探讨健康教育及护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响

探讨健康教育及护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响

杨萍

杨萍

（普洱市人民医院；云南普洱665000）

【摘要】目的：探讨健康教育及护理干预措施对消化性溃疡患者的复发率及生活质量影响；方法：选择医院消化内科在2017年1月-2018年6月期间收治的120例消化性溃疡患者作为观察对象，将其分为对照组及观察组各60例，对照组给予常规护理，观察组在上述基础上强化健康教育护理干预，比较两组患者治疗依从性及疾病复发率；结果：观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，而疾病复发率明显低于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对消化性溃疡患者加强健康教育护理干预，可有效提高患者的遵医行为，降低疾病复发率，患者的生活质量也得到显著的改善，值得临床推广应用。

【关键词】消化性溃疡健康教育护理干预临床效果

随着人们饮食习惯的改变，近几年来消化性溃疡发病率有所增加，由于消化性溃疡病情进展快，可发生胃出血或穿孔，严重影响患者的身体健康。该病治疗时间较长，复发几率高，加上患者对自身疾病知识的缺乏，对治疗及饮食不重视，依从性较差，所以有效护理干预显得尤为重要。笔者对医院一年来收治的120例患者的资料进行分析，探讨不同的护理措施产生的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选择医院消化内科在2017年1月-2018年6月期间收治的120例消化性溃疡患者为观察对象，所有患者均由胃镜检查确诊。根据护理方法的不同分为健康教育组（观察组）和常规护理组（对照组）各60例。120例患者中，男79例，女41例；年龄28～62岁，平均（36.43±5.25）岁；胃溃疡82例，复合性溃疡25例，十二指肠溃疡23例。排除合并精神疾病及其它重大疾病患者；两组患者性别、年龄、疾病分型比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均按照医嘱进行相应的治疗，对照组给予常规护理，观察组在上述基础上强化健康教育及护理干预，具体措施如下：①入院评估，制定健康教育计划：护理人员通过病史询问及查阅临床资料等方式，对患者的病情、相关疾病知识掌握情况、饮食生活习惯、文化程度等进行综合评估，制定针对性的健康教育计划；②健康教育护理干预：采取宣传资料发放、定期举办健康知识讲座及工作中随机进行讲解等方式对患者及家属进行健康知识宣教，耐心、详细告知相关疾病知识及治疗、护理目的、并发症的预防及需要配合事项，充分了解自身所患疾病，主动配合治疗及护理；③加强护患沟通，热情对待每一位患者，认真倾听患者的诉说，耐心回复病人疑问，掌握患者的心里特点加以干预，缓解患者的不良心里，增强治疗的信心；④用药护理干预。认真告知患者遵医嘱用药治疗的目的，加强用药干预，积极督促患者规范用药，防止患者擅自停药，影响治疗效果；⑤饮食干预。对患者及家属进行饮食健康教育，发放饮食知识手册，告知合理健康饮食对消化道溃疡疾病恢复的重要性和积极意义，促使自主进行饮食控制，按照医嘱饮食，养成健康的饮食习惯。多与家属沟通，根据患者病情制定合理健康且适合患者病情的饮食计划，期间合理调整，从疾病严重期的流质食物转变为半流质，患者必须禁烟禁酒、禁喝浓茶咖啡以及添加剂过多的饮料[1]，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者感受到康复的希望。

1.3观察指标

???????（1）治疗的依从性：完全依从[2]：患者积极、主动、自愿遵医嘱治疗；基本依从：基本能遵医嘱治疗，偶尔需要在医护人员或家属督促下进行；不依从：在医护人员及家属干预下，也不能遵医嘱执行。?（2）采取问卷调查形式进行健康知识情况调查；对患者复发情况进行统计计算得出疾病复发率。

1.4统计学方法

所有数据均经SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用x-±s的形式表示，组间计量资料比较应用t检验，计数资料采用字χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗依从性比较观察组患者的治疗依从性为93.3%，明显高于对照组的75%，（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

消化性溃疡是一种典型的与身心有关的疾病，主要因幽门螺杆菌感染、饮食及药物因素所致，任何年龄段均可发病，男性发病率较高。随着安全有效的治疗药物相继问世，多数患者均可治愈，但治愈后复发较高，且原因复杂，这与患者精神状况、饮食、生活习惯及自我护理能力等密切相关。因此，笔者与科室医护人员对收治的患者在常规护理的基础上强化健康宣教工作，主要从病情评估、用药护理、饮食护理干预及心里护理等几方面入手，指导患者改善不良生活方式，自觉施行有利于健康的生活方式或行为，减少或避免危险因素，实现治疗康复、疾病预防的目的，提高生活质量[3]。

该组观察资料显示：观察组患者治疗依从性明显高于对照组，而疾病复发率明显低于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。说明强化健康教育及护理干预用于消化性溃疡患者临床护理管理中，可促进患者的遵医行为，促进患者康复，显著提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]李冬冬.饮食指导在消化性溃疡患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19(13):22-23.

[2]吴群华.心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响[J].中国药业，2012，21（3）：64-65.

[3]陈晔．健康教育在胃溃疡护理中的应用[J]．中国农村卫生，2013，27(6):53-54.