痔疮患者术后疼痛护理方式及应用意义探析

痔疮患者术后疼痛护理方式及应用意义探析

陈玉凤

（山西省介休市汾西矿业集团总医院山西介休032000）

【摘要】目的：研究痔疮患者术后疼痛护理方式及应用意义。方法：选取在我院治疗的痔疮患者122例（2015年5月-2016年8月），将其采用随机抽取的方式，分为两组，每组61例，其中对照组患者采取一般护理模式，而观察组则在对照组患者的基础上，实施疼痛护理干预。对比两组患者在护理后的疼痛程度评分及护理满意度评分情况。结果：两组患者在护理后疼痛程度均有所改善，而观察组痔疮患者的疼痛程度评分较对照组更低（P＜0.05）；对照组患者的护理满意度评分为（67.87±10.94）分，较观察组患者低，P＜0.05。结论：给予痔疮患者实施疼痛护理后，可有效缓解患者的疼痛，提高治疗的效率，促进了疾病的恢复。

【关键词】痔疮；术后疼痛；临床护理；应用价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0269-02

痔疮是临床上常见的外科疾病，多采取手术治疗的方案。而肛门的结构特殊，周围的神经末梢丰富，常引发多种并发症及术后剧烈疼痛，多年来未得到有效解决[1]。本次研究，主要针对痔疮患者的术后疼痛，采取不同的护理方式进行对比研究，具体结果见下文。

1.资料和方法

1.1基线资料

通过随机抽取的方式将我院于2015年5月到2016年8月期间收治的122例行痔疮手术患者分成对照组和观察组，每组均有患者61例。所有患者均确诊为痔疮，并对本次研究知情且同意。

对照组患者中，最大年龄73岁，最小年龄为25岁，平均年龄（49.77±12.23）岁；男性患者共34例，女性患者共27例。

观察组患者的年龄范围在26岁至72岁间，平均年龄为（49.04±11.19）岁；男性患者共35例，女性患者共26例。

对照组和观察组患者基线资料当中的年龄、性别对比，P大于0.05，组间具有良好的可比性。

1.2方法

对照组：采用一般护理模式，包括密切观察患者病情及生命体征变化、皮肤护理、健康教育、心理护理等。

观察组：给予痔疮患者一般护理的同时，实施疼痛护理干预，主要措施有：心理护理，饮食护理、切口护理、排便护理、止痛疗法、日常护理。

1.3观察指标、护理满意度及疼痛程度评分判定标准

1.3.1观察指标对两组患者术后的疼痛程度进行观察，并记录患者对护理满意度评分情况。

1.3.2疼痛程度评分判定标准采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前、护理12H后、护理24H后的疼痛程度进行评分。方法为用一条10厘米的红线，在其左右两边分别表明0（无痛）与10（剧烈疼痛）。让患者根据疼痛强度在红线上指出相应位置，然后用直尺测出数值，即为疼痛程度分值。

1.3.3护理满意度评分判定标准采取本院自制调查护理满意度量表，满分为100分，得分越高表明患者对护理的满意度越高。

1.4统计学处理

所有患者护理后的资料输入计算机并采用SPSS20.0软件进行统计处理。两组患者的护理满意度及疼痛程度评分为计量资料，用t检验。当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者在护理后的疼痛程度评分较对照组改善情况明显，P＜0.05。具体结果如表所示。

对照组患者的护理满意度评分为（67.87±10.94）分，与观察组患者的护理满意度评分（86.61±8.21分）相比，P＜0.05。

3.讨论

肛肠术后疼痛经常引起排便困难、尿潴留、血压升高、情绪紧张等一系列并发症与不良反应，直接影响手术质量及术后切口的恢复[2]。针对痔疮术后护理，常采用一般护理方式，但对于患者术后疼痛的改善作用不明显[3]。因此，本次研究中在一般护理的基础上，实施全面疼痛护理干预，护理效果显著。

（1）心理护理：术前根据患者情况，做好安慰解释工作，对术后的疼痛有预知性，了解如何缓解疼痛的知识，如体位，饮食等，以树立患者战胜术后疼痛的信心，消除恐惧心理，有利于切口恢复，缩短疼痛的时间。

（2)饮食护理：根据麻醉方式指导患者进食，术后1～2日饮食应以无渣或少渣食物为主，如莲子羹，稀粥等，减少肠蠕动、类便形成和排便。之后多食富含纤维素多食物如蔬菜，水果，避免食用辛辣刺激、油腻等食物。

（3)切口护理：对患者进行换药时，要严格执行无菌操作，避免发生感染，动作轻柔，必要时可在换药前半小时给予患者坐浴熏洗，以减轻患者的疼痛[4]。

（4）排便护理：鼓励患者每天清晨排便一次，嘱其勿用力排便。便后及每晚可用中药坐浴的方式，达到清洁、消炎、止痛、杀菌的效果，还可缓解水肿及炎症所导致的疼痛。

（5）止痛疗法：若患者的疼痛感强烈，术后48小时内遵医嘱服用阿片酊，还可采用其它止痛方法，如止痛药物、针灸、冷热敷、远红外理疗、镇痛泵等。也可通过身体松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法等，让患者保持心情稳定，促进睡眠，以减轻疼痛感[5]。

（6）日常护理：指导患者穿着宽松、柔软、棉质的内裤，避免机械性刺激，增加切口的疼痛；保持病房的整洁、干净、安静，适时进行开窗通风，保证室内温度和湿度适宜；物品放置合理，方便患者取用；指导患者采取正确的姿势及舒适体位，术后24小时内不宜过早下床活动，避免切口疼痛和出血，术后24小时后，适应下床活动，避免久站，久坐及久蹲。保证充分的睡眠。

根据上述结果得出，观察组痔疮患者在护理12小时、24小时后的疼痛程度评分分别为（3.92±2.01）分、（1.86±0.98）分，相比护理前及对照组相应时间段的疼痛程度评分，均存在明显差异（即P小于0.05）；且观察组患者的护理满意度评分也较对照组高（P＜0.05）。

综上所述，疼痛护理对痔疮患者术后疼痛的应用价值大，提高了患者的生命质量，较好地解决患者术后疼痛的问题，促进医患关系，值得在临床护理工作中推广使用。

【参考文献】

[1]陈凤.优质护理对痔疮患者术后疼痛和护理满意度的影响探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):248-249.

[2]胡艳萍.痔疮术后水肿疼痛给予中药熏洗护理的疗效评价[J].数理医药学杂志,2016,29(9):1382-1383.

[3]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育,2015,13(3):357-358.

[4]谢红艳.护理干预对缓解痔疮患者术后疼痛的效果[J].医学理论与实践,2016,29(13):1817-1818.

[5]毛彦丽.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国医药指南,2013,11(17):764-765.