分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法

分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法

何银红

（重庆市永川区中医院骨一科重庆402160）

【摘要】目的：分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法。方法：本次研究中选择2016年2月—2016年12月我院收治的74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象，随机分为甲组（n=37）和乙组（n=37），分别给予常规护理和综合预防和护理措施，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，乙组的总有效率优于甲组。对甲组和乙组的不良反应进行分析，乙组的不良反应率低于甲组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨科大手术后下肢深静脉血栓患者采用综合性护理干预措施，其效果明显，患者对其满意率比较高，值得推广和应用。

【关键词】分析骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）22-0253-02

骨科大手术后下肢深静脉血栓是当前常见的症状，在临床研究中需要采用合适有效的护理措施，让患者主动接受治疗，避免病症恶化。为了分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法，选择74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象，分别给予常规护理和综合预防和护理措施，对效果分析。如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月—2016年12月我院收治的74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象，随机分为甲组（n=37）和乙组（n=37），详细资料如下：甲组中男和女分别是23例和14例，年龄在28～70岁，平均年龄（41.6±1.9）岁。乙组中男20例，女17例，年龄在27～72岁，平均年龄（44.5±1.3）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组患者给予常规性护理措施，按照具体要求进行，乙组给予综合性护理措施，详细如下：

1.2.1心理护理多数骨科大手术后下肢深静脉血栓患者的心理压力比较大，受到不良因素的影响，导致治疗受到影响，无法有序进行。因此在实践中需要及时对患者进行指导和教育，耐心进行指导和帮助，使其减少不良因素的影响。术前告知患者术后早期活动的有效性，反复讲解相关锻炼的方式和重要性，保证患者能够理解和掌握，主动配合接受锻炼[1]。

1.2.2术后护理术后需要密切观察患者的病情，包括:血压、脉搏和呼吸和肢体情况等，如果出现突然肿胀的现象，要密切观察患处的色泽和肿胀长度。如果患者感觉到有肿胀感或者疼痛的现象，表示可能会出现DVT，要及时给予针对性护理，避免病症恶化。

1.2.3疼痛护理术后疼痛是应急反应的一个重要表现，在应激状态下，免疫功能下降，凝血功能异常，导致血栓形成后运动受到影响。为了起到缓解疼痛的现象，可以采用音乐疗法，转移患者注意力。患者需要按照医嘱接受治疗，避免病症恶化[2]。

1.2.4基本预防在预防护理阶段，体位护理是重点，患者要保持外展30°中立位，避免假肢脱出。在抬高患肢的阶段，为了避免影响小腿深静脉回流，麻醉消失后让患者进行早期功能锻炼，鼓励患者深呼吸，进行适当的肌肉运行，提升身体素质。

1.3临床效果评价

显效：患者肢体功能恢复，不良炎症消失。有效：经过治疗后，相关炎症消失，生活质量明显提升。无效：临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

对甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，甲组的总有效率70.2%，乙组总有效率91.9%，乙组的总有效率优于甲组，数据对比差异明显，如表1。

3.讨论

骨科手术后下肢深静脉血栓是当前常见的并发症，死亡率比较高，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，在实践中需要做好基础护理指导工作，按照要求进行，避免血流缓慢或者高凝状态下对其产生不良影响[3]。

由于部分患者年龄比较大，因此在干预护理阶段需要对受伤因素掌握，根据病症具体情况进行治疗。整个护理阶段要做好预防工作，由于术后可能出现其他类型的并发症，因此要做好出院指导工作，交叉腿坐立，此外要注意做好保暖工作，促进静脉血管的收缩，减少血栓的形成。部分患者心理压力比较大，但是肢体功能无法恢复，对日后生活造成影响，因此在实践中需要引起重视，给予患者适当的心理指导和帮助，使患者能积极配合接受治疗，避免病症恶化。体位护理是关键，协助患者定期翻身，避免患者受压，卧床过程中多做深呼吸动作，缓解压力[4]。

乙组的总有效率优于甲组，乙组的不良反应率低于甲组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对骨科手术后下肢深静脉血栓患者采用综合性护理措施，其效果明显。

综上所述，综合性护理措施在骨科手术后下肢深静脉血栓护理中有重要的作用，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]柳秧珍.骨科手术后下肢深静脉血栓形成综合预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，02（02）:82-83.

[2]田洁.骨科大手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，06（12）:37-38.

[3]陆嫣.骨科下肢手术后深静脉血栓的预防及护理进展[J].循证护理，2017，01（20）:41-43.

[4]刘海菊，魏丛秀.骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的预防及护理[J].现代生物医学进展，2008，09（02）:1801-1802+1755.