老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响

老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响

颜恩绘

（富顺县人民医院四川自贡643200）

【摘要】目的：探究老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响，分析护理干预在临床上的应用意义以供参考。方法：以我院2016年1月—2017年12月于我院进行股骨粗隆骨折术的180例老年患者为对象，随机分为两组，对照组90例与实验组90例患者分别给予常规护理和康复护理指导，对比分析两组患者临床效果。结果：实验组总优良率94.44%明显高于对照组77.78%，且实验组疼痛情况明显优于对照组两组比较差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：对于老年股骨粗隆间骨折术患者的康复护理极为重要，能够减轻患者的疼痛、促进恢复，值得推广应用。

【关键词】股骨粗隆骨折；护理干预；疼痛程度；髋关节活动度；临床应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0237-02

股骨不仅是人体最大的长骨，也是人体最结实的骨头，股骨头与髋臼共同组成髋关节，髋关节作为人体最大的关节极易受到损伤。股骨粗隆间骨折是骨科常见的一种骨折，好发人群为老年人，骨结构的变化和间接性外力极易造成骨折，不仅给患者带来疼痛和生活上的不便，也会引起一系列并发症，为探究老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响，分析护理干预在临床上的应用意义，以180例患者作为对象进行研究，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

以我院2016年1月—2017年12月于我院进行股骨粗隆骨折术的180例老年患者为对象，对照组90例与实验组90例患者分别给予常规护理和康复护理指导，所有患者均符合纳入标准和排除标准。对照组90例：年龄70～92岁，平均年龄为（76.54±4.13）岁；Evans分类：1型患者20例，2型患者28例，3型患者31例，4型患者11例；其中男性患者48例，女性患者42例。实验组90例：年龄70～91岁，平均年龄为（75.83±4.06）岁；Evans分类：1型患者21例，2型患者29例，3型患者30例，4型患者10例；其中男性患者45例，女性患者45例。两组患者年龄、疾病分级、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），两组间具有良好的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有患者均为股骨粗隆骨折入院就诊，择期进行股骨粗隆骨折术（2）180例患者均知情，并且签署入组同意书。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍，患有恶性肿瘤、自身免疫病或其他严重疾病（2）患有感知障碍、精神障碍，无法进行沟通等（3）患者不知情或拒绝入组。

1.3护理方法

对照组患者进行常规护理，实验组患者进行康复护理指导。对照组：（1）心理护理：经常与患者进行沟通，在交流过程中采用温和的语气，耐心的回答患者的问题，同时对患者的心理状况进行了解和疏导。（2）健康护理：口头向患者讲解术后注意事项等。（3）其他护理：密切关注患者的病情，对于术后疼痛等患者根据其不同情况进行不同的护理，对患者的饮食等给予关注和相应指导。实验组：术后1w：术后6h开始帮助患者翻身、叩背，促进患者痰液排出，在一定程度上预防感染的发生。辅助患者进行肌肉训练，术后第一天可进行关节功能训练。术后2～3w：辅助患者进行运动，根据情况将被动运动转变为主动运动。术后4～8w：逐步进行扶拐行走。术后8w后：逐渐进行负重锻炼，由扶拐运动转变为完全负重运动。注意康复过程循序渐进。

1.4评价指标

分析两组股骨粗隆间骨折患者的临床资料，比较经过护理后两组患者髋关节功能的恢复和愈合情况。

1.5数据处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1髋关节功能恢复情况，具体数据详见表。

实验组总优良率94.44%明显高于对照组77.78%，两组比较差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.2疼痛情况

实验组患者经过康复护理后局部无疼痛患者84例，比例为93.33%，对照组患者经过护理后局部无疼痛患者78例，比例为86.67%，实验组效果明显优于对照组，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

3.讨论

骨折是骨科常见的一种疾病，是指骨结构的部分发生连续性断裂，多发于老年人。髋关节是由髋臼和股骨头构成的人体最大的关节，也是使用比较频繁的关节，容易发生损伤。老年人由于骨骼的退行性改变和其他因素成为了股骨粗隆间骨折的好发人群，临床表现为肿胀、疼痛等[1]。在临床上通常采用外固定支架和假体置换术等方式进行治疗，而由于老年人耐受性下降，手术过程中较易出现意外，同时恢复较慢，所以康复护理显得极为重要[2]。为探究老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响，分析护理干预在临床上的应用意义，以我院2016年1月—2017年12月于我院进行股骨粗隆骨折术的180例老年患者为对象进行研究，结果表明康复护理具有较大的优越性[3]。

综上所述：对于老年股骨粗隆间骨折术患者的康复护理极为重要，能够减轻患者的疼痛、促进恢复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王孝玉,张杰敏,吴青霞等.高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理的不安全因素分析[J].医药前沿,2016,6(14):297-298.

[2]朱丹丹.Gamma3钉内固定治疗高龄股骨粗隆骨折70例护理体会[J].按摩与康复医学,2015,6(15):95-97.

[3]许侃娜.加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折的护理[J].浙江创伤外科,2015,20(5):1053-1054.