40例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查对比观察

40例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查对比观察

李奎

黑龙江省伊春市新青区人民医院153036

摘要：目的：分析40例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查对比观察。方法：随机选取我院高血压心脏病患者40例作为研究对象，分为1,2两组，每组20名患者。分别用心脏超声与心电图分别对高血压性心脏病患者进行诊断，比较心脏超声与心电图的检出率。结果：经过检查，2组左室扩大患者有4例，占本组总数20%，左室肥厚患者有6例，占本组总数的30%，左房增大6例，占本组总数的30%，左室高电压患者2例，占本组总数10%，心律改变患者2例，占本组总数10%。1组左室扩大患者有5例，占本组总数的25%，左室肥厚患者有8例，占本组总数的40%，左房增大3例，占本组总数的15%，而左室高电压和心律改变的患者并未被检查出来。结论：心脏超声对高血压性心脏病的检出率比心电图具有更好的诊断效果，值得在临床上推广。

关键词：高血压性心脏病；心脏超声；心电图

Comparativeobservationofechocardiographyandelectrocardiogramin40patientswithhypertensiveheartdisease

ABSTRACT:Objective:Toanalyzethecomparativeobservationofechocardiographyandelectrocardiogramin40casesofhypertensiveheartdisease.Methods:40patientswithhypertensionandheartdiseaseinourhospitalwererandomlyselectedandpidedinto1,2groups,20patientsineachgroup.Thepatientswithhypertensiveheartdiseasewerediagnosedbyechocardiographyandelectrocardiogramrespectively,andthedetectionratesofechocardiographyandelectrocardiogramwerecompared.Results:Afterexamination,therewere4patientswithleftventricularenlargement,accountingfor20%ofthetotal,6patientswithleftventricularhypertrophy,accountingfor30%ofthetotal,6patientswithleftatrialenlargement,accountingfor30%ofthetotal,2patientswithleftventricularhighvoltage,accountingfor10%ofthetotal,2patientswithrhythmchanges,accountingfor10%ofthetotal.Therewere5patientswithleftventricularenlargement(25%)ingroup1,8patientswithleftventricularhypertrophy(40%)and3patientswithleftatriumenlargement(15%)ingroup1.Thepatientswithleftventricularhighvoltageandheartrhythmchangeswerenotdetected.CONCLUSION:ThedetectionrateofEchocardiographyforhypertensiveheartdiseaseisbetterthanthatofelectrocardiogram,anditisworthpopularizinginclinic.

Keywords:hypertensiveheartdisease;cardiacultrasound;electrocardiogram

患者出现长期的血压上升，会对心脏的功能和心脏的结构造成严重的影响，从而导致心脏左室出现肥厚进入代偿期，进一步引发冠状动脉血流的异常导致出现心肌收缩功能的衰退，出现心力衰竭等情况。心电图可以将病患的心脏从兴奋到传播兴奋直至恢复正常的整个过程反应出来。而心脏超声可以将病患的心脏大小与室壁厚度反应出来，将临床诊断的准确性提升起来。在本研究中将会分析心脏超声与心电图对高血压性心脏病临床诊断的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年7月～2017年7月的40例高血压性心脏病患者作为主要研究对象，该调查经由院方高级领导部门同意，且40位患者均为自愿参与此项调查。其中有21例男性病患，19例女性病患，年龄范围为38～81岁，平均年龄为（55.89±3.21）岁，患病时长均为25年以内。本次调查将患有精神障碍、做过经冠状动脉心脏搭桥手术、有心肌梗死的病患排除在外，根据检查方式的不同，采取随机抽取的方式将40例病患分为1组和2组，各20位患者。两组患者的性别,年龄和临床病症无较大差异。

1.2方法

1组采用理邦SE-12-EXPRESS心电图机检查，患者为20例，由专业医师负责操作检测病患的心脏活动情况，并且将其打印出来，处理分析。

2组采用PHILIPSie33超声仪器检查，患者有20例。让专业医师负责操作超声诊断仪，确保探头以2.0～3.0MHz的频率工作对患者的心脏房室，左心室的收缩能力，心室壁的厚薄进行检查，患者取左侧卧位。取样病患的心尖四腔心切片，放置于二尖瓣口，检测患者舒张期血流频谱。

1.3观察指标

左室后壁厚和空间隔肥厚正常标准为12mm，左室轴切面内径正常标准为55mm，主动脉内径正常标准36mm。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果

心脏超声的检查效果比心电图更好，心脏超声的检出率比心电图高，P＜0.05。详见表1。

3.讨论

高血压性心脏病患者，临床特点就是血压长期升高从而会造成心脏功能或者结构的异常，高血压对心肌功能没有影响，只会使心室壁增厚，因此患者早期的临床表现没有特异性，甚至不易察觉，但是长期的左室压力过重，就会导致心肌细胞肥大，出现纤维增生等，从而引发严重的疾病。所以尽早诊断出病情非常重要。心脏超声的检测机理在于利用探头发射超声波，并以1500m/s的速度经体表到达心脏各组织界面，由此形成的不太强度回声，在仪器接收放大后即表现出相应影像，过程无痛、无放射性也无任何损害；心电图则是对心肌机械收缩前心电活动向量的记录，但是对于心脏肥厚等方面的检查效果并不理想。

综上所述，采用心脏超声检查，能够更清晰地了解患者心脏的情况，提高临床诊断率，促进患者的临床治疗，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

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