观察增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

观察增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

郭卫生

郭卫生

（湖南省芷江侗族自治县人民医院放射科419199）

【摘要】目的：对增强扫描CT在骨巨细胞瘤临床诊断中的应用价值进行分析研究。方法：对我院收治的骨巨细胞瘤患者临床接受增强CT扫描，对患者的CT值在骨巨细胞瘤临床诊断中的价值进行回顾分析，并与非骨巨细胞瘤患者的增强扫描CT值进行比较。结果：骨巨细胞瘤患者组的CT值与非骨巨细胞瘤患者组之间具有明显差异，p<0.05。结论：增强CT扫描能够清晰显示骨巨细胞瘤患者的病变部位，提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。

【关键词】增强扫描；CT；骨巨细胞瘤；临床诊断

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0091-02

骨巨细胞瘤在临床影像学检查中主要表现是出现溶骨性骨质破坏，但部分患者临床表现并不典型，经常与非骨巨细胞瘤患者进行混淆，导致误诊、漏诊的发生[1]，而增强CT扫描检查在骨巨细胞瘤中的应用则能够有效提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。本文主要对我院骨巨细胞瘤患者应用增强CT扫描的检查结果进行了回顾分析，并与非骨巨细胞瘤患者进行了比较，效果明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取自2012年6月至2014年4月间我院收治的骨巨细胞瘤患者共23例，其中男15例，女8例，年龄为19～53岁，平均为36.3±3.5岁，患者在临床上均表现为局部肿块、活动受限、疼痛和局部不适等症状。同时选取非骨巨细胞瘤患者20例作为对照组，两组患者的疾病均经相关病理检查确诊，且在男女比例、年龄等资料上不具有明显差异，具有可比性。

1.2方法对两组患者进行CT检查，并均接受增强CT扫描检查，其中所应用的检查仪器为日本东芝公司生产的美国GE公司OPtima660型64排螺旋CT，层厚为3～7mm[2]，管电压为120kV，而对比剂则采用碘海醇，注射量控制在80ml左右，注射的速度控制在3.5ml/s[3]，在注射延时60s后开始进行增强扫描，其中重建方式为骨重建和软组织重建，并对两组患者的增强扫描CT值进行记录比较。

1.3统计学方法采用SPSS12.0对两组CT值进行分析统计，数据以均数±标准差的形式呈现，并对其进行t检验，其中p<0.05是数据间具有明显差异的标准。

2.结果

两组患者的增强扫描CT值比较如表1所示，从表中结果可以看出，骨巨细胞瘤患者组的CT值明显高于非骨巨细胞瘤的患者组，p<0.05。

表1两组患者增强后CT值比较

其中骨巨细胞瘤患者组经过增强CT扫描检查显示，23例患者中有18例患者出现溶骨性骨质破坏，有2例患者出现中心性病变，有2例患者出现皂泡样改变，有15例患者出现囊实性偏心性改变。其中病变位于肱骨近端的患者有3例，位于桡骨远端的患者有4例，位于胫骨上段的患者有6例，位于股骨上端的患者有4例，位于股骨下段的患者有9例。

3.讨论

骨巨细胞瘤主要位于患者骨非成骨性结缔组织中，主要因骨髓结缔组织中出现间充质细胞而发病，复发率较高，临床预后较差，对其进行早期诊断对于改善患者临床预后具有重要意义。本文主要对增强CT扫描在骨巨细胞瘤临床诊断中的应用价值进行了分析，并与非骨巨细胞瘤患者组进行了比较，结果显示，骨巨细胞瘤患者组的增强后CT值与非骨巨细胞瘤患者组之间具有明显差异，骨巨细胞瘤患者组的CT值明显高于非骨巨细胞瘤患者组，这说明增强扫描CT能够对骨巨细胞瘤进行较为准确的鉴别，能够将骨巨细胞瘤患者与非骨巨细胞瘤患者进行明确区分，从而提高骨巨细胞瘤的临床诊断率。在具体的影像学表现上，本组23例骨巨细胞瘤患者中有18例患者出现溶骨性骨质破坏，有2例患者出现中心性病变，有2例患者出现皂泡样改变，有15例患者出现囊实性偏心性改变。由此可以看出，溶骨性骨质破坏是骨巨细胞瘤病变的主要特征，同时囊实性偏心性改变也可作为骨巨细胞瘤病变的鉴别指标。而在病变部位的分布上，从本次研究中可以看出，骨巨细胞瘤主要分布在股骨、桡骨、胫骨和肱骨部位，主要表现为骨皮质变薄，外缘出现膨胀等[4]，在临床中医护人员可依据这些临床特点来对骨巨细胞瘤进行鉴别诊断，以有效减少误诊、漏诊的发生。

综上所述，增强CT扫描能够清晰显示骨巨细胞瘤患者的病变部位，与非骨巨细胞瘤进行明确区分，提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。

参考文献：

[1]廖欣,焦俊,宋玲玲等.脊椎骨巨细胞瘤的X线片、CT及磁共振表现[J].重庆医学,2014,43(2):170-172.

[2]司慧勇,李海学,程晓光.CT扫描特征定量分析对骶骨骨巨细胞瘤的诊断效能[J].中华放射学杂志,2014,11(3):245-247.

[3]李晓,程晓光,芦吕头等.增强CT定量分析在骨巨细胞瘤定性诊断中的价值[J].中国骨与关节杂志,2013,10(9):503-508.

[4]孙伟杰,苏永彬,王玲等.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中华放射学杂志,2013,47(5):444-448.