阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应探析

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应探析

黄冬兰黄凯曾凤张汉涛

黄冬兰黄凯曾凤张汉涛

（宜州市精神病医院广西河池546300）

【摘要】目的：探究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应情况。方法：择取2012年5月～2015年5月至我院进行疾病诊疗的精神分裂症患者100例纳入本次实验研究，对所有患者均实施计算机随机分组方式，分为每组患者各占据50例的常规组与实验组，对常规组患者给予利培酮进行治疗，对实验组患者给予阿立哌唑进行治疗，对比两种治疗药物的应用效果及药物安全性。结果实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为74.00%与70.00%，比较数据无明显差异，P＞0.05；另外，实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，比较数据差异显著，P＜0.05。结论：对精神分裂症患者给予阿立哌唑进行临床治疗的应用效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；不良反应；临床疗效

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0108-02

精神分裂症属于临床上一类十分普遍的精神疾病，该类疾病的致残率与复发率均较高[1]，进行疾病治疗的效果不是十分显著。其中阿立哌唑属于一类新型的非典型抗精神病药物，其具有十分独特的药理机制。为了探究其临床应用效果，本次研究分别采用阿立哌唑与利培酮进行疾病治疗，详情见下文。

1.精神分裂症患者的资料与方法

1.1精神分裂症患者的病例资料

择取2012年5月～2015年5月至我院进行疾病诊疗的精神分裂症患者100例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，医护人员同患者家属详细讲解了本次研究的目的、意义、流程等，获得患者家属的知情同意；同时将严重器质性疾病、妊娠女性、哺乳女性、躯体疾病、对药物依赖等患者排除。

对所有患者均实施计算机随机分组方式，分为每组患者各占据50例的常规组与实验组。常规组：男性患者占据百分比为54.00%（27/50），女性患者占据百分比为46.00%（23/50），年龄区间为20～68岁，中位数年龄为（39.23±4.28）岁，发病时间最长的7.98年，最短的1.08个月，中位数病程为（2.31±0.48）年；实验组：男性患者占据百分比为56.00%（28/50），女性患者占据百分比为44.00%（22/50），年龄区间为20～67岁，中位数年龄为（38.89±4.21）岁，发病时间最长的8.12年，最短的1.26个月，中位数病程为（2.23±0.41）年。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学分析。

1.2精神分裂症患者的治疗方法

常规组：采取利培酮（江苏恩华药业股份有限公司；H20050160）进行治疗。每日给药负荷剂量为2mg，同时严密观察患者病情变化情况，依据其实际情况及时对给药剂量进行调整，但是控制每日给药剂量小于5mg，6周/疗程，每日平均给药剂量为（2.92±0.31）mg。

实验组：采取阿立哌唑（上海中西制药有限公司；H20041506）进行治疗。每日给药负荷剂量为5mg，同时严密观察患者病情变化情况，依据其实际情况及时对给药剂量进行调整，但是控制每日给药剂量在30mg以下，6周/疗程，每日平均给药剂量为（19.21±1.01）mg。

1.3评价指标与判定标准

（1）对两组患者的临床治疗效果进行分析比较，采用PANSS评分方式进行判定，其中痊愈表示评分降低幅度在75%以上，显效表示评分降低幅度在50%～75%之间，有效表示评分降低幅度在25%～50%之间，无效表示评分降低幅度在25%以下[2-3]，治疗总有效率为痊愈率+显效率+有效率。

（2）比较两组患者用药后的不良反应情况，包括失眠、头痛、恶心、呕吐等。

1.4统计学处理

将精神分裂症患者的相关数据均准确纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果与不良反应情况均采用百分比、率表示，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2.结果

2.1临床治疗效果

实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为74.00%与70.00%，比较组间数据无明显差异，P＞0.05，详情见下表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2不良反应情况

实验组：4例静坐不能，3例失眠，2例头痛，2例恶心，不良反应发生率为22.00%；常规组：6例静坐不能，6例肌强直，6例心电图异常，5例头痛，不良反应发生率为46.00%；说明实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。

3.讨论

精神分裂症属于临床上一类重性精神疾病，起病时间多半为青壮年，并导致出现多种临床综合征，引发患者情感、思维、感知觉等方面的障碍[4]，多数患者智能均处于正常状态，意识较为清楚，但是仍然存在少数患者伴有认知功能损害情况，该类疾病的致残率与复发率均较高，部分患者将引发精神残疾现象，严重影响了患者的日常生活，给广大患者带来了沉重的心理压力，为此，应采取科学合理的干预方式对患者进行临床治疗。

本次研究对实验组患者采取适量的阿立哌唑进行疾病治疗，并取得了较为理想的应用效果。阿立哌唑属于临床上一类新型的非典型治疗精神分裂症疾病的药物，可有效稳定5-羟色胺与多巴胺系统[5]，从而明显改善患者的阳性症状，提高患者认知能力，临床上常将其用于治疗精神分裂症、急性躁狂发作疾病患者。而传统的抗精神病药物主要对人体下丘脑5-羟色胺受体进行阻断，或者对人体中脑-边缘系统与中脑-皮层系统多巴胺受体进行阻断，且其具有药物不良反应情况过多等弊端，不利于改善患者的临床症状与用药依从性等。

本次研究结果显示，对实验组患者给予阿立哌唑进行临床治疗后，显示其不良反应发生率明显低于采用利培酮进行治疗的常规组，比较组间数据差异显著，P＜0.05。说明阿立哌唑的药物安全性较高，分析其不良反应发生率较低的因素包括药物对组胺H2受体与H1受体无反应，仅仅调节人体的多巴胺功能，可有效减少药物不良反应情况。另有学者研究显示[6]，给予适量的阿立哌唑用于治疗催乳素血症、锥体外系症状、粒细胞缺乏症等疾病发生药物不良反应的情况较少，再次验证了该类药物的安全性较高。

综上情况可知，对精神分裂症患者给予阿立哌唑进行临床治疗的应用效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

【参考文献】

[1]王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28(12):941-943.

[2]马达休，李永华，冉庆国等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响[J].重庆医学，2011，40(34):3450-3451，3454.

[3]吴小立，王继辉，魏钦令等.齐拉西酮与阿立哌唑对首次治疗的精神分裂症患者急性期疗效及代谢的影响[J].中华神经医学杂志，2011，10(10):1058-1062.

[4]徐彩霞，黄炜，赵惜辉等.不同剂量阿立哌唑对氨磺必利和利培酮引起的高催乳素血症的影响[J].中华精神科杂志，2015，48(5):297-302.

[5]张峰，王江.阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析[J].中华神经医学杂志，2013，12(5):521-524.

[6]吴逢春，佘生林，谭就维等.阿立哌唑治疗急性期精神分裂症的血药浓度与剂量及疗效的相关性[J].广东医学，2013，34(12):1908-1911.