经桡动脉冠脉造影及介入治疗围术期优质护理体会

经桡动脉冠脉造影及介入治疗围术期优质护理体会

秦婧

秦婧

（泸县人民医院内科一病区；四川泸州646100）

【摘要】目的：探讨分析对经桡动脉冠脉造影及介入治疗的患者围术期实施优质护理干预的具体应用与体会。方法：纳入单位2018年3月至2018年9月期间收治的择期行经桡动脉冠脉造影及介入治疗的患者78例为研究对象，根据患者手术编号及顺序随机分为研究组（39例）及对照组（39例），对照组患者实施围术期常规护理，研究组患者则联合实施围术期优质护理干预，对两组患者围术期并发症情况、心理状况进行评定比较。结果：研究组患者围术期并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时护理干预后各组内SAS及SDS评分均显著降低（P＜0.05），研究组患者各评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：经桡动脉冠脉造影及介入治疗围术期开展优质护理有助于降低患者并发症的风险，改善负性心理状况，应用效果较为突出，值得开展。

【关键词】冠脉造影；介入治疗；桡动脉；优质护理

冠脉造影是现今诊疗中常用的检查及辅助治疗技术，能够直观清晰显示冠脉内的病变情况，能够有效进行定位、定性检查，从而为临床诊疗工作的开展提供基础[1]。主要用于冠心病的诊断与治疗，具有微创安全、患者满意度高等优势[2]。其中冠脉造影与介入治疗的常见入路为桡动脉、股动脉，其中经桡动脉冠脉造影在止血效果、术后并发症、患者疼痛程度等方面具有较大的优势[3]，而围术期有效的护理配合能够有效提升经桡动脉冠脉造影及介入治疗的效果，近年来对部分实施经桡动脉冠脉造影及介入治疗的患者开展了优质护理干预，应用效果较为显著，本文主要结合部分临床病例进行探讨分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入单位2018年3月至2018年9月期间收治的择期行经桡动脉冠脉造影及介入治疗的患者78例为研究对象，其中男48例，女30例，年龄45~76岁，平均（56.27±3.49）岁，根据患者手术编号及顺序随机分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：实施围术期常规护理，患者入院后进行疾病、冠脉造影、介入治疗相关的健康宣教，完善相关检查工作，遵医嘱给予药物干预，术中协助医生完成手术，同时严密监护患者各项生命体征，术后向患者及家属说明常见并发症、危险因素及注意事项等，同时做好相应的监护工作，同时辅以饮食指导及日常活动指导。

1.2.2、研究组：在对照组的基础上联合实施围术期优质护理干预，具体措施如下：

①认知干预：患者入院后做好全面的认知干预工作，责任护士在一对一沟通的基础上，以患者能够理解的语言，帮助患者正确认知自身疾病的发生发展、预后效果、临床治疗方式、常见并发症、针对性预防措施等，以便患者对自身病变与临床治疗有较为全面直观的认知，从而以较为客观的态度面对临床诊疗工作，提升配合度，在术后及出院前也须完善相应的认知干预，提升患者对并发症预防、合理饮食及活动方式等的认知，同时纠正不良的生活习惯，提高疾病的预后效果。

②环境干预：患者入院后即向患者进行病室及科室环境的介绍，帮助患者进快速熟悉院内环境，缓解紧张焦虑情况，同时需为患者提供安静舒适的就诊环境、严格限制病室的探访人数与时间，避免不必要的噪音对患者造成干扰，休息时间调暗病室的光线，提升患者的休息质量。

③心理干预：部分患者因急性发病、侵袭性操作与治疗等会产生一定的心理应激反应，出现紧张不安、焦虑烦躁等情绪，护理人员须适时给予针对性心理安抚及情绪疏导服务，帮助患者稳定情绪，缓解心理应激反应。

④生活干预：术后结合患者个人生活习惯、恢复情况，为患者进行针对性的饮食指导服务，限制油、盐等的摄取，提升纤维素、维生素等的摄取，同时指导患者进行适量有氧运动，促进机体耐受能力的恢复、提升机体免疫力，从而提升恢复效率。

1.3、观察指标

1.3.1、围术期并发症情况统计：观察并统计两组患者围术期常见并发症如新发感染、低血压、心律失常、异常出血等的发生情况。

1.3.2、围术期心理状况评定：于护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者围术期焦虑抑郁等心理状况进行评定，SAS＜50分，SDS＜53分表示不存在焦虑抑郁状况，否则即存在焦虑抑郁状况，且评分越高则焦虑抑郁状况越严重。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者围术期并发症率比较：研究组患者围术期并发症总发生率为5.13％，对照组为20.51％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3讨论

经桡动脉冠脉造影及介入治疗是临床对冠心病、急性心肌梗死、心绞痛等患者较为常用的诊断与治疗方式，诊疗中发现围术期患者发生各类并发症的风险较高，同时受病变及诊疗的影响，围术期患者易出现不同程度的心理应激反应。而近年来伴随人们对健康需求的提升，医疗服务水平也在不断提高，护理模式在向科学化、人性化转变，优质护理服务已逐渐成为临床护理服务中的重要内容，对患者病理、生理、心理、生活等的关注度均较高，旨在降低各类因素对诊疗及康复产生的不良影响。本次研究表明开展优质护理的研究组患者围术期并发症总发生率为5.13％，显著低于对照组（P＜0.05），且研究组患者护理干预后SAS及SDS评分改善情况也显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，对经桡动脉冠脉造影及介入治疗的患者围术期实施优质护理，从心理、环境、认知等多方面给予护理干预，能够有效提升诊疗及预后的安全性，改善不良心理状况，为诊疗工作的开展、预后效果的提高提供较为切实的基础。

参考文献

[1]张云.冠脉造影及介入治疗穿刺血管并发症的原因分析[J].中国社区医师,2017,33(20):68-69.

[2]索景欢.经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理对策探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(21):158-159.

[3]叶禄.舒适护理在急性冠脉综合征介入围手术期的效果分析[J].中外女性健康研究,2018,11(21):175,195.