浅谈老年病专科医院检验科的医院感染管理

浅谈老年病专科医院检验科的医院感染管理

赵静茹余静

（宁夏第五人民医院大武口医院检验科宁夏石嘴山753000）

【摘要】老年病专科医院以内科为主，检验科就成为医院感染管理的重要科室。医院在开展以病人为中心，全面提高医疗质量安全工作中，医院感染预防和控制管理工作必将成为一项重点工作。（1）建立科室管理组织；（2）加强培训，提高认识；（3）规范检验科区域划分；（4）加强日常工作的管理。

【关键词】医院感染管理；检验科；老年专科医院?

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）29-0329-02

在老年病专科医院以内科为主，检验科就成为医院感染管理的重要科室。是由于检验科每天收集全院的大量临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，在基层医院中，这些标本主要还是手工处理为主，因而增加了工作人员的感染和环境的污染的风险，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，成为检验科有效预防和控制医院感染的重要工作。如何做好这项工作，作为检验科医院感管理一员，粗浅谈一下自己的认识。?

1.建立本科室的管理组织?

建立健全医院感染控制管理组织是做好医院感染控制工作的基础。根据医院感染管理科要求，建立检验科自己的管理组织，有科主任为检验科医院感染管理小组长，一名工作人员辅助，全体检验科工作人员参与。科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科医院感染管理制度、医疗废物管理实施办法、医疗废物管理制度、医疗废物暂存点管理制度、医疗废物运送管理制度、医务人员发生针刺伤的管理制、手部卫生规范与质量监管制度、安全注射制度、一次性无菌医疗用品管理制度、职业安全防护制度、可重复使用的医疗用品消毒灭菌制度等。根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。在检验科医院感染管理中做到分工明确，责任到人，全员参与，共同做好检验科医院感染预防控制管理工作。?

2.加强培训，提高认识?

首先提高检验科人员对医院感染控制工作重要性的认识是做好检验科医院感染预防控制工作的关键。在科主任的组织下，由教学秘书进行每周五的医院感染管理相关知识的学习，并定期进行考核，将考核成绩与奖金挂钩。同时要求检验科全体人员积极参与医院组织的培训以及上级卫生部门组织的各种培训。大大提高检验科全体人员的生物安全自我防护意识和无菌观念。使消毒工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。另外要重点对新上岗人员在进入工作岗位前要做好培训，让他们在没有上岗就深深打上医院感染控制的烙印，掌握医院感染的基本知识和技能。

3.规范检验科区域划分?

在老旧的实验室的基础上，检验科尽可能的按照《实验室生物安全管理》要求做到合理的区域划分区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区；按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

4.加强日常工作的管理?

4.1检验科工作人员在进入实验室之前要阅读《实验室生物安全手册》，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向科主任汇报并记录。所有检验科工作人员均有基本血清留底，并根据需要一年收集血清样本，并有检验报告，如有问题及时处理。

4.2重视手卫生

检验科的工作人员每天接触的是患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物等，成为交叉感染的的重要传播媒介，检验科的手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此，每周五都会组织培训全体检验科工作人员正确的七步洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。在摘脱手套前、后，有明显的污物等情况下，必须进行严格的七步洗手。若手上有伤口应戴双层手套接触标本。

4.3重视实验室消毒工作

（1）所有检验科工作人员在进入实验室前必须穿工作服，戴口罩、帽子、手套，穿科室配备的工作鞋方可进入。进入微生物及HIV初筛实验室工作时必须穿隔离衣。（2）采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。（3）每天操作前用500mg／L含健之素消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射30min/次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，每季度做空气培养，空气中细菌总数≤4cfu/5min.直径9cm平板,达到消毒规范要求。（4）一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。（5）为避免长期使用的键盘之类的污染后无法消毒，购置保鲜膜将其包裹，并一周已更换，减少污物的残存。（6）检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。（7）生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。

检验科的特殊性使之成为医院感染管理工作中的重中之重。在医院感染管理的指挥下，建立检验科自己的医院感染管理相关制度，采取有效的预防和控制措施，提高检验工作人员的生物安全意识和医院感染预防的警觉，切实保护检验工作人员和工作环境的安全，严格防止医院交叉管理，对保证医疗安全是至关重要的。我院检验科在现有的条件下，从小事做起注重细节，科学化、制度化的规范管理，为医院感染管理工作添砖加瓦。