认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者生活质量的影响价值体会

认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者生活质量的影响价值体会

王美

（宣城市人民医院安徽宣城242000）

【摘要】目的：研究认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者生活质量的影响。方法：抽取2015年2—2018年2月期间我院收治的32例慢性鼻窦炎手术患者，运用随机数字表法，均分为两组：实验组与参照组，每组16例；参照组采用常规护理方法，实验组采用认知护理方法，对比两种护理方法的临床效果。结果：护理后，实验组生活质量高于参照组，并发症发生率（6.25%）低于参照组（37.50%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知护理用于慢性鼻窦炎手术患者中，在临床上取得了良好的效果，其可以提升患者的生活质量与护理质量，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】认知护理；慢性鼻窦炎手术；生活质量

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0281-02

随着微创技术的发展，鼻内窥镜手术被临床广泛运用，其可以清晰查看病变位置，恢复患者鼻腔鼻窦生理功能。虽然微创技术效果较好，但手术具有创伤性，患者术后容易出现并发症，影响生活质量。因此，对鼻窦炎手术患者进行护理干预非常重要。抽取2015年2月—2018年2月期间我院收治的32例慢性鼻窦炎手术患者，本文主要探讨认知护理在慢性鼻窦炎手术患者的运用价值。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取我院2015年2月—2018年2月期间收治的慢性鼻窦炎手术患者32例，依据随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者16例；实验组男（n=9），女（n=7），年龄为11～49岁，平均年龄为（35.6±12.9）岁，病程为7-23个月，平均病程为（15.1±5.9）个月；参照组男（n=6），女（n=10），年龄为12～48岁，平均年龄为（35.9±12.6）岁，病程为8～22个月，平均病程为（15.6±5.4）个月。两组患者基础资料比较，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2护理方法

参照组行常规护理措施，实验组行认知护理措施，具体包括：（1）健康教育：采用发放宣传手册或健康宣讲的方式，将鼻窦炎相关知识告知患者，包括发病机制、治疗方法等[1]，同时对患者讲解术后可能发生的并发症及注意事项；将鼻腔冲洗的方法（配合呼吸的方法、压力大小、体位等）教给患者及家属，指导患者温淡盐水清洗鼻腔，告知患者术后会对其鼻部行雾化治疗，以此减轻疼痛感；增强患者的自我防护意识，在对自身疾病有全面的了解后，能够主动配合治疗[2]；（2）心理护理：护理人员要加强与患者的沟通，通过温和的语言、熟练的操作获得患者的信任，主动关心患者，了解患者的感受，对于情绪低落的患者，要进行心理疏导；告诉患者术后疼痛很正常，以此放松患者心情，利用情绪转移法转移患者注意力；（3）家庭支持：护理人员要鼓励患者家属参与到护理活动中，给予患者安慰和关心，多陪同患者，给予其充分的家庭支持，以此树立患者面对疾病的信心，缓解心理压力；（4）饮食护理：为患者提供营养均衡的饮食[3]，食物以清淡、容易消化为主，食物中的维生素与蛋白质要充足；嘱咐患者少食多餐，吃饭的时候少说话，以免造成鼻腔出血；提醒患者多吃蔬菜与水果，不要食用辛辣食物，保持大便畅通。

1.3观察指标

观察两组患者并发症情况（鼻腔粘连、出血、窒息）、护理干预后的生活质量。采用我院自制的生活质量量表，评估两组患者生活质量，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好。

1.4统计学分析

数据行SPSS17.0处理，计量用（x-±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者护理后的生活质量

护理干预后，实验组生活质量各项指标优于参照组，统计学意义存在（P＜0.05），如附表1所示。

2.2比较两组患者并发症发生情况

结果如表2所示，实验组并发症发生率低于参照组，组间差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表2两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3.讨论

鼻窦炎常会伴随鼻息肉，患者主要症状表现为头痛、记忆力减退、鼻塞等，给患者的日常生活带来严重影响[4]。及时治疗慢性鼻窦炎可以改善患者临床症状，提高生活质量。目前，临床治疗慢性鼻窦炎的主要方法是手术，鼻腔镜手术具有创伤性小、术后恢复快的优点，被临床认可。但患者术后也需要进行系统的护理干预，否则会影响手术效果。常规护理存在很多不足，只能为患者提供基本的护理措施，缺乏针对性与全面性。随着现代护理模式的发展，护理工作逐渐以人为中心开展，加入了人性化的护理理念[5]，认知护理应运而生。认知护理是对患者错误的疾病观念进行纠正，使其正确认识疾病知识，消除其不良情绪，以此形成良好的生活习惯，提高患者自我护理能力，使其能够积极配合治疗。患者在面对疾病时，难免会产生焦虑抑郁情绪，负性想法越多，对患者的病情越不利。认知护理的应用，可以让患者及其家属对医学知识更加了解，掌握自护方法，自愿进行护理，通过科学规律的饮食、鼻腔冲洗等措施，让患者的治疗依从性更高[6]，以此减少术后并发症的发生。整个护理过程拉近了护患关系，避免了护患纠纷，对提升医院整体护理质量有积极意义。

本次研究中，通过对患者实施认知护理措施，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组护理后的生活质量更好，其各项功能评分显著高于参照组；在术后并发症发生率方面，实验组只有6.25%，参照组却高达37.50%，由此可以说明，实验组方法安全性更高。

综上所述，在慢性鼻窦炎手术患者中运用认知护理，可以改善患者生活质量，降低并发症发生率，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]黄芳，谢磊，徐喆，等.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响[J].重庆医学，2017，46(16):2303-2304.

[2]何秋兰.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理依从性的作用分析[J].养生保健指南，2017(43):112-113.

[3]樊兵，肖大江，徐婷，等.综合护理干预在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22(16):28-30.

[4]金馥.健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果[J].特别健康，2017(15):182-183.

[5]闫捷.观察慢性鼻窦炎内窥镜手术患者实施临床护理路径的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(39):65，73.

[6]蒋凤梅，赵玉芳，王晓丽，等.鼻部疾病术后患者对疼痛和止痛药物的认知及行为方式的质性研究[J].中国现代医药杂志，2015(9):78-80.