肺心病合并冠心病、心力衰竭的临床特点及治疗观察

肺心病合并冠心病、心力衰竭的临床特点及治疗观察

李艳斌

关键词：肺心病；冠心病；心力衰竭

肺心病基于支气管-肺部组织或肺动脉血管病变而导致肺动脉高压，可进一步发展成为心脏病。肺心病在发展中也比较容易引发冠心病或心衰，从而威胁到患者的健康甚至于生命安全。为此，本次研究中特抽取了院内收治的是否发生合并症两组肺心病患者做对比调查，对肺心病并冠心病、心力衰竭的临床特点及临床疗效进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取出2018年3月～2019年3月期间在本院接受治疗的肺心病合并冠心病、心力衰竭患者25例作为观察组，同时选取同期院内收治的25例单纯肺心病患者为对照组。对照组：男15例，女10例，年龄42岁～66岁，平均年龄(51.26±2.38)岁。观察组：男16例，女9例，年龄40岁～66岁，平均年龄(50.02±2.17)岁。两组患者性别、年龄一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察方法

采集患者临床资料，做高危因素分析，评估患者是否存在高危因素。咨询患者或家属临床症状，了解患者当前疾病表现。对两组患者做心电图与X线检查，做对比分析。

1.2.2治疗方法

对照组：应用控制感染与控制心力衰竭等综合治疗方案，祛痰药物应用氯化铵0.3-0.6g/次，口服治疗。

观察组：在对照组治疗基础上，增加冠心病改善血液循环，若患者存在显著水肿伴随左心心衰症状，给予20-40mg/次速度静推。

1.3观察指标

观察患者临床高危因素与特征。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者高危因素

观察组中13例患者吸烟，9例患者存在糖尿病史，17例患者存在高血压史，12例患者存在高血脂情况；对照组中6例患者吸烟，2例患者存在糖尿病史，3例患者存在高血压史，5例患者存在高血脂情况，组间高危因素对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者高危因素对比结果（n，%）

2.2两组患者临床特征对比

观察组患者临床表现主要包括心绞痛、夜间阵法呼吸困难、右心衰竭、心律失常、肺部感染等；对照组症状表现为反复咳嗽、气短、心悸、心率不齐。

2.3两组患者临床疗效对比

观察组25例患者经对症治疗均达到有效及以上标准，临床总有效率为100.00%，对照组中有1例患者在治疗期间基于心律不齐引发心衰症状，后调整治疗方案后得到缓解，治疗总有效率为96.00%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2两组患者临床疗效对比结果（n，%）

3讨论

尘肺合并肺心病在临床中较为常见，其主要原因是尘肺能够直接引起一系列肺部症状，而肺动脉高压作为主要临床症状，为此，并发肺心病的风险较高[1]。心肺病的发展也可能会引发冠心病甚至于心衰，为此，需要对患者作出全面诊断以及风险评估[2]。本次调查结果显示，观察组患者临床表现主要包括心绞痛、夜间阵法呼吸困难、右心衰竭、心律失常、肺部感染等；对照组症状表现为反复咳嗽、气短、心悸、心率不齐。能够看出，在临床症状特征上两组患者存在着明显的差别，有助于医生作出基础判断。而在治疗效果上，观察组25例患者经对症治疗均达到有效及以上标准，临床总有效率为100.00%，对照组中有1例患者在治疗期间基于心律不齐引发心衰症状，后调整治疗方案后得到缓解，治疗总有效率为96.00%，组间对比差异无统计学意义。选择适合的对症治疗方案，两种类型患者均可得到有效的治疗，预后效果较好[3]。

综上所述，肺心病合并冠心病、心衰的临床特征与单纯肺心病患者存在着一定差异，而响应的治疗方案也有所不同，为此，应该尽早对肺心病患者的心衰症状发展进行识别，选择对症治疗方案，提升患者预后效果。

参考文献：

[1]林延斌.肺心病合并冠心病、心力衰竭的临床特点及治疗观察[J].哈尔滨医药，2016，36(4):448-449.

[2]梁凤铭，谭仲庆.肺心病合并冠心病、心衰的临床特点与治疗体会[J].中国实用医药，2015，08(23):90-91.

[3]张绪吉.82例肺心病合并冠心病心衰患者的临床治疗体会[J].河南医学研究，2018，07(15):2776-2776.