家庭医生责任制用于社区高血压患者管理中的效果分析

家庭医生责任制用于社区高血压患者管理中的效果分析

郭俊丽

郭俊丽

（江苏省南京市秦淮区红花社区卫生服务中心江苏南京210000）

【摘要】目的：分析家庭医生责任制应用在社区高血压患者管理中所取得效果，探究家庭医生责任制对患者产生的影响。方法：选取2015年5月1日—2017年5月1日于本社区高血压患者中盲选100例作为本次的研究对象，参照组50例患者未进行家庭医生责任制管理，实验组50例患者进行家庭医生责任制管理，两组均进行了一年时间的观察，对比两组患者高血压知识掌握状况、配合度以及血压控制水平展开分析。结果：实验组患者高血压知识掌握状况、配合度明显高于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。实验组患者血压明显低于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。结论：在社区高血压患者的管理之中应用系统家庭医生责任制管理，可有效降低患者高血压发病率，提升患者配合度，进而提升患者的生活质量，值得推广。

【关键词】高血压；家庭医生责任制；管理；配合度

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0378-01

高血压在临床之中为常见的心脑血管疾病，发病率呈现出逐年递增的发展态势，比较难以进行根治[1]。家庭医生责任制管理服务主要是对患者进行疾病知识讲解，指导患者改善生活方式，以延缓疾病的发展[2]。本文选取2015年5月1日—2017年5月1日于本社区高血压患者中盲选100例作为研究对象，分析家庭医生责任制应用在社区高血压患者管理中所取得效果，探究家庭医生责任制对患者产生的影响，研究如下。

1.研究资料

1.1研究资料

选取2015年5月1日—2017年5月1日于本院的高血压进行治疗的100例患者作为本次的研究对象，按照随机抽样的方式进行分组纳入。参照组男女之比为23:27，年龄48岁～79岁，平均年龄为（57.84±2.90）岁。实验组男女之比为29：21，年龄49岁～81岁，平均年龄为（58.23±3.04）岁。本次参与研究的患者其收缩压大于14mmHg,舒张压低于9mmHg,在了解项目之后，自愿签署了知情同意书，患者可配合医师完成本次的管理研究。本文已将精神病者、重要脏器疾病者、视听障碍者、资料不全者排除在外。在研究结果之中，常规组和实验组的临床资料梳理对比之中，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2方法

参照组50例患者未进行家庭医生责任制管理，主要是进行常规社区高血压管理服务；而实验组50例患者进行家庭医生责任制管理，大致如下：

（1）为患者建立其电子健康档案。本组参与研究的患者，均为其登记详细的个人信息、疾史以及病情，检查患者是否出现其他疾病，对其进行健康评估，为患者建立起健康档案，进行全程动态跟踪。

（2）个体管理干预方案。按照患者的年龄、性别、吸烟、腰围、血压水平、血糖、血脂、体质指数、家族史、靶器官损害状况作为依据，对患者进行分层、分级以及分组，按照我国高血压防治指南，展开个体化的健康管理方案。加强患者健康教育知识的宣讲，借助家庭医生应用药物的知识以及健康生活方式告知患者。

（3）项目复查。加强上门、门诊随访以及群组随访，需要每个月均需进行一次上门随访，对患者的血压、体质指数、药物服用状况进行监测，了解患者临床病症以及用药状况，督促患者每一年均需要进行两次的尿常规、血常规、空腹血糖以及血脂的检查，每一年均进行一次肾功能、心电图、尿蛋白/尿肌酐以及全胸片的检查。经过问卷调查的形式对患者治疗配合度进行分析，加强患者的心理疏导，指导患者展开适度的有氧锻炼，让患者以积极的形态面对治疗。

1.3统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（x-±s）进行表示，检验水准经P＜0.05对结果的论述，并证实结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组高血压知识掌握情况和配合度分析

在高血压知识掌握状况分析之中，参照组了解31例，不了解19例，掌握率为62.0%；实验组了解46例，不了解4例，掌握率92.0%；参照组21例患者依从好，16例患者较为配合，13例配合度差，依从率为74.0%；实验组25例患者依从好，23例患者较为配合，2例配合度差，依从率为96.0%，实验组患者高血压知识掌握度和配合度明显高于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

2.3两组患者血压分析

一年的管理之后，实验组患者血压明显低于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。见表。

3.讨论

高血压为常见的心脑血管疾病，因为随着我国生活水平的提升，是的高血压的发病率也随之呈现出上升的趋势[3]。在社区的高血压患者管理之中家庭医生责任制管理服务，可提升患者对于高血压疾病治疗和防治知识，提升患者配合度，保障患者血压水平的控制，延缓病情的发展，进而保障其生活质量[4]。在本文研究之中，实验组患者高血压知识掌握状况、配合度明显高于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。实验组患者血压明显低于参照组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

概而言之，在社区高血压患者的管理之中应用系统家庭医生责任制管理，可有效降低患者高血压发病率，提升患者配合度，进而提升患者的生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]周蓉，魏黎，胡俊峰，等.家庭医生责任制管理的实施对社区高血压患者的影响[J].上海医药，2017，38(22):35-38.

[2]薛伟斌.家庭医生责任制对高血压病患者血压及生活的影响分析[J].现代实用医学，2017，29(03):322-324.

[3]魏黎，徐敏，包蓓，等.家庭医生责任制管理对社区高血压患者自我管理与生活质量的影响[J].公共卫生与预防医学，2015，27(05):75-77.

[4]黎伟雄，彭志丰，邹卫东.家庭医生责任制社区管理模式在高血压康复管理中的应用研究[J].中国初级卫生保健,2015,30(03):22-24.