒症状，甚至衰竭而死，严重威胁患儿健康[2]。但目前临床上尚无针对轮状病毒的特效疗法，仅靠普通抗病毒药物治疗效果不明显，本文探讨α-2b干扰素联用抗病毒药物利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月至2015年7月间我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者82例，患儿共同特征：稀便无臭、发热、呕吐、不同程度脱水。通过病原学检测患儿大便均呈轮状病毒抗原阳性，未发现沙门氏菌、志贺氏菌，镜检未检出脓细胞[3]，符合小儿轮状病毒肠炎诊断标准；患者均排除疑似肠胃型食物中毒、霍乱者。将82例患儿随机分为对照组和观察组；对照组41例，男孩27例，女孩14例，年龄8-70个月。观察组41例，男孩22例，女孩19例，年龄6-73个月。两组患儿年龄、病情、病程方面比较均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法

两组患者均给与补液、纠酸、口服蒙脱石散、营养支持等综合处理；同时减少母乳喂养、停用牛乳和奶粉[4]。在此基础上对照组单纯给予抗病毒药物利巴韦林（10-15mg/kg/d静脉滴注）治疗，每日一次。观察组给予α-2b干扰素（5-10万u/kg/d肌肉注射）联用利巴韦林（10-15mg/kg/d静脉滴注）治疗，每日一次。一星期后观察两组患儿疗效。

1.3观察指标及评定标准

（1）疗效判定[5]显效：粪便次数及性状恢复正常，不适症状消失；有效：粪便次数及性状有明显好转，不适症状明显改善；无效：粪便次数及性状无好转或恶化。

（2）住院时间、退热时间、腹泻腹痛缓解时间、呕吐缓解时间。

1.4统计学处理

运用SPSS21.0软件统计数据进行分析处理，计数及计量资料分别采用卡方及T检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

（1）两组临床疗效比较

观察组患儿治疗总有效率高达95.1%，明显高于对照组的75.6%，差异有统计学意义，详见表1。

3讨论

小儿轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的消化道疾病，是引起小儿腹泻腹痛的主要原因之一，在临床上较为常见，幼儿的发病率较高，幼儿抵抗力弱，治疗不及时直接威胁患儿生命。目前临床上多在补液、纠酸、口服蒙脱石散等基础上静脉滴注利巴韦林治疗，但由于长期使用利巴韦林导致病毒产生耐药性，因此单一用利巴韦林并不能缩短病程，临床疗效不太理想[6]。

干扰素属于广谱抗病毒药物，它是一种低分子多功能糖蛋白，当病毒进入人体后宿主细胞被诱导即产生反应物干扰素，干扰素通过阻断病毒核酸的合成阻碍病毒蛋白质转录进而抑制病毒繁殖，具有广谱高效的抗病毒活性[7]。重组人工抗病毒α-2b干扰素作用机理是与人体细胞表面结合后蛋白基因被活化，从而诱导机体产生更多的抗病毒蛋白，抑制机体细胞内病毒的复制，从而保护机体免受病毒伤害。同时α-2b干扰素可增加T、B细胞活性，通过调节机体的免疫监视增强人体淋巴细胞、巨噬细胞对靶细胞的特异细胞毒杀伤作用，从而提高患者免疫力和抗肿瘤能力[8]。

本研究探讨α-2b干扰素联用利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效，结果显示：联用α-2b干扰素和利巴韦林组住院时间、退热时间、腹泻腹痛缓解时间、呕吐缓解时间均明显短于利巴韦林组（P＜0.01），且联用组患儿治疗总有效率高达95.1%，明显高于对照组的75.6%总有效率。由此可见，α-2b干扰素联用利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎效果明显，与单用利巴韦林比优势明显，值得推广。

参考文献：

[1]谭小金.浅谈小儿轮状病毒性肠炎的治疗方法及最新进展[J].当代医药论从，2014，12（15）：179-180.

[2]罗兆宏.炎琥宁与重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效比较[J].临床合理用药，2012，5（4A）：71-72.

[3]余一丹.利巴韦林联用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效[J].医药论坛杂志，2015，36（9）：45-47.

[4]孙海娜，任玲丽.α-2b干扰素在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的作用[J].中国医刊，2015，48（10）：85-86.

[5]胡春英，胡国华，史训统.干扰素α-2a与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果比较[J].中国乡村医药杂志，2011，18（3）：33-34.

[6]吴君.利巴韦林单用及联用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（18）：323-325.

[7]孙弋阳.α-2b干扰素直肠给药治疗小儿秋季腹泻86例疗效观察[J].儿科药学杂志，2010，16（3）：22-23.

[8]巩彦明，郭晓军.轮状病毒肠炎临床路径实施效果分析[J].中国医刊，2011，46（7）：79-80.