优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后焦虑、抑郁情绪的影响研究

优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后焦虑、抑郁情绪的影响研究

杨蓉金花陈慧

（新疆医科大学第五附属医院神经外科新疆乌鲁木齐830011）

【摘要】目的：探索优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后焦虑、抑郁情绪的影响。方法：本次实验对象为高血压脑出血120例患者（在2014年5月22日至2017年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行优质护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者的焦虑评分（12.85±2.63）分、抑郁评分（14.96±1.45）分、Cor（261.33±10.42）ng/L、NE（315.85±15.48）nmol/L、E水平（198.58±5.35）nmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施优质护理效果显著，方可改善术后负面情绪。

【关键词】优质护理；高血压脑出血；应激反应；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）15-0275-01

高血压脑出血属于临床常见危重症，常表现为偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐、头痛等，早期主要是由于毛细血管、静脉血管、脑实质动脉血管出现破裂出血而引起，具有预后差、死亡率高、病残率高等特点，目前常实施手术治疗，但通过研究发现，优质的护理服务干预，不仅能够降低患者并发症发生率，还能够延长患者生存时间，改善预后，提高患者生活质量[1]。而本文旨在探索对高血压脑出血患者实施不同护理方式的价值性，如下文所述。

1.资料和方法

1.1资料

将120例在2014年5月22日至2017年5月22日期间收治的高血压脑出血患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均能够配合医务人员完成各项治疗、诊断工作；（2）患者均无严重肝脏肿瘤、心脑血管疾病；（3）患者均存在手术适应证；（4）患者均知情本次实验。

观察组患者平均年龄（68.95±3.55）岁，28例为男性，32例为女性；出血部位：21例为脑叶出血，24例为基底节区出血（12例为左侧，12例为右侧），15例为小脑出血。对照组患者平均年龄（68.16±3.27）岁，29例为男性，31例为女性；出血部位：20例为脑叶出血，26例为基底节区出血（13例为左侧，13例为右侧），14例为小脑出血。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括晨间护理、病情干预、用药指导等。

观察组采用优质护理，主要内容如下：

（1）成立优质护理小组：首先组建护理小组，方便护理工作的实施，小组成员包括科室护理人员、护士长，其中由护士长担任组长，定期对组内成员进行培训、考核，了解每位护理人员对疾病知识掌握度，且每月统计一次不良事件发生率，针对易出错部分，提出讲解，并给予反馈意见，利于护理措施的完善[2]。

（2）术前护理：为了减轻患者应激反应，还需加强解释工作和心理辅导，比如告知患者术后康复流程、手术方案、围术期注意事项、手术优势以及必要性等知识，增强患者依从性，减轻不必要的紧张感和不安感，同时在手术前一天，还需保持和蔼可亲的态度，为患者进行心理辅导，从而创造安全感，且耐心解答患者提出的每个疑问[3]。

（3）术后护理：大部分患者术后均存在生活不能自理、肢体瘫痪、失语等症状，对此护理人员需进行解释，并平复患者情绪，在患者情绪稳定后，方可进行知识讲解，介绍以往成功案例，从而增强患者自信心，同时还可对多器官功能衰竭、消化性应激性溃疡、肺部感染等并发症进行预防，比如叮嘱患者保持健康、营养、易消化的饮食原则，养成良好的生活习惯，加强肢体运动训练和语言功能训练，提高患者生活质量，同时还需加强引流液颜色、速度、性质的观察，一旦发现异常，立即上报[4-5]。

1.3观察指标

对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、Cor、NE、E水平。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

观察组患者Cor、NE、E水平均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

高血压脑出血具有病情急促、发病急、复杂凶险等特点，属于原发性脑出血疾病，早期可出现呕吐、恶心、疼痛等症状，随着病情恶化，可引起昏迷不醒、脉搏减退、呼吸障碍等症状，从而影响日常生活，早期的护理服务较为呆板、单一、被动，缺乏针对性，因此我院进行了优质护理服务，其能够主动、积极的为患者提供护理服务，满足患者对医疗需求，且在护理工作中，通过明确护理职责，加强医务人员专业知识培训，方可为患者提供更为优质的护理服务，提高护理质量。

总而言之，优质护理具有合理、针对、全面性，用于高血压脑出血患者中效果显著。

【参考文献】

[1]丁燕,刘小平,王兰青，等.个性化护理在改善高血压脑出血患者术后锻炼遵从性及效能感中的效果[J].中国医药导报,2014,11(34):113-115,124.

[2]王冠,郑姣琳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J].护理研究,2017,31(2):223-225.

[3]李萍.空气压力泵对高血压脑出血患者下肢深静脉血栓形成的预防效果及其护理策略[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):8-11.

[4]单玉萍,薛雷,鲁金花，等.护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].国际护理学杂志,2015,12(13):1752-1754,1755.