对老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响

对老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响

熊林竹

四川省德阳市第二人民医院618000

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响。方法：随机选择本院2018年4月到2019年5月期间收治的老年糖尿病患者66例，依据护理措施的不同，分为行常规护理的对照组33例，行延续性护理的干预组33例，对比两组患者结果血糖控制水平、依从性及心理状态评分。结果：在血糖控制方面，干预组患者血糖控制明显优于对照组（P＜0.05）；在依从性方面，干预组患者依从性相较于对照组患者较高，数据差异存在（P＜0.05）；在HAMA焦虑评分中，干预组患者HAMA焦虑评分为18.52±4.25分，相较于对照组患者HAMA焦虑评分为32.22±6.65分，组间数据差异显著（P＜0.05）。讨论：在老年糖尿病患者的临床护理中使用延续性护理措施，能够对患者的血糖控制起到较为有效的干预效果，提升患者的依从性，改善他们的心理状态评分，临床应用价值较高。

关键词：老年糖尿病；延续性护理；血糖水平；依从性；心理状态；影响

老年糖尿病主要指60岁以后才发病的糖尿病疾病或者在60岁之前发病，持续到60岁以后的糖尿病，老年糖尿病与正常糖尿病的区别主要在于老年糖尿病往往由于患者的身体素质原因，伴随着很多其他的疾病，在临床治疗过程中所要应用的治疗药物较多，使得患者的肝脏负荷较大[1]。本次研究中，通过对两组患者实施不同的护理方式，探究老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择本院2018年4月到2019年5月期间收治的老年糖尿病患者66例，依据护理措施的不同，分为行常规护理的对照组33例，男性患者20例，女性患者13例，平均年龄为（61.35±1.18）岁；行延续性护理的干预组33例，男性患者19例，女性患者14例，平均年龄为（61.65±1.21）岁；虽有患者对本次研究目的。措施均知情，并自愿签署调研意愿书。组间基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，干预组患者接受延续性护理措施，主要有：（1）健康宣讲：对患者实施老年糖尿病健康知识宣讲，通过讲座、宣传手册的方式，向患者宣讲糖尿病健康知识宣讲，提升患者、患者家属对糖尿病的健康认知，使得患者重视糖尿病的临床护理与家庭护理，提升依从性。（2）饮食干预：严格控制患者的日常饮食，根据患者自身口味喜好，制定科学的饮食计划，减少糖分、热量的摄入，从而达到饮食干预控制血糖的目的，同时劝导患者戒烟戒酒，规律作息，保持良好的饮食计划与作息规律。（3）延续干预，在院干预期间，制定完整的护理干预计划，包括：出院后的家庭干预与社区干预等，指导患者学会使用血糖检测仪，能够随时随地的检测自身血糖，从而对患者血糖控制、饮食控制等起到督促作用。（4）心理干预，通过与患者交谈，缓解患者不良心理情绪，引导患者积极主动的配合护理措施的实施，保持良好的心理状态，改善预后[2-3]。

1.3评判标准

对两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖指标进行检测与记录，数据用作组间对比。

依从性分级分为完全依从：对护理措施所要求的禁止事项严格遵守，适宜事项完全满足；部分依从：对禁止事项做到严格遵守，适宜事项尽力满足；不依从：禁止事项照做不误、适宜事项随心而为。

采用HAMA焦虑评分，HAMA评分≤7分为正常、7＜HAMA评分≤17分为轻/中度焦虑、HAMA评分＞24分以上为重度焦虑。

1.4统计学意义

软件：SPSS20.0；数据：以x±s表示计量资料，经T值检验，以n，%表示计数资料，行X2值检验，以P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血糖控制对比

在血糖控制方面，干预组患者血糖控制明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者血糖控制对比（x±s，mmol/L）

2.2两组患者依从性对比

在依从性方面，干预组患者依从率96.97%（32/33），仅有1例患者依从性较差；对照组患者依从性78.79%（26/33），有7例患者依从性较差。组间数据差异存在（5.1207，P=0.0236）

2.3两组患者心理状态评分对比

在HAMA焦虑评分中，干预组患者HAMA焦虑评分为：18.52±4.25分，相较于对照组患者HAMA焦虑评分为32.22±6.65分，组间数据差异显著（T=9.9721；P=0.0000）。

3.讨论

老年糖尿病还伴随着智力下降、记忆力衰退、视力下降等，在发病期间无典型症状，故易被其他伴随疾病掩盖，导致患者在临床治疗方面的效果不尽如人意，使得患者心理状态异常，生活质量下降。在老年糖尿病患者群体中，受年龄因素、认知因素、依从性因素、家庭环境因素等的影响，很多患者在出院以后往往就放弃了遵医嘱行为，在饮食、作息等方面的控制较为松懈，导致糖尿病症对老年患者的生活质量、心理状态等有着较大的影响。延续性护理措施连接院内临床护理与社区家庭护理，通过延续性护理措施的实施，从而有效地改善患者心理状态以及预后效果[4]。本次研究中，研究组患者在血糖指标控制、心理状态评分、依从性等方面均要优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对老年糖尿病患者实施依从性护理，能够对老年患者的生活质量有着明显的提升，加强血糖控制结果，提升患者的依从性，缓解患者的不良心理情绪，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]文艳，贾海萍.心理护理运用于老年糖尿病患者护理中对其空腹血糖、餐后血糖的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：189-190.

[2]潘剑芸，潘俊静，刘倩，等.延续性护理对老年糖尿病患者血糖水平、依从性和心理状态的影响[J].慢性病学杂志，2018（5）：670-671.

[3]陈莲珍.延续性护理对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（2）：201-203.

[4]田光艳.延续性护理对老年糖尿病患者血糖水平、依从性和心理状态的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（04）：97+99.