妇产科急腹症临床诊治分析

妇产科急腹症临床诊治分析

胡熙娜

胡熙娜

（瓦房店妇婴医院妇产科辽宁瓦房店116300）

【摘要】目的：探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料，总结归纳本组患者的临床诊断以及治疗措施，判定患者病情类型并总结治疗规律，为后续急腹症患者的快速治疗总结经验。结果：本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8例、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。本组患者中给予保守药物治疗者38例、手术治疗者42例。保守药物治疗患者治疗时间1～3周，平均（10.2±1.9）d；手术治疗患者1～4周，平均（15.8±4.9）d。本组患者术后均获治愈，无死亡病例。结论：针对妇产科急腹症患者应该查明病情，结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗，做好患者术前各项手术准备。

【关键词】妇产科；急腹症；诊断；治疗

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0115-02

妇产科急腹症是当前临床妇产科极为常见的一种疾病类型，患者病情凶险且病发原因较为复杂，一旦误诊或者迁延不愈很有可能造成更加严重的后果[1]。本次研究将探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2012年1月～2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料，本组患者中年龄最小20岁，最大56岁，平均（33.2±4.9）岁，同时本组患者中已婚38例、未婚42例，有生育史者25例、无生育史者55例。

1.2诊治方法

本组患者均给予B超检查以及血液Hcg检查，医生结合其临床症状、过往病史以及积液样本判定患者具体病情。首先医生应该使用B超对患者下腹作传统扫查，观察患者子宫、宫腔情况，判定患者盆腔、附件区是否存在异常回声或者异常包块现象，一旦确认患者盆腔及附近区域出现异常包块则应该立即探查包块的具体位置、体积、状态等信息，探查患者是否出现腹腔以及盆腔积液，统计患者积液量。必要者医生可以给予穹窿或者腹腔、盆腔穿刺以及收集积液完成诊断。若医生仍然无法判定患者病情类型，则还可以给予患者血常规、X线检查等。

本组患者经过并请确认后应该针对患者的实际病情进行治疗。首先针对短时间内无法确诊的患者可以继续观察患者病情症状、检查报告的发展情况，给予患者对症支持治疗；对已经明确病情的患者则应该根据患者病发原因立即给予治疗，首先给予患者保守药物治疗，针对痛经、肠痉挛以及急慢性炎症引发的附件炎症疾病同样应该给予保守药物治疗，而针对携带有出血性疾病、异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂、子宫破裂等疾病的患者应该给予手术治疗。

手术治疗过程中医生应该注意全面探查患者的过往病史、麻醉史、过敏史等记录，做好患者的术前麻醉、休克预防等手术准备工作，针对携带有内出血、中毒症状、腹膜炎性症状疾病的患者应该在术前给予液体补充，而针对合并有伤口感染、妊娠感染、阑尾炎、急性盆腔炎等炎症疾病的患者则应该在术前给予消炎治疗，确保患者感染以及炎症得到控制后再行手术治疗。

2.结果

本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。

本组患者临床症状均以急性下腹部疼痛为主，患者伴有停经、恶心、呕吐、阴道出血、白带增多乃至脓性白带、发热、腹部持续性压痛、肛门坠胀等诸多症状，经B超、血Hcg以及实验室检查结果可发现患者白细胞计数明显升高，行后方穹窿处穿刺抽出血液检查结果呈阳性，伴有腹腔出血患者的患者多表现出休克症状。

本组患者中给予保守药物治疗者38例（主要包括出血性输卵管炎、高发急腹症、异位妊娠、妊娠合并阑尾炎）、手术治疗者42例（主要包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂）。保守药物治疗患者治疗时间1～3周，平均（10.2±1.9）d；手术治疗患者1～4周，平均（15.8±4.9）d。本组患者术后均获治愈，无死亡病例。

3.讨论

妇产科急腹症是一种以患者腹腔、盆腔、腹部后组织、腹腔组织等脏器出现急性、病理性改变而引发患者诸多临床症状的疾病类型，部分患者甚至会表现出全身性临床症状，其病情种类繁多，包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂、黄体囊肿破裂等多种类型[1]。有关研究显示[2]，妇产科急腹症通常都会具有明显的急性腹膜炎症症状，患者多为育龄妇女，且大多数患者病发原因均是由于自身生殖器损伤、盆腔结构异常等，患者临床症状则以急性或者缓期中下腹撕裂样疼痛症状为主，部分患者甚至伴有阴道流血、盆腔积血等症状。妇产科急腹症具有发展迅速、病情凶险的特点，患者必须及早诊断并治疗[3]。

而当前针对妇产科急腹症患者的治疗主要以药物治疗和手术治疗两种类型，医生必须根据患者的病情发展选择合适的方法治疗，例如针对卵巢良性肿瘤蒂扭转的患者，必须要采取手术治疗，而针对异位妊娠患者，医生可以针对其中异位妊娠已经破裂的患者采取手术治疗，针对刚刚出现的异位妊娠患者采取药物保守治疗，同样针对保守治疗效果不佳的异位妊娠患者，医生则应该选取手术治疗的方法。

综上所述，本次研究中针对我院妇产科收治的急腹症患者的诊断、治疗进行了具体总结，医生针对妇产科急腹症患者应该查明病情，结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗，做好患者术前各项手术准备。

【参考文献】

[1]胡培艳.妇产科急腹症的临床研究[J].中外医学研究，2014，12（13）：127-128.

[2]江珍云.120例妇产科急腹症的临床诊治探讨[J].亚太传统医药，2010，6（4）：92-93.

[3]邬晶，陈静.分析妇产科急腹症的临床诊治[J].中国现代药物应用，2014，8（21）：14-15.