超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效对比分析

超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效对比分析

张芳

，平乡县人民医院，眼科054500

摘要目的对老年白内障患者行超声乳化术与小切口囊外摘除术的临床疗效对比研究，为后续老年白内障患者的手术方案的优化提供思路。方法本次研究对象选取我院2012年5月至2016年12月收治的78例老年白内障患者，以信封的方式将患者按1:1分为对照组（超声乳化术组，n=39）和研究组（小切口囊外摘除术组，n=39），对两组患者的术后视力恢复情况、眼内压、角膜散光度及术后并发症的发生率进行比较。结果研究组患者的术后视力恢复情况、眼内压及角膜散光度与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组患者的虹膜损伤、后囊破裂并玻璃体脱出、悬韧带断裂及角膜水肿的发生率均低于对照组，且并发症总发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术是当前治疗老年白内障的主要方式，从术后恢复情况及并发症发生率的角度分析，小切口囊外摘除术的临床价值更好，患者的术后满意度较好，值得基层医院进行临床推广。

关键词：白内障晶状体；超声乳化术；小切口囊外摘除术；视力恢复情况

随着社会老龄化的不断加剧，老年人口比重在逐步增加[1]。而老年人的晶状体会出现浑浊、硬化等多种视力障碍，最终会发展成为白内障[2]。因此对于该类人群的白内障的治疗是当前的重要研究课题[3-5]。当前的主要治疗方式为手术治疗，但是不同的术式给患者带来不同的治疗效果，鉴于此，本次研究选取我院2012年5月至2016年12月收治的78例老年白内障患者，对老年白内障患者行超声乳化术与小切口囊外摘除术的临床疗效对比研究，为后续老年白内障患者的手术方案的优化提供思路。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2012年5月至2016年12月收治的78例老年白内障患者，以信封的方式将患者按1:1分为对照组（超声乳化术组，n=39）和研究组（小切口囊外摘除术组，n=39），对两组患者的基本资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表1。

表1两组患者一般资料比较[例/%]

1.2方法

在本次研究中，对照组患者（n=39）进行超声乳化术治疗，待患者麻醉后注射粘弹剂，随后以超声乳化仪将晶状体吸除，置入人工晶体，随后清除粘弹剂，最后进行包封。研究组患者（n=39）进行小切口囊外摘除术治疗，冲洗结膜囊，散瞳，麻醉后进行小切口囊外摘除手术，在手术结束后，需要最后对手术中的各种医疗器械进行多渠道的杀菌消毒，并根据其手术室不同的洁净级别进行不同的预防与自净。

1.3观察指标

疗效指标：1）对两组患者的术后视力恢复情况、眼内压、角膜散光度进行比较；2）安全性指标：对两组患者的术后并发症的发生情况进行比较。

1.4统计学分析

计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疗效指标比较

在本次研究中，我们对两组患者的的术后视力恢复情况、眼内压、角膜散光度进行比较，结果显示，研究组患者的术后视力恢复情况、眼内压及角膜散光度与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表2、表3、表4。

表2两组术后视力恢复情况比较[例/%]

表3两组术后眼压比较(mmHg)

表4两组老年白内障患者的术后角膜散光度恢复情况比较（x±s）

2.2两组患者的安全性指标比较

在本次研究中，我们对两组患者的的术后并发症发生情况进行比较，结果显示，研究组患者的虹膜损伤、后囊破裂并玻璃体脱出、悬韧带断裂及角膜水肿的发生率均低于对照组，且并发症总发生率（28.2%vs48.7%）比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表5。

表5两组老年白内障患者的并发症发生率比较[例]

3讨论

在本次研究中，我们对两组患者的的术后视力恢复情况、眼内压、角膜散光度进行比较，结果显示，研究组患者的术后视力恢复情况、眼内压及角膜散光度与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。此结果说明了超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效相差不大，均能显著改善患者术后角膜散光度、视力情况及眼内压。随后对两组患者的术后并发症发生情况进行比较，结果显示，研究组患者的虹膜损伤、后囊破裂并玻璃体脱出、悬韧带断裂及角膜水肿的发生率均低于对照组，且并发症总发生率（28.2%vs48.7%）比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对高龄白内障患者而言，相比于超声乳化术应用小切口囊外摘除术进行治疗，患者发生并发症的概率较低，且疗效较显著。综上所述，手术是当前治疗老年白内障的主要方式，从术后恢复情况及并发症发生率的角度分析，小切口囊外摘除术的临床价值更好，患者的术后满意度较好，值得基层医院进行临床推广。

参考文献

[1]高鑫,王燕,任百祥.不同切口超声乳化术对老年白内障术后康复的影响[J].西部医学,2016,28(2):248-250.

[2]严爱华,张文红.临床护理路径在老年性白内障超声乳化手术中应用[J].交通医学,2013,27(6):711-712.

[3]邱艳梅,樊敏.临床路径在老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术患者中的应用[J].中国民族民间医药,2012,21(6):59-59.

[4]谢林碧,邵毅,王敏,等.基础麻醉在配合度差的老年白内障患者超声乳化手术中的应用[J].眼科新进展,2015,35(3):243-245.

[5]项余华,叶月利,李有辉,等.右美托咪定在老年合并高血压患者行白内障超声乳化术中的应用[J].中国医师杂志,2014,16(11):1549-1551.