早孕期超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值周摄

早孕期超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值周摄

周摄

湘乡市人民医院超声科湖南湘乡411400

摘要：目的：研究在胎儿神经系统畸形中采取早孕期超声检查的作用。方法：2017年5月至2018年5月期间为采集时间，回归分析46例早孕期孕妇的资料，均开展早孕期超声检查，阐述超声检查结果、实验室检查情况和随访情况。结果：超声检查早孕期孕妇中枢神经系统畸形检出率对比孕中期更高，P＜0.05，统计学存在数据组间意义。4例中枢神经系统畸形经实验室检查发现，超声检查和尸检结果符合比例即为75.00%。结论：将早孕期超声检查用于胎儿神经系统畸形中可提升诊断价值。

关键词：早孕期超声检查；胎儿神经系统畸形；诊断价值

报道分析在2017年5月至2018年5月期间诊治的46例早孕期孕妇中采取早孕期超声检查对诊断胎儿神经系统畸形的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

本文收入目标即为2017年5月至2018年5月期间诊治的46例早孕期孕妇，最大年龄36岁，最小年龄20岁，中位年龄（28.67±2.32）岁，最长孕周13周，最短孕周11周，中位孕周（12.01±0.32）周。

纳入标准：收入样本均为单胎妊娠的早孕者，产妇和家属了解超声检查局限性和准确性基础上自愿签署同意书，上报伦理会获得批复。

排除标准：存在中枢神经系统疾病、重要脏器功能障碍等患者。

1.2方法

选择GE公司研发的VolusonE8超声诊断仪开展检查，3.5至5.0MHz即为探头频率，选取具有3年及以上的人员对胎儿开展筛查，让孕妇选择平卧位姿势，对胎儿各器官进行依次扫查，对畸形位置进行重点观察，反复多切面显示可疑位置，必要的时候对其开展阴道超声检查、三维超声检查，5至10MHz即为探头频率。孕早期胎儿超声结构检查：对冠臀距测量，估算胎儿孕龄，45至84mm为冠臀距，此时需要依据中国妇科超声检查相关指南，对颈项透明层厚度进行测量，评估胎儿颅脑、心脏、颜面、脊柱、胸腹部、脐带等情况。对于产前超声检查显示出的中枢神经系统畸形胎儿，应该予以染色体核型检查处理，随访妊娠胎儿产后情况，获取产妇和家属同意之后实施产前染色体核型诊断。

1.3观察指标

计算且分析46例早孕期孕妇早孕期超声检查结果以及4例中枢神经系统畸形的实验室检查情况和随访情况。

1.4统计学方法

入组涉及的数据均输入至SPSS19.0中处理，用率（%）阐述计数资料，行卡方检验，用（均数±标准差）阐述计量资料，行t检验，P＜0.05，统计学展现数据对比意义。

2结果

2.1分析46例早孕期孕妇早孕期超声检查结果

本次计算显示，46例早孕期孕妇经早孕期超声检查发现中枢神经系统畸形的有4例，占据比例即为8.69%，包括1例无脑畸形、2例露脑畸形。露脑畸形经超声检查显示的超声征象即为，颅骨强回声光环消失，在羊水中暴露脑组织，颅内存在紊乱的结构；无脑畸形超声征象即为不显示出圆形颅骨强回声光环，且不存在大脑组织结构。对其中44例早孕期孕妇实施随访，予以孕中期超声检查，其中枢神经系统畸形有1例，占据比例为2.27%。超声检查早孕期孕妇中枢神经系统畸形检出率对比孕中期更高，P＜0.05，统计学存在数据组间意义。

表1不同时期经超声检查下中枢神经系统畸形检出率

2.2分析4例中枢神经系统畸形的实验室检查情况和随访情况

4例中枢神经系统畸形经实验室检查发现，13三体染色体核型有1例、21三体染色体核型1例、染色体核型诊断正常2例。经超声检查将4例胎儿确定为中枢神经系统畸形，全部予以引产处理，超声检查和尸检结果符合例数即为3例，占据比例即为75.00%。

3讨论

胎儿先天性畸形属于导致宫内死胎、新生儿残疾、新生儿死亡的一种重要影响因素，分娩出畸形儿可能增加社会负担和家庭负担，因此，予以胎儿畸形产前检查具有重要意义[1-2]。胎儿先天性畸形中比较常见的就是中枢神经系统畸形，大约占据40至50%。在对胎儿中枢神经系统畸诊断中产前超声在存在更高的阳性率，特别是中晚孕期超声检出情况[3]。

此文数据显示，超声检查早孕期孕妇中枢神经系统畸形检出率对比孕中期更高，P＜0.05，统计学存在数据组间意义。超声检查和尸检结果符合比例即为75.00%。

综合以上结论，在对胎儿中枢神经系统畸形筛查中早孕期超声检查属于重要的一种措施，值得应用。

参考文献：

[1]吴秋梅，翁宗杰，刘敏，etal.早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值[J].福建医药杂志，2016，38（4）：106-109.

[2]王永娟.早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断分析[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：60-62.

[3]汪琳华，解左平，金社红，etal.超声诊断双胎胎儿11-13^＋6周中枢神经系统畸形的临床价值[J].中国优生与遗传杂志，2018（1）：98-98.