个体化疼痛管理应用于创伤骨科患者围手术期疼痛控制的效果分析

个体化疼痛管理应用于创伤骨科患者围手术期疼痛控制的效果分析

周珊宋诗珍涂述容

江油市人民医院621700

摘要目的：分析个体化疼痛管理应用于创伤骨科患者围手术期疼痛控制的效果。方法：将2016年6月~2018年11月来我院骨科就诊的创伤病患者136例，按照入院的先后顺序两组，组一68例为对照组，采用常规护理，组二68例为观察组，采用个性化疼痛管理，比较两组患者疼痛控制满意度以及睡眠和疼痛评分情况。结果：对照组在病患疼痛控制满意情况上，显著低于观察组(P＜0.05)，观察组在睡眠以及疼痛评分上，显著优于对照组(P＜0.05)。结论：对创伤骨科患者实施个体化疼痛管理措施，可有效的减轻患者在围手术期痛苦，值得临床推广。

关键词个体化疼痛管理；创伤骨科；围手术期

创伤性骨科收治的主要为四肢骨折病例，围手术期疼痛发生率很高[1]。疼痛不仅会引发患者出现不良情绪状态，更容易加大患者出现其他不良反应的风险，在一定程度上加重疾病的发展[2]，影响患者治疗效果。个性化疼痛管理主要为骨折患者提供有效的治疗方案，进而更好的缓解患者的痛苦，加快患者康复速度，效果较好。为详细探讨，本次对此进行详细研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：将2016年6月~2018年11月来我院骨科就诊的创伤病患者136例，随机将患者分成对照组和观察组，每组各68例，本次研究是经过医院伦理委会同意后实施的，骨折类型：上肢骨折58例，下肢骨折35例，闭合骨折43例，其中对照组男79例，女49例，最小为34岁，最大为67岁，平均(45.14±10.51)岁，观察组男88例，女40例，最小为36岁，最大为69岁，平均(43.21±11.35)岁，通过对两组患者一般资料进行比较后，差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2方法：对照组采用常规护理措施，护士应遵医嘱为患者提供盐酸哌替啶、塞来昔布等镇痛药物，帮助患者缓解对疼痛的敏感性，提高患者的生活质量。护士定期为住院患者发放健康知识手册，增强患者对自身疾病的了解程度，提高患者自我保护意识。观察组在对照组的基础上，给予个体化疼痛管理，主要有：(1)在患者入院后，护士应主动询问患者过往有无疾病史、过敏史，疼痛史，全方面地了解患者身体状况，并询问患者对止痛效果的期望值，并根据患者的情绪状态以及身体康复情况，教会患者自行对疼痛进行评分。管理小组每天应详细检查患者的伤口愈合情况，根据患者的恢复状态，为患者制定个体化的疼痛管理方案。此外，护士还应根据患者在止痛过程中出现情绪状态以及不良反应，给予适当的心理疏导以及合理的镇痛方案，减轻患者的症状和体征，提高患者的治疗效果。

1.3评价标准：本文将两组患者疼痛控制满意度以及睡眠和疼痛评分情况作为评价指标，其中疼痛控制满意度是依据休斯顿疼痛情况调查表，对当天出院的患者进行合理的调查，分数越高说明患者对疼痛满意度越好。疼痛评分是指患者当天对疼痛的感知情况，0分说明患者无痛苦，1~2分说明患者有轻微疼痛，3~4分说明患者有轻度疼痛，5~6分说明患者有中度疼痛，7~8分说明患者疼痛加重，9~10分说明患者疼痛剧烈。

1.4统计分析：SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者在疼痛控制满意情况，对照组在各项指标上，显著低于观察组(P＜0.05)，详情见表1。

2.2比较两组患者睡眠和疼痛评分情况，观察组在各项分数上，显著优于对照组(P＜0.05)，见表2。

3讨论

创伤骨科患者常常会出现不同程度的创伤引发的疼痛甚至是剧烈疼痛。若对不同患者给予相同的护理方案，不仅影响患者恢复速度，更会增强患者对疼痛感知，患者恢复速度较慢。

个性化疼痛管理的理念具有因人而异的个性化特点，可以保持患者在围手术期心理状态乐观，生理状态良好[3]，有效的确保患者在出院以后，真正的觉得舒心并且最大程度地减轻患者的疼痛，大大提高创伤性骨科患者的生活质量[4]。

综上所述，对创伤性骨折患者围手术期提供个体化疼痛管理，有利于降低患者对疼痛的敏感性[5]，治疗效果较好。

参考文献

[1]苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊）2015,15(31)：218-219.

[2]胡泊.人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lyholm评分的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(20)：3110-3111.

[3]曹克菲.刘颖.丁文羽.综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28)：4320-4321.

[4]裴天容，李刚平.急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14)：2165-2166.

[5]明净净.常文利.疼痛护理管理模式在骨科创伤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊）2016,16(48)：222-223.