陕西省西安市社区居民性肿瘤及家庭医师卫生服务需求调查分析

陕西省西安市社区居民性肿瘤及家庭医师卫生服务需求调查分析

谭姣马永红穆可张鹏燕张震李刚

西安医学院公共卫生学院陕西西安710021

摘要：【目的】调查陕西省西安市恶性肿瘤分布情况以及恶性肿瘤患者术后社区卫生服务需求，为提高恶性肿瘤预防的针对性和提高患者生存质量提供依据。【方法】在西安市社区选取患恶性肿瘤并进行过手术治疗的782名患者作为调查对象。利用SPSS16.0软件建立数据库并进行分析。【结果】消化系统恶性肿瘤患者所占比例最高，为28.5%，其次为呼吸系统恶性肿瘤，乳房恶性肿瘤，分别为20.2%、16.5%。恶性肿瘤患者对社区卫生服务的需求多为康复训练，占42.5%，其次为营养指导，占26.2%，排在第三的为健康教育，为10.9%。【结论】加大消化、呼吸系统恶性肿瘤的三级预防，并提高社区卫生服务中恶性肿瘤患者术后康复以及营养指导业务服务能力，是降低恶性肿瘤发病、提高恶性肿瘤患者术后生存质量的重要举措。

关键词：恶性肿瘤；社区卫生服务；需求

随着社会人口老龄化的不断加剧，疾病模式以传染病为主发展到恶性肿瘤等慢性非传染性疾病。因此，恶性肿瘤作为全球最严峻的公共卫生问题之一，极大的危害人类的健康，已成为世界范围内首要的死因，占全世界死因的13%[1]。家庭医师签约式卫生服务作为我国新发展的社区卫生服务方式是恶性肿瘤患者在术后提供基本医疗康复和提升生活质量的有效保障，本研究在分析西安市恶性肿瘤发病现况的基础上探讨不同类型恶性肿瘤的社区卫生服务需求，为相关研究提供借鉴依据。

1．对象与方法

在西安市社区选取患恶性肿瘤并进行过手术治疗的782名患者作为调查对象。利用SPSS16.0软件建立数据库并进行分析。

2.结果

2.1西安市恶性肿瘤患者疾病分布情况

3.讨论

近年随着人们生活水平不断提高以及生活行为习惯的改变，恶性肿瘤的发病率不断上升[2]，恶性肿瘤已成为世界范围内严重威胁人类生命与健康的主要疾病之一，同时因癌症而死亡的人数也居所有死因的第一或第二位。恶性肿瘤在绝大多数国家均呈明显上升趋势，在许多发达国家，恶性肿瘤死亡仅次于心脏病，处于死因顺位前列，对人类的健康造成极大的危害。恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势，估计截止到2020年，全球的癌症发病率将增加50%，新发病例数达到1500万；到2030年，癌症死亡人数将比现在翻一翻。世界卫生组织报道，2000年全世界因各种原因死亡的人数有5600万，其中因恶性肿瘤死亡的占12%，在许多国家，死于恶性肿瘤的约占所有死因的1/4。我国自二十世纪70年代以来，癌症的发病人数和死亡人数也呈逐年持续增长，至90年代，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%，城市癌症死亡率上升22.63%，农村癌症死亡率上升32.15%。根据ICD-10疾病编码分类，所有15种恶性肿瘤系统中消化系统、呼吸系统、乳房恶性肿瘤、淋巴、造血系统、女性生殖器官及泌尿道系统六种恶性肿瘤发病率最高，其中消化系统恶性肿瘤所占比例最高，为28.5%，其次为呼吸系统恶性肿瘤，这与金爱山等学者的研究结果一致[3]。

恶性肿瘤患者的社区卫生服务需求多集中在康复训练和营养指导，两者占68.7%，说明恶性肿瘤患者术后更加关注本身基础疾病的康复，以及与其联系紧密的营养指导，这也是今后社区家庭医师签约式服务急需发展的服务业务。

恶性肿瘤作为影响人类健康的重要疾病，关注研究恶性肿瘤的疾病分布情况并针对性的进行预防和健康干预，并在社区由家庭医师为患者提供精准的医疗和健康卫生服务，是预防恶性肿瘤发生并挺高恶性肿瘤患者术后生存质量的重要举措。

参考文献：

[1]吴菲，林国桢，张晋昕.我国恶性肿瘤发病现状及趋势[J].中国肿瘤，2012，21（2）：81-85.

[2]陈万青.从肿瘤登记数据看中国恶性肿瘤的发病特点和趋势[J].中华健康管理学杂志，2016，10（4）：249-252.

[3]金爱山.89319例恶性肿瘤各病种动态分析[C]//全国病案管理学术会议.2013.

项目基金：2016年西安医学院校级项目：2016PT43；2017年西安医学院校级项目：2017PT20.

作者简介：谭姣，女，硕士，讲师，从事卫生事业管理、卫生统计等方面教育与研究工作。

通讯作者：马永红，硕士，讲师，从事卫生管理、预防保健、卫生统计等方面研究工作。