精确放射治疗技术对老年肿瘤患者治疗后的应用效果

精确放射治疗技术对老年肿瘤患者治疗后的应用效果

潘庆丰

黑龙江农垦总局总医院150088

【摘要】目的：研究分析精确放射治疗技术治疗老年肿瘤患者的临床疗效。方法：随机从我院2015年5月~2016年5月接诊的老年肿瘤患者中，选出94例患者纳入随机对照试验中，以不同治疗方法作为分组依据，患者分为传统放疗组和精确放疗组，每组47例，观察两组患者治疗效果。结果：精确放疗组的有效率显著高于传统放疗组，经X2检验，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床治疗老年肿瘤患者，采用精确放射治疗的疗效较传统放射治疗更高，更有临床推广价值。

【关键词】精确放射治疗；老年肿瘤；疗效

随着我国进入老龄化社会，心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、老年肿瘤疾病的患病率越来越高，肿瘤是造成老年人死亡的主要原因。由于老年人机体免疫功能下降，若给予化疗，可能引起各种并发症及毒副反应，患者耐受性较低。放射治疗是目前最理想的治疗方法，且越来越受到临床医患双方的认可[1]。但效果欠佳，随着医疗水平的提高，放疗技术发展，精确放疗技术已经逐步开始在临床上应用。本研究通过随机对照试验研究精确放射治疗技术在老年肿瘤患者中的应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入我院2015年5月~2016年5月接诊的94例老年肿瘤患者，以不同治疗方法作为分组依据。精确放疗组：共47例，男性27例，女性20例；年龄60.3~77.4（68.85±3.42）岁；肿瘤类型：胃癌11例，直肠癌13例，肺癌16例，直肠癌7例。对照组：共47例，男性29例，女性18例；年龄60.1~77.7（68.9±3.40）岁，肿瘤类型：胃癌10例，直肠癌12例，肺癌15例，直肠癌10例。两组患者性别、年龄、病程资料相仿（p>0.05），符合随机对照试验要求，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者采用同一治疗方案，传统放疗组内患者采用常规放射治疗技术，精确放疗组内患者采用精确放疗技术。

1.3评价标准

根据患者症状改善情况评估疗效，①显效：患者病情已经完全控制，症状明显减轻。②有效：患者病情已经基本控制，症状有所减轻。③无效：患者病情与治疗前比较，并无明显改善。有效率=[（显效+有效）/n]×100.00%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0的统计学软件进行统计学数据，计数资料（%）经χ2检验，P<0.05时为组间差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者的有效率，精确放疗组的有效率显著高于传统放疗组，经X2检验，差异有统计学意义（p<0.05）；详见下表：

表1：精确放疗组和传统放疗组的有效率（n，%）

3讨论

随着我国进入老龄化社会，老年肿瘤患者的患病率逐年提高，原因可能是老年人免疫功能下降，T淋巴细胞数量显著下降，因而削弱了T淋巴细胞吞噬癌变细胞的能力，从而造成老年人免疫能力下降。老年人通常伴有组织细胞退行性改变，因此生理机能降低，从而导致老年肿瘤患者难以抵抗致癌物质，从而易患癌[2]。另外，随着老年人年龄增长，因此，接触致癌物质的时间也比较长，这就使得老年人体内累及了大量的致癌因子。

老年肿瘤患者的发病特点有隐藏期长、并发症多、治疗后恢复时期长等。对于老年肿瘤患者的治疗，通常重视患者全身器官功能的维持，并避免加重器官功能损伤。放疗是目前治疗老年肿瘤的有效方法，其原理是利用放射线杀灭肿瘤细胞，从而起到治疗作用[3]。放射治疗的优点是杀灭癌细胞的同时，尽可能避免损伤正常组织，并减少器官免受射线损伤。目前，临床常用的射线有直线加速器产生的X射线和β射线两种类型。通过放射性同位素产生的α、β、γ射线通过各类型加速其的重离子和质子。放射治疗在治疗过程中，放射线会同时射到洪流周围的细胞，造成放射性损伤，因此，放射治疗过程中，需要注意脊髓、脑干、肾、性腺的保护。理想的放射治疗是只照射肿瘤细胞，不会损害肿瘤周围的细胞。精确放射治疗就能很好避免这一缺陷。精确放射治疗是将放射治疗技术与计算机网络技术充分结合，从而对肿瘤进行治疗，整个治疗过程均是在计算机的辅助下进行[4]。精确放射治疗集合了肿瘤诊断技术、放疗生物学前沿研究成果、三维图像处理技术、高精度的剂量算法等。与传统放疗技术比较，精确放射治疗的优点主要包括四点，其一，精确放射治疗可加大病变区域的照射剂量。其二，精确放射治疗对肿瘤周围的细胞照射剂量小。其三，对病变区域的定位非常精准。其四，精准放射治疗病变区域的剂量分布非常均匀。

精准放射治疗在老年肿瘤患者中的应用，由于肿瘤的生长部位和形式较多，性状各异，精确放射治疗能够让放射线体积性状和病区体积最符合，且不损伤到正常的组织细胞。三维适形调强放疗，可首先计算病区的放射剂量以及周围组织器官的耐受剂量，从而可在最佳剂量情况下，获得最理想的效果，且三维适形调强放疗能够获得更精准的照射。

研究结果提示，精确放疗组患者的治疗有效率显著高于常规放疗组，说明精确放射治疗在老年肿瘤患者中的治疗效果更理想。原因是精确放射治疗在治疗过程中，避免损伤重要的组织和器官。所以，对于老年肿瘤患者，需要保证照射的精确度。

综上所述，临床治疗老年肿瘤患者，采用精确放射治疗的疗效较传统放射治疗更高，更有临床推广价值。

参考文献：

[1]闫婧,钱晓萍,刘宝瑞.精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用[J].实用老年医学,2013,27(1):11-14.

[2]陶勇.精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用[J].中国医药导刊,2013,15(10):1631-1632.

[3]黄嵩峰.评价放射治疗技术在老年肿瘤治疗中的应用效果[J].中国保健营养,2015,25(17):76-77.

[4]吴国华,陆冬青,吴旭东.精确放射治疗技术在儿童实体瘤的应用[J].中国肿瘤,2001,10(10):572-573.