中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治分析

中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治分析

李伟

冷水江市沙塘湾街道社区卫生服务中心中医内科，湖南冷水江417500

【摘要】目的：分析中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊疗效果。方法：选择2018年6月至2019年7月期间我院收治的哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者58例，所有患者进行基础性综合治疗，在此基础上观察组通过中医治疗，将两组患者的治疗效果、治疗指标、不良反应发生率进行比较。结果：观察组的护理效果为93.1%，高于对照组的62.07%，p<0.05.观察组在治疗用时、PH、PaO2、PaCO2等治疗指标分别为4.4±3.1、7.12±0.12、9.04±0.95、5.11±1.12，均要优于对照组（10.5±4.1、7.48±0.21、6.86±1.57、6.93±1.02），P<0.05，观察组出现喉炎、抽搐等不良反应发生率为10.34%，低于对照组34.48%，P<0.05。结论：中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治效果显著，能够有效缓解患者的临床症状。

【关键词】：中医；哮喘持续状态；呼吸衰竭

哮喘持续状态主要指的是哮喘疾病严重发作导致的哮喘时间持续延长，一般发作时间在12小时以上，同时会合并呼吸衰竭的症状[1]。其中呼吸衰竭主要指的是肺部功能出现功能障碍导致的通气和换气不畅，所以患者会表现为缺氧和二氧化碳潴留的情况，也会导致患者身体生理功能和代谢功能紊乱[2]。经过临床研究，哮喘持续状态伴发呼吸衰竭会给患者带来严重的影响，威胁患者的生命安全和生活质量，所以临床上需要通过有效的方式进行治疗。本次研究针对中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1临床基础资料

本次研究对象一共是2018年6月至2019年7月期间收治的符合哮喘持续状态伴发呼吸衰竭症状的患者58例，给予患者两种不同的治疗方式，并且分成观察组和对照组。其中观察组的男女人数分别为18人和11人，年龄在23岁至68岁，平均（45.17±1.28）岁。对照组的男女人数分别为17人和12人，年龄在22岁至69岁，平均（45.23±1.32）岁。患者之间的一般资料对比差异不显著，P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规的综合治疗，首先给予患者氧疗，将氧气浓度调整在40%以下，保证氧流量在每分钟1~3L范围内。其次要对患者进行电解质和酸碱程度的纠正，积极治疗患者存在的原发疾病，严格控制相关的影响因素。如果患者合并有感染情况，需要给予抗生素进行治疗。随后要对患者进行激素治疗。给予患者甲泼尼龙注射治疗，每天剂量在80~160mg，每隔6小时静脉注射一次，根据患者身体情况的恢复程度来调整药物剂量。另外还可以给予患者β受体激动剂治疗，使用沙丁胺醇吸入治疗，每隔20分钟吸入一次，每天三次，根据患者的实际情况来调整剂量。还可以给予患者补液治疗，主要针对一些脱水的患者进行，每天补液量在2000~3000ml之间。按照实际情况可以给予患者胆碱能药物吸入治疗，通过0.5mg异丙托品稀释雾化吸入治疗，可以联合β受体激动剂共同治疗。如果患者合并神志不清、呼吸浅表伴昏迷、心跳呼吸骤停等情况需要进行机械通气治疗。在此基础上，观察组患者需要联合中医进行治疗，其中主要的药物组成为：沉香6g、甘草15g、干姜20g、牡蛎30g、附子15g，生姜20g、大枣10g、高丽参20g、龙骨30g。用水煎服，分两次服用。

1.3观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、治疗用时、PH、PaO2、PaCO2等治疗指标、喉炎、抽搐等不良反应发生率。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0检验相关数据，对治疗效果、不良反应发生率进行X2值检验，对治疗指标进行T值的计算，p<0.05的时候具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

可以明显看出观察组的治疗效果要高于对照组，P<0.05，详情见表1。

2.2治疗指标比较

观察组在治疗用时、PH、PaO2、PaCO2等治疗指标均要优于对照组，详情见表2。

2.3不良反应发生率比较

观察组的喉炎、抽搐等不良反应发生率低于对照组，详情见表3。

3.讨论

患者如果具有哮喘持续状态疾病，不加以控制的话会导致疾病发展成为呼吸衰竭，对患者的重要脏器均会产生巨大的影响，甚至会威胁到患者的生命[3]。目前临床上治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者大多数是通过综合治疗方式进行的，同时给予相应的西医治疗，这样能够在保证患者各项机能的基础上，保持呼吸通畅，同时也能够有效地对患者原发疾病进行治疗，有利于控制诱发哮喘的危险因素，从而维护患者的生命健康。根据患者不同的表现情况，可以给予患者祛痰药物和支气管扩张的药物进行治疗，保证维持患者的酸碱平衡和电解质平衡，必要情况下还可以给予患者机械通气治疗[4]。在中医学研究过程中，呼吸衰竭主要属于喘息类的疾病，主要的发病原因是由于患者的脾肾阳虚，导致喘咳时间过长，最终会导致呼吸衰竭。本次研究所使用的中药药剂所包括的沉香、甘草、生姜、干姜、附子、牡蛎、大枣、龙骨、高丽参等，能够有效的发挥纳气定喘、救逆回阳的作用，同时还可以为患者提供相应的营养物质，有利于缓解患者的呼吸机疲劳[5]。

在本次研究中，观察组的治疗效果要高于对照组，喉炎、抽搐等不良反应发生率低于对照组，治疗用时、PH、PaO2、PaCO2等治疗指标均要优于对照组，差异显著。

总的来说，中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治效果显著，能够有效的提高患者身体恢复情况，也可以缓解患者临床上出现的症状和不良反应，在提高临床治疗效果的同时，提高了安全度，为患者提供更加优质的治疗方案，值得进一步在临床上应用推广。

参考文献：

[1]李诚.中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(27):287-288.

[2]田明勇.中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(13):279-279,281.

[3]王烨.综合疗法治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(18):171-172.

[4]李建中.哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗观察[J].中外医学研究,2016,14(8):140-141.

[5]宋福莲,钱源.对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者进行综合治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(23):234-235.