内窥镜治疗胃肠道息肉患者的护理研究

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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内窥镜治疗胃肠道息肉患者的护理研究

李秀敏高雪崔梦玲宁媛张美荣

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院消化二科

摘要:目的;探讨我院内窥镜治疗和护理的临床应用。方法:对在内窥镜治疗和护理时的情况进行回顾性分析,探讨内窥镜治疗和护理配合。结果:我院胃肠道息肉患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应,均痊愈出院。结论:对内窥镜治疗胃肠息肉患者采取科学护理能够提高护理质量,减少不良反应,改善预后效果。

关键词:内窥镜;护理;胃肠息肉;并发症

李萍内窥镜在临床上的使用中十分频繁,并且起到了很重要的作用,能够大大提高救治效率,特别是对于急性发作的患者来说,使用内窥镜可以更加准确的进行诊断,有利于挽救患者生命。但是另一方面,内窥镜对于人体具有一定的创伤性,因为属于入侵性的操作[1],所以会给患者带来非常不好的体验。在接受治疗的过程中,通常存在一定的恐惧心理,影响治疗的效果。所以为了提高内窥镜的护理质量,减少不良事件事件发生率,就必须提出针对性的措施,改进护理方法,提高护理质量。本文回顾性总结了内窥镜使用标准化管理法的情况,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年5月至2018年5月收治的100例内窥镜治疗的胃肠息肉患者的临床资料,男性患者50例,女性患者40例,年龄28-68岁,平均年龄51.7±3.5岁。全部患者排除严重精神疾病和器质性病变,患者知情本次实验同意参与。

1.2治疗方法

使用内窥镜摘除息肉。用球形圈套器把内窥镜置入胃肠道,内镜直视下将息肉套入圈套器,并且将其蒂部勒紧,稍用力将息肉脱离胃肠壁;使用电凝板和电切板将息肉切下,若息肉体积较大为分叶状,可通过分叶法进行切除。

1.3护理方法

1.3.1胃肠道准备

术前1d食用流质,就寝前冲泡10g番泻叶饮用。次日晨空腹口服30g硫酸镁,1500ml水。内窥镜检查开始前4h口服恒康正清散1盒,用1000ml温水服下用,当排出清水样后安排手术。

1.3.2心理护理

围手术期要积极进行护患沟通。护理人员在心理疏导时一定要注意语言的规范性词语要准确得到,语气要得体,发音要清晰,尽量做到简单明了,让患者可以听清楚,听明白,准确获得自己的意思,才能和护士进一步的交流和沟通[2]。可以适当通过肢体语言进行护理,肢体语言包括手势、姿势、抚摸等,特别是在患者感到恐惧时,可以通过抚摸来进行安抚患者,比如护士抚摸患者的额头,可以让患者感受到被关注的亲切情感,从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪,提高护理的依从性。

针对突出问题进行心理疏导。患者在手术过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题,例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题,护士要了解患者产生这种心理问题的原因,采取针对性的护理措施,例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法,能够取得较好的效果[3]。

1.3.3并发症护理

在内窥镜手术前,要和患者讲清楚内窥镜的不良反应等情况,包括恶心、出血、呕吐、腹痛等,让患者知晓均为正常反应,不必过于担心,同时积极采取措施进行并发症的预防和治疗,从而得到患者的理解和同意。如果患者意识不清,或者正处于休克状态,那么可以由家属代替签署知情同意书[4]。手术结束后禁食3d,第4d食用流食,第6d食用半流食。指导患者食用营养丰富富含纤维的食物。

1.3.4出院指导

术后需遵医嘱口服消化性溃疡药物,嘱咐患者按时服药4周。术后要合理饮食,防止便秘,避免剧烈运动,多饮水,少食用粗糙食物。

1.4统计学方法

本次研究中所产生的所有数据都利用统计学软件SPSS19.0进行管理处理,计数资料利用方差检验,计量资料予以t检验,p小于0.05为显著统计差异。

2结果

我院胃肠道息肉患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应,均痊愈出院。

3讨论

内窥镜是消化科进行诊断和治疗的良好帮手,起到了不可替代的作用。临床上较为常见的内窥镜包括胃镜、结肠镜等,它具有术野清晰、观察直观的特点,能够减少对患者的创伤性,有利于术后的预后。尽管内窥镜在临床上的使用具有诸多的优点,但是由于自身的特点导致在临床的使用中受到一定的限制和影响,主要包括以下几个方面的原因:首先,内窥镜需要入侵到人体管道内,所以属于侵入性的操作,在这个过程中患者会感到非常的不适,从而引起了较大的恐惧心理,严重影响了治疗的效果。另一方面,患者对于内窥镜的认知较差,通常听别人说非常痛苦,就产生了极大的抗拒心理,导致一些患者甚至拒绝使用内窥镜进行诊疗。

正是由于存在以上工作难点,所以在进行内窥镜的护理时一定要提高护理质量,不仅可以提高护理操作的标准性,而且还能够减少内窥镜治疗和护理过程中的不良事件,有利于消除患者的恐惧心理,增加内窥镜操作的无痛苦性。另外,要提高治疗和护理配合的协调性及时间性,减少无效医疗行为[5]。

本次研究结果显示,我院在内窥镜治疗和护理配合要科学合理,切实提高护理质量,适合于临床推广。

参考文献:

[1]亢君.综合护理在我院内窥镜治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2187-2189

[2]颜红霞,于丽.我院胃肠道息肉治疗中内窥镜的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):203-204.

[3]陈继花.内窥镜护理在我院胃肠道息肉手术中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(2):213-215

[4]华萍,沈玉波.内窥镜诊疗临床路径在质量监控中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):426-429.

[5]李文竹.标准化护理在我院内窥镜护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):365-366.