快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用研究

快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用研究

陈文秀

（浙江大学医学院附属妇产科医院外科310002）

【摘要】目的：快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用效果。方法：将我院收治的54例行乳腺癌手术患者按照随机分组的方法分为两组：对照组与观察组。27例对照组患者行常规护理方式，27例观察组患者遵循快速康复理念及其相关护理措施。对比两组患者护理后的效果。结果：对照组并发症发生概率高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在乳腺癌手术护理中应用快速康复理并发症发生概率低，安全可靠，可以在临床上大力推广。

【关键词】快速康复外科理念；乳腺癌；护理；应用效果

乳腺癌是女性易患的一种恶性肿瘤，临床上主要是以手术治疗为主。科学的手术室护理也是提高患者术后根治成功与术后康复的重要方法[1]。快速康复理念指的是一系列的围手术期护理，主要是为了减轻患者创伤并促进患者快速康复。应用该理念不单单是从手术操作上要求微创，而且也注重围手术期的护理以及术后康复发挥的巨大作用。为了研究快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用效果，本院选取了54例乳腺癌手术患者为观察对象，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2018年12月期间我院收治的54例行乳腺癌手术患者为观察对象，并按照随机分组方式分为对照组与观察组。27例对照组患者年龄为25~35岁，平均年龄（43.74±8.95）岁，病程3个月~10个月，平均病程（4.32±2.63）岁，手术类型:改良根治术15例，保乳手术12例；27例观察组患者年龄为27~68岁，平均年龄（45.32±4.42）岁，病程3个月~8个月，平均病程（4.76±1.06）岁，手术类型:改良根治术13例，保乳手术14例。两组患者资料并不明显差异，对比P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

给予对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上应用快速康复理念措施进行护理，具体护理措施如下：

第一，术前主动与患者沟通，了解患者的情绪，避免患者丧失信心。对患者进行心理疏导，提前告知患者手术的目的、过程以及注意事项等，让患者树立展生疾病的信心；要求家属多关心、陪伴患者，并给其更多心理上的安慰；手术前若部分患者高度紧张，可于术前夜给予其安定，保证患者充足的睡眠[2]。

第二，术中给予患者做好保暖工作，避免患者肌肉因为颤栗引起收缩，或者是血管紧缩减少血液灌注量；严格落实各项消毒规范与制度，正确使用预防抗生素，护理前准备好各项所需物品，手术期间禁止护理人员随意出入，保证层流手术间的正压状态；强化手术室环境管理，避免患者在手术室内引发感染。

第三，术后患者嚼口香糖的假饲治疗能改善患者肠道功能，指导其使用易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免长时间卧床。保持室内适宜的湿度与温度，对术后患者行疼痛护理，注重给患者止痛，如有必要给与患者采取药物或止痛泵缓解患者疼痛。多安慰、关心患者，协助患者保持舒适的体位，指导患者通过适当的方法放松，如听舒缓的轻音乐、缓慢呼吸等，若病情允许鼓励患者下床简单活动，促进患者身体机能的恢复。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS20.0软件分析数据，以%表示计数资料，以±S表示计量资料。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症发生率

对照组并发症发生率（25.93%）明显高于观察组（3.70%），且P＜0.05，表明差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

当前国内我治疗乳腺癌主要是以手术为主，如何让患者快速从手术创伤中恢复接受其他治疗也是当前医学界面临的重要问题。对女性患者而言乳房具有重要的意义，切除乳腺也会给患者带来较大的心理创伤。

根据相关的研究表明，患者术后焦虑发生概率为13%~54%[3]。患者围手术期给其应用快速康复外科理念及其相关护理能获取患者的配合，缓解患者不良情绪，减少了患者住院时间、住院费用，有利于患者快速康复。从本次研究的结果来看，实施常规护理的对照组皮瓣坏死2例，患肢水肿1例，皮下积液4例，并发症发生率为25.93%；观察组皮下积液1例，并发症发生率为3.70%，两组对比差异比较明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上，快速康复理念应用于乳腺癌手术患者并发症发生概率低，治疗效果好，值得各个医院推广应用。

【参考文献】

[1]周影,谢长华,周淼,etal.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(7):965-968.

[2]王慧洁,武松丽.快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用体会[J].河南外科学杂志,2015，21(4):139-139.

[3]李凤琴.外科快速康复在乳腺癌术后护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(41):219-219.