综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度、生活质量的影响分析

综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度、生活质量的影响分析

曾菊荣

（湖北省武汉新洲区中医院外科湖北武汉430400）

【摘要】目的：分析综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度、生活质量的影响。方法：抽取在2015年3月—2016年4月期间入住我院进行低位直肠癌保肛手术患者62例为对象，对患者进行随机组，每组31例，其中对照组患者与研究组患者分别予以常规护理方案以及综合护理方案，对两组患者的护理满意度、生活质量进行客观评价。结果：经过护理后，与对照组相比，研究组患者的护理满意度以及生活质量均优于对照组，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。结论：在低位直肠癌保肛术患者术后护理中开展综合护理方案的临床效果确切，可有效的提升患者生活质量和护理满意度。

【关键词】综合护理；低位直肠癌；保肛手术；护理满意度；生活质量

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0274-02

低位直肠癌是指从腹膜反折以下的直肠癌变，由于位置低，较容易被直肠指检或肠镜检查发现。本文以我院收治的低位直肠癌保肛手术患者62例为对象，以下为详细内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取在2015年3月—2016年4月期间入住我就进行低位直肠癌保肛手术患者62例为对象，对患者进行随机组，每组31例，其中对照组患者男性与女性的比例为17例与14例，最大年龄与最小年龄分别为66岁与42岁，年龄平均为（56.5±4.5）岁；研究组男性与女性的比例为20例与11例，最大年龄与最小年龄分别为69岁与40岁，年龄平均为（58.5±4.0）岁；比较两组年龄与性别发现组间数据差异不明显（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组：对照组的患者给予常规护理，在饮食安排和生活指导上按医院常规程序进行，术前3天开始食用流质食物、护理人员应做好术前的肠道准备，即进行胃肠减压。术前3天口服抗生素，手术当日行灌肠清洁护理。有规律的指导患者的每日饮食和运动，同时保持病房内安静舒适。术前24小时禁食禁水，以减少粪便带来的污染同时利于清洗患者肠道。术后观察并记录患者生命体征，主要包括伤口感染、排气情况以及引流液量和颜色等，术后检查记录等照常执行[1]。

研究组：研究组患者予以综合护理方案。（1）术前护理：充分了解患者的病情和和治疗记录，注意和患者的沟通方式。术前查房和护理项目要详细记录，观察患者术前饮食情况，提醒家属在饮食选择方面要注意的事项，手术前3天进食半流质饮食，术前1天口服导泻剂，并予以补液，手术当日行灌肠清洁护理。由于患者的文化程度和理解能力不同，面对患者术前的焦虑情况，要根据患者的实际情况进行安抚。术前1小时，对于患者和家属关心手术中的一些问题，要细心讲解，告知一些术前注意事项，并肯定我院的医疗水平，缓解患者的紧张情绪，增加患者治疗的自信心。（2）术后护理：①术后定期观察患者的生命体征，排气情况，注意各种引流管的放置情况，查看冲洗管道是否通畅，及时记录引流液量和颜色。根据患者的实际情况指导患者术后身体活动事项，辅助患者更换体位时，动作要轻，力量要到位。②要关注引流管的状态，检查是否发生弯折、脱落、堵塞等情况；其次告知患者在翻身或调整体位时，应留心引流管，避免引流管出现牵拉、脱落、堵塞不通等状况；最后是每日更换引流袋，关注引流液的量、性质和颜色，发现异常要告知医生处理。③对胃肠功能未恢复的患者，需要进行肛周护理，以免大便失禁引起伤口开裂和术后感染。术后并发症大多在术后7天之内发生，对于术后感染护理及时进行肠胃减压，防止呼吸道感染，提醒患者适当增加水分的摄入，继续食用流质食物，加强营养供给，预防便秘。④康复护理：当患者恢复肛门的正常排气及排便功能后，护理人员应及时进行指导[2]。可进行肛门括约肌锻炼，使患者的盆腔肌肉得到强化，可有效增强患者肠道及肛门的排便功能，同时减轻手术对患者肛门所带来的影响。

1.3观察指标

以本院自制的护理满意表对满意度进行评价，满分为100分，其中分数在60分以下为不满意，61分至80分为满意，85分至100分为非常满意。同时以患者的心理状态、身体疼痛、社会活动以及精力等方面对患者的生活质量进行评分，每项20分，同样以百分制，分数越高表示生活质量较好。

2.结果

护理后，研究组患者2例表示不满意，比对照组少4例、非常满意比对照组多4例，护理满意度为93.55%，生活质量评分为（90.5±2.5）分。对照组患者护理满意度为80.65%，生活质量评分为（75.5±2.0）分，研究组患者的护理满意度以及生活质量较优，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。如表所示。

表两组患者护理满意度以及生活质量对比

3.讨论

低位保肛术以其疗效好、及时保住患者肛门功能及提升术后生存质量等优势而被临床广泛应用。除此以外有效的护理对手术患者护理满意度、生活质量存在一定的影响[3]。

综合护理通过术前护理、肛周护理以及饮食指导等，给予患者较优质的护理，以期缓解患者的焦虑感，为后期的治疗奠定良好的基础。本次研究显示，经过综合护理后，研究组护理满意度93.55%、生活质量评分为（90.5±2.5）分，明显优于对照组，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。

综上所述，在低位直肠癌保肛术患者术后护理中开展综合护理方案的临床效果确切，可有效的提升患者生活质量和护理满意度。

【参考文献】

[1]张巍巍，石淑英.研究优质护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10(06):235-236.

[2]吕丹林.个性化护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2016，29(07):1091-1093.

[3]王佳胜.探讨整体护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响[J].结直肠肛门外科，2016，22(1):1.