护理干预在腓骨部分切除术中的应用效果

护理干预在腓骨部分切除术中的应用效果

张晓燕

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探讨腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的临床护理效果。方法:选择2016年12月至2017年6月膝关节内侧间室骨性关节炎伴内翻畸形患者60例，按住院号随机分为观察组30例和对照组30例，其中对照组给予膝关节清理后腓骨部分切除术治疗，进行术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导；观察组在对照组基础上利用新兴的微信群进行出院后护理指导。结果:观察组患者护理满意度为95%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:腓骨部分切除术治疗通过术前护理干预，能够明显提高患者依从性及自我管理能力，保证手术效果、预防并发症的同时促进患者康复，提高患者的护理满意度。

关键字：护理干预；腓骨部分切除术；应用效果

Theeffectofnursinginterventioninpartialgastrectomy.Abstract:objective:toexploretheclinicalnursingeffectofpartialgastrectomyforthetreatmentofdegenerativeosteoarthropathyofthekneejoint.Methods:choosebetweenDecember2016andJune2017kneemedialcompartmentof60patientswithosteoarthritiswithvarusdeformity,accordingtothenumberwasinthehospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupandcontrolgroup30cases,30casesofcontrolgroupforkneejointaftercleaningfibulapartialresectiontreatment,patientswithpreoperativepsychologicalnursing,postoperativecloseobservationofvitalsigns,postoperativefunctionexercise,dischargeguidance,complications,treatment,lifeguidance;Onthebasisofthecontrolgroup,theobservationgrouptookadvantageoftheemergingWeChatgrouptoconductpost-dischargenursinginstruction.Results:thenursingsatisfactionofpatientsintheobservationgroupwas95%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:thefibulapartialresectionthroughperioperativenursinginterventiontreatment,cansignificantlyimprovepatients'complianceandself-managementability,ensuretheoperationeffectandpreventionofcomplicationsandpromotepatientrecovery,improvepatientsatisfactionwithcare.

Keywords:nursingintervention;Partialgastrectomy;Applicationeffect

老年肥胖人群的增多，我国膝关节退行性骨关节病患者逐年增加。目前治疗膝关节退行性骨关节病的方法主要有:保守治疗方法以及胫骨近端高位截骨、关节镜下清理术、人工全膝关节置换、单髁关节置换等手术治疗方法。保守治疗具有很大的局限性，只能部分改善患者的临床症状；手术治疗方法中的传统手术方式多具有创伤大、费用高、技术要求高、常导致感染等并发症的发生等缺点。我院采用腓骨部分切除术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎患者，并利用新兴的微信群进行出院后护理指导，得到较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法

1．1一般资料

选择2016年12月至2017年6月膝关节内侧间室骨性关节炎伴内翻畸形患者60例，按入院时间随机分为观察组30例和对照组30例。其中观察组30例，男性13例，女17例，年龄45～69岁，平均(55．2±7．8)岁，发病时间5～18年；对照组30例，男性20例，女性10例，年龄49～70岁，平均(57．1±8．2)岁，发病时间4～15年。主要临床表现有:膝关节内侧运动后疼痛及压痛，不同程度的髌前痛，夜间静息痛，膝关节肿胀、功能障碍，膝关节内翻畸形。双膝关节DＲ检查显示关节内侧间隙狭窄、关节面硬化和程度不同的骨赘形成。两组患者年龄、性别、发病时间等资料比较差异无统计学意义。

1．3方法

护理方法：对照组实施系统的术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导；观察组在对照组的基础上，根据社会发展的现实情况，对出院患者利用微信进行更加有效的护理指导。术前心理护理：腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病是一种新的手术方式，患者和家属对手术大多缺乏足够的了解，护理人员要向患者及家属详细介绍该手术的优点并且强调本病的治疗目的主要在于减轻患者疼痛，改善膝关节功能，腓骨部分切除术可以达到此目的并且具有手术时间短、成功率高、痛苦小、并发症小、恢复快等许多优点。经常安排实施该手术成功患者现身说法使患者对医护人员产生信任感，让患者充分认识到本病术后效果良好，让患者有极大的信心主动配合手术及术后康复治疗。

2结果

两组患者依从性比较:观察组患者总依从率为94．1%，明显高于对照组50.0%，P＜0．05差异有统计学意义。两组患者依从性比较，详见表1。

表1

3讨论

腓骨部分切除术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎，是近年来新出现的治疗方式，患者和家属对手术大多缺乏足够的了解，心理上会产生焦虑和担忧，因此护理人员要详细讲解腓骨部分切除术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎相关知识、手术治疗方式、以及术后良好的治疗效果，让患者有极大的信心主动配合手术及术后康复治疗，明显减轻了患者的疼痛感，提高了手术治疗效果，丰富患者对疾病基础知识的了解，方便了病友之间的交流，提高了患者服药和锻炼依从性。综上所述，腓骨部分切除术治疗进行护理干预，能够明显提高患者依从性及自我管理能力，保证手术效果、预防并发症的同时促进患者康复，提高患者的护理满意度。

参考文献

1.吴碧，王跃，郝鹏。腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的研究进展［EB/OL］。中华老年骨科与康复电子杂志，2016，2(1):54～57。

2.韩艳，72例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会［J］，中医药导报，2012，18(3)：104～105。

3.崔怡，邸禄芹，李玉佳，等。腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎围手术期护理［J］，河北医科大学学报，2015，36(6)：729～730。