延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响分析

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响分析

穰佳熙

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：研究分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者92例为本次研究对象，按照护理方式不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。对比两组患者出院后遵医行为以及生活质量改善情况。结果：经护理后，观察组患者的遵医嘱总依从率为95.65%，对照组患者的遵医嘱总依从率为76.09%，观察组患者出院后遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者健康状况评分，心理功能评分、社会功能评分以及生理功能评分均明显高于对照组，生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量改善具有积极意义，患者出院后遵医嘱行为较好，生活质量得到明显改善，值得临床推广。

【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量

慢性阻塞性肺疾病是内科常见的慢性呼吸系统疾病，病情容易反复发作，并且呈进展性，由于患者呼吸系统功能受到影响，导致多种并发症的形成，对患者的生活质量造成严重影响。本文主旨研究分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者92例为本次研究对象，进行对比分析，临床结果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2015年1月——2015年12月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者92例为本次研究对象，纳入标准：患者沟通无障碍，可以清晰表述；患者自愿签署知情同意书。排除标准：患有其他呼吸道及肺部疾病；无法清晰表达自己意愿，沟通存在障碍的患者；有精神疾病史；患者伴有其他严重的肝肾、心脑疾病患者；患者没有签署知情同意书。将92例患者按照护理方式不同分成两组，观察组和对照组。观察组46例患者，年龄49岁到78岁，平均年龄为（64.19±2.77）岁；男性患者21例，女性患者25例；病程7.2年到14.8年，平均病程（10.37±2.54）年；对照组46例患者，年龄47岁到76岁，平均年龄为（65.92±1.62）岁；男性患者35例，女性患者28例；病程8.4年到13.6年，平均病程（11.38±1.68）年.两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，患者复查时对这的情况进行询问并给予指导意见，进行一定的健康教育。观察组采用延续性护理。患者住院期间对其资料进行详细收集并建立独立的档案登记簿，方便掌握患者的情况，出院前针对患者的实际情况制定针对性的延续护理。（1）首先是每周1次的电话随访，随访的主要内容包括：了解患者的病情变化及恢复情况，问询患者用药情况与效果，并给予支持及鼓励。（2）定期门诊复查，提前提醒患者前来，为患者进行检查，评估预后，并由经过培训的护理人员开展1对1健康宣教，根据患者受教育程度及接受程度普及疾病方面知识，讲解发病机制，说明治疗方法、治疗过程和治疗要点，提高患者整体认知度；认真回答患者存在的疑问，告知遵医嘱参与治疗的重要性，提高患者的配合度。（3）定期家访，护理人员前去患者家长，了解患者的居家环境；掌握患者日常生活中存在的不良生活习惯，予以纠正，要求其戒烟、戒酒，养成良好卫生习惯，鼓励患者设立自身康复目标，并以循序渐进为原则进行锻炼，争取尽早恢复工作能力，回归社会，与患者家属达成共识，做好沟通，做好患者的监督与帮助工作。（4）发放健康手册，主要内容为饮食常识及居家护理要点，嘱咐患者与其家属阅读，提高方法意识，并给予饮食指导，根据患者身体状况与家庭条件制定饮食计划，提醒患者保证营养充足、均衡摄取，以高纤维、高蛋白、高维生素的食物为主并注意科学搭配，忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物。

1.3观察指标

观察两组患者接受护理后遵医行为情况，遵医行为包括按时复诊，按时服药，合理饮食、适度锻炼、作息规律。患者满足全部选项为完全遵医；患者满足其中3项为部分遵医；患者遵医行为不足3项，判定为不遵医。患者生活质量包括对社会、功能、身体、心理等四个方面的调查，单项分数满分100分，得分越高表明生活质量越高。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出院后遵医行为对比

经护理后，观察组患者的遵医嘱总依从率为95.65%，对照组患者的遵医嘱总依从率为76.09%，观察组患者出院后遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

延续性护理是目前患者出院后重要的护理手段，是医院开放性护理服务的体现。在患者出院后，护理人员利用多种形式的干预手段将护理重点从医院的病房延伸至患者的家庭，增强了医患、护患、患患之间的交流，保证治疗效果不受影响[4]。本次研究结果显示，经护理后，观察组患者的遵医嘱总依从率为95.65%，对照组患者的遵医嘱总依从率为76.09%，观察组患者出院后遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者健康状况评分，心理功能评分、社会功能评分以及生理功能评分均明显高于对照组，生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。说明延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量改善具有积极意义，患者出院后遵医嘱行为较好，生活质量得到明显改善，值得临床推广。

参考文献：

[1]白久武，高蓓兰，徐金富，等．老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺栓塞和／或深静脉血栓的机制研究[J].中华全科医师杂志，2014，1（6）：448-451.

[2]曹淑芬.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析[J].中国社区医师，2014（21）：89-91.

[3]赵一文，陈灏．老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，1（7）：1678-1680.

[4]黄小娟，王国强，林焕英.慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪调查[J]中国实用护理杂志，2013，29（Z1）：25.

[5]翁林，吴玉华，熊建文，等.慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症相关研究进展[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1479-1482.