全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果

全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果

洪然杨曼（通讯作者）

（湖北省武汉市第八医院湖北武汉430010）

【摘要】目的：探究全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的护理效果。方法：选取2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的混合痔患者70例为研究对象，随机分作2组，各35例，对照组行常规护理，实验组于此基础上应用全程优质护理干预，对比分析2组的护理效果和并发症发生率。结果：实验组住院时间和护理满意度评分分别为（8.42±1.65）d、（96.15±1.56）分，与常规组的（14.53±1.43）d、（78.27±1.21）分相比，较优，P＜0.05，且实验组并发症发生率为2.86%（1/35），与对照组17.14%（6/35）比，较优，P＜0.05。结论：于混合痔TST治疗围术期行全程优质护理，可有效减少患者住院时间，提升患者护理满意度，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】常规护理；全程优质护理；TST；护理效果；并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）32-0233-01

痔疮为肛肠科常见病症之一，其包括内痔、外痔和混合痔，混合痔由于其并发症多、复发率高为特点，为最难治疗的刚乘客疾病之一[1]。为降低其并发症，缩短患者住院时间，此次以2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的70例混合痔患者为研究对象，进行分组观察，旨在缩短患者住院时间，保证护理满意度，降低并发症发生率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的70例混合痔患者为研究对象，随机分作2组，各35例。对照组男性19例，女性16例，年龄：27～62岁，平均（45.351±4.32）岁。实验组男性18例，女性17例，年龄：28～63岁，平均（46.78±4.37）岁。本院医学伦理会已批准此研究，且所有患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书。对比2组以上资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括术前健康指导、术后饮食护理等。实验组于此基础上给予全程护理干预，根据混合痔TST治疗特点制定全程优质护理规程，将护理任务确定到责任护理人员。具体措施如下：

（1）优质的心理护理：术前，患者会由于对疾病缺乏认识，存在紧张和烦躁的不良情绪，护理人员应该耐心细致地与患者进行沟通交流，与患者建立彼此信任的关系，引导患者观看手术演示视频，同时护理人员配合TST治疗手册为患者进行讲解，让患者了解微创手术的优点和安全性，减轻患者的不良情绪。

（2）优质胃肠道护理：术前，采用舒泰清清洁洗肠，以便防止患者术后大便污染切口，防止并发症发生；术后，引导患者使用易消化的流质物质，促进患者胃肠道功能的逐步恢复，进一步防止切口感染、肛门疼痛等并发症的发生。另外，根据患者的实际情况，可引导患者进食粗纤维食物和蜂蜜等润肠通便的食物，以便促进患者顺利排便。患者排便后，给予患者高锰酸钾泡洗，以减少切口感染和切口出血的情况发生。

（3）优质并发症护理：术后，护理人员在早期要严密患者患者吻合口的出血情况和排便情况（注重观察患者排便颜色和排便性质。）在此基础上，护理人员要叮嘱患者，排便、排尿时不可用力，且术后不宜过早下床活动，以避免吻合口破裂诱发出血和感染。另外，为了避免尿潴留、肛们肿胀现象的发生，护理人员要为患者进行适当的解释，并引导患者进行提肛运动。

1.3观察指标

（1）护理效果：包括住院时间和护理满意度。护理满意度总分100分，分数越高则护理满意度越高。（2）并发症发生情况：肛门坠胀感、尿潴留、疼痛。

1.4统计学分析

本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行，（x-±s）表示计量资料，予以t检验，[n(%)]表示计数资料，展开χ2检验，结果P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组住院时间和护理满意度评分分别为（8.42±1.65）d、（96.15±1.56）分，与对照组的（14.53±1.43）d、（78.27±1.21）分相比，较优，P＜0.05，见表。

且实验组发生1例肛门坠胀感，并发症发生率为2.86%，对照组出现2例肛门坠胀感、2尿潴留、2例疼痛，并发症发生率为17.14%，即实验组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。（χ2=3.9683,P=0.0463）。

表护理后两组住院时间、护理满意度比较（x-±s）

3.讨论

随着医疗技术的不断发展，微创技术被应用于医疗的各个领域，TST治疗切口小、患者术后恢复快。虽如此，若不给于全面的护理，仍然会产生一定的并发症，影响患者的护理效果。基于此，护理人员应该实行全程优质护理，将“以人为本”理念贯穿于整个护理过程中，为患者提供全面的护理服务，从心理上和生理上尽量满足患者的护理需求，为患者的康复提供有力保障。本文研究发现，实验组住院时间和护理满意度评分分别为（8.42±1.65）d、（96.15±1.56）分，与对照组的（14.53±1.43）d、（78.27±1.21）分相比，较优，P＜0.05，且实验组并发症发生率为2.86%（1/35），与对照组17.14%（6/35）比，较优，P＜0.05。与邓佳静[2]等人,研究组住院时间（8.21±1.32）d，对照组（14.06±1.69）d相符。

综上所述，给予TST围术期混合痔患者全程优质护理，可有效保证护理效果，降低并发症发生率，具有较强安全性，值得推广。

【参考文献】

[1]卢婧.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用[J].医学理论与实践,2015,28(18):2538-2540.

[2]邓佳静.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3857-3858.