论儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

论儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

王佳

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科）；内蒙017010）

【摘要】护理安全是护理质量的一个重要组成部分，儿科病区收治患者特殊，具有病情变化快、突发事件多、护理操作难度大的特点，因此是风险事件的高发科室。本文针对现阶段我国地区医疗机构儿科护理细节方面引起的护理纠纷问题的原因以及对应的防范对策进行了研究，希望可以为儿科护理工作水平的提高提供一些参考价值。

【关键词】儿科病区；护理管理；风险因素；对策

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0217-01

引言

一直以来，孩子都是每一个家庭的一根极其重要的神经，所以，孩子一旦因病入院接受治疗，患儿家属都会对医护人员的工作提出更高的要求。特别是那些还不懂的正常交流的患儿，医护人员不能准确获得其患病感受，这就为疾病的临床治疗与护理方案的制定及实施造成了很大的困难。患儿的病情一旦出现恶化的征兆，家属就会对医护人员的专业工作提出质疑，继而对医护人员发出语言甚至行为上的攻击，或者向上级相关部门投诉等，对医院工作的正常进行和患儿的疾病治疗工作都产生了不良影响。

1儿科护理细节中引起护理纠纷问题产生的主要原因

1.1护理工作环境与工作人员的配备原因

当前我国医院儿科普遍存在护理人员数量不足问题，护理工作任务量相对较大，工作人员长期处于超负荷工作状态之下，继而使护理工作的质量受到影响，致使一些护理细节被忽略。例如，患儿发病入院被安置在病房之后，护理人员需要按照规定为其办理相应的护理工作手续，然后才能够为其实施各项护理操作，患儿入院后未得到及时的治疗或者是由于在输液时护理人员没有及时给予拔针、换药、以及输液操作不及时等，患儿家属就会产生焦虑的心理，然后与护理人员发生争执。同时由于部分患儿入院治疗时，陪护家属人数有限而无法保证患儿入院生活方面照应的全面，而这时如果护理人员又无法顾及家属陪护方面的周全，继而引发护理纠纷问题的产生。

1.2护理人员的综合素质不高

儿科护士所面对的患者群体比较特殊，因此除了需要具备一般医护人员的职业道德基础外，还应当有爱心、耐心，认真、细致的对待工作。由于护理工作量较大，护理人员很难在工作之余加强相关知识的学习，除了常用的护理技术外，缺乏对新知识和新技术的研究，同时也缺乏社会学、心理学知识的掌握，这使护士在面对患儿及家属时不能做好全方位的服务工作，业务熟练度不高，在病情观察上容易出现疏漏。此外，部分护士的沟通能力不足，一些正确的护理行为不能很好地向患儿家属说明，导致家属出现疑虑甚至产生误解，从而引发纠纷。

1.3护理人员缺乏责任感及风险防范意识

护理责任心和风险防范意识是减少工作疏漏，避免风险事件发生的重要前提，护理人员的工作责任感直接影响着病区的护理安全质量。在实际工作中，由于护理工作量较大，部分护士没有严格按照规章制度执行，出现诸如查对不仔细、交接班马虎、违规操作、病区巡视不及时、发错药、穿刺后忘记松止血带等现象，引发患儿家属的不满。此外，护士在工作中缺乏风险防范意识，存在侥幸心理，在发现安全隐患之后也并没有及时上报或处理，导致风险事件的发生。

1.4来自于患儿家属方面的原因

患儿家属对儿科疾病以及治疗情况不了解，有时对于医护人员的解释并不能完全理解，片面认为患儿只要接受治疗就会迅速痊愈，对于医生与护士有着过高的预期值，对护士的技术操作效果难以做出公正、客观的评价。甚至还有一部分患儿家属要求护理人员能够满足其任何要求，根本不给护理人员任何解释的机会，情绪过于偏激，影响了护患之间的正常沟通，从而引发护理纠纷问题的产生。

2儿科护理纠纷问题的防范对策

2.1提高儿科护理团队建设的合理性

针对上述儿科护理工作任务量重的问题，应进一步壮大护理队伍，同时提高工作编制的合理性，防止护理人员工作超出负荷，提高护理工作的效率与质量，加强细节护理，从而提高患儿家属对儿科护理工作的满意度，控制并降低护理纠纷问题的产生。

2.2提高护理人员综合素质

首先应端正护理工作态度。改变护理观念，打破传统工作基础护理要求的束缚，坚持以患者为中心，提高服务质量，重视患儿及家属提出的要求并尽全力予以满足。对患儿展现出足够的关心与安心，与家属进行换位思考，体谅家属焦急的心理。在家属情绪不稳定时应给以安慰，控制自身的不良情绪，取得家属的宽容、谅解和信任。其次，提高儿科护理人员的护理操作专业性。人员是技术的载体，由于现阶段医院护理人员多为年轻人，很多家属对年轻护理人员的专业性表示质疑，对此应加强儿科护理技术培训，分批次组织护理人员参与定期学习，从理论与实践双方面入手，促进护理技术的整体提高。同时设置培训考核制，只有通过技术考核才允许其回到工作岗位上。在护理工作中注意对自身工作进行定期的审视与总结，向经验丰富的护理人员虚心请教，有过硬的本领才赢得患儿及家属的称赞和信任，才能提高病患儿及家属的满意度，降低投诉率，减少护患纠纷的发生。再次，提高护理责任心。护理人员为患儿提供护理服务时应始终严格遵守护理工作制度以及相关流程，保证护理服务的细致性与全面性，坚持每天的巡房工作，及时发现患儿的病情变化，做好护理记录，认真落实查对、交接班等核心制度，从根本上防止护理纠纷问题的产生。

2.3提高护理人员的护理风险意识与专项法律意识

儿科护理服务过程中潜在性法律问题始终都是近年来引发护理纠纷问题产生的主要原因，因此护理人员应加强自身的专项法律知识学习，提高自身的法律意识，继而有足够的能力通过法律途径而保证双方的合法权益。为了加强护理人员的法律意识建设，笔者所在医院就专门为此组织了定期的专项法律知识学习课程，聘请专业人士进行“医疗法律法规知识”专题讲座，以此提高医务人员的认识，增强法律意识，做到在医疗护理过程中，严格履行法律程序，避免纠纷。除此之外还应，为了进一步控制护理纠纷问题的产生，从护理人员护理安全意识着手，护士长以及相关护理工作管理人员应提高人们对于护理工作性质的全面认识，使护理人员了解到法律不会因为护理工作辛苦与繁忙而免去应承担的责任。组织科室例行晨会、交接班或业务学习、讨论医疗纠纷案例，从中吸取教训，防患于未然。多科室工作中出现的差错及家属不满意的方面，要组织科室护士针对具体问题进行讨论，分析原因，制定相应的防范措施。

2.4重视健康宣教

要做好患儿家属的宣教工作，提高患儿家属的医疗常识掌握程度，使其理解和配合护理工作。护理操作时要有耐心，以认真的工作态度消除家属的担忧和疑虑。对患儿家属的疑问要耐心解答，不给模棱两可的答案。针对不同社会背景和文化程度的家属，宣教方式不同，尽量采用浅显易懂的语言进行讲解，告知家属不要擅自调节滴速，不得私自更换床位，不要擅自带患儿离院，提高患儿家属的依从性，使其更好地配合护理工作。

结语

护理安全工作是护理质量的重要组成部分，儿科护理人员要有风险防范意识，以高度的责任心和精湛的护理技术来消除安全隐患，加强对儿科病区的安全管理，树立以患者为中心的正确服务观念，耐心做好家属的解释和宣教工作，为患儿提供更优质的护理服务。

参考文献

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