内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性

内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性

周宇罗良德申红

（四川省三台县人民医院四川绵阳621100）

【摘要】目的：探究内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性。方法：选取2016年1月—2016年12月在我院进行消化道早癌以及癌前病变的患者68例作为研究对象，用数字法分为两组，实验组与对照组，每组各34例，实验组采用内镜下切除的治疗方式，对照组采用传统的手术方式进行治疗，观察两组的手术时间、治疗总有效率以及并发症发生率。结果：实验组的手术时间明显要低于对照组（P＜0.05），实验组的治疗总有效率明显有优于对照组（P＜0.05），实验组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：内镜下治疗消化道早癌及癌前病变都取得了良好的效果，应该在临床的实践中大力推广。

【关键词】内镜；消化道早癌；癌前病变

【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0126-02

随着我国医学的不断进步与发展，我国在医疗技术上面也有新的突破，随着微创疗法的广泛应用，为广大的患者减轻了病痛[1]。我国采用内镜的方式治疗消化道病以及变疾病已经有了比较成熟的技术，内镜下治疗的方式具有切除范围的大等优点，尤其是可以使病变的部位得到整块切除，同时也方便对病变的肿瘤进行病理学评价。本文将对2016年1月—2016年12月在我院进行消化道早癌以及癌前病变的患者68例进行探究，现将具体的探究结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1资料

选取2016年1月到2016年12月在我院进行消化道早癌以及癌前病变的患者68例作为研究对象，用数字法分为两组，实验组与对照组，每组各34例。实验组中男性患者20例，女性患者14例，平均年龄为（59.24±3.21）岁；对照组中男性患者18例，女性患者16例，平均年龄为（60.21±2.98）岁。在这些患者中病灶部位：胃部28例、食管18例、结肠22例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在手术前8小时都需要禁食、禁水，防止对手术造成影响，进行结肠手术的患者需要在手术前6小时对肠道进行清洁，可以采用服用复方聚乙二醇的方式进行。同时对照组采用传统的手术方式进行治疗。

实验组的患者采用内镜的治疗方式进行治疗，实验组的通过丙泊酚进行麻醉，同时对肿瘤的大小进行染色，需要注意一下在肿瘤边缘5毫米的位置做标记。使用靛胭脂5毫升、浓度为10%的玻璃酸钠100毫升、万分之五浓度的肾上腺素1毫升、将浓度为5%的果糖和生理盐水混合成注射液，对标记点进行注射。使用DULL刀对标记物进行环形切开，同时对病灶部位进行多次注射以及分离，直到将病灶全部切除为止，在手术的过程中需要注意止血，可以采用电热活检钳、氩离子凝固等方式进行止血。同时对于切除下来的病灶需要用福尔马林固定，并送到病理科，等待病理报告。治疗结束后，对患者的生命体征进行检测，观察患者的各项生命指标以及其他指数。

1.3观察指标

对两组患者的手术时间进行记录、同时对患者的治疗效果进行观察，以及对患者术后的并发症发生率的进行统计。

1.4疗效评价标准

两组患者的治疗效果用显效、有效、无效，进行判断，患者的术后的并发症通过出血、胃食管反流等症状进行判断[2]。

1.5统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两组患者的手术时间以平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，两组患者的治疗有效率以及并发症发生率以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术时间进行比较：实验组的手术时间明显要低于对照组（P＜0.05），具体结果见表1。

表1两组患者的手术时间进行比较（x-±s，min）

2.3两组患者的质量总有效率比较

经过一段时间的跟踪治疗后发现，实验组的治疗总有效率明显有优于对照组，实验组中无效2例，有效14例，显效18例，治疗有效率为94.12%；对照组中无效8例，显效10例，有效16例，治疗有效率为68.42%，差异均具有统计学意义（χ2=4.221，P=0.399）。

3.讨论

我国是消化系统疾病发生率比较高的国家，我国胃癌的发病率将近达到了世界总发病率的一半，同时我国的肿瘤的发病率中，胃癌是第一位的，食管癌也排在了第4位，并且还具有比较高的死亡利率[3]。因此，应该对消化道早癌进行及时治疗，防止疾病威胁到患者的生命，具相关研究表明，消化道在早癌在及时治疗后，患者的生存率不会低于90%。

从本文的探究中可以了解到，通过内镜手术的治疗方式可以提高消化道早癌的治疗效果，实验组中治疗有效率为94.12%，对照组的治疗总有效率为68.42%，说明内镜的治疗方式明显要比传统的治疗方式有优势；从两组患者的手术时间方面来说，实验组的时间明显要比对照组的时间要短，可以减轻患者在手术过程中的痛苦。采用内镜的治疗方式还以在很大程度上降低患者的并发症发生率。

综上所述，内镜下治疗消化道早癌及癌前病变都取得了良好的效果，不仅能够降低患者的手术时间，还能减少并发症的发生率，从而提高患者治疗效果，应该在临床的实践中大力推广。

【参考文献】

[1]孙曦，张修礼，卢忠生，等.消化道早癌及癌前病变内镜下切除与外科手术切除的效价比对比研究[J].中华消化内镜杂志，2013，30(1)：15-17.

[2]孙娟，成宏伟.内镜下黏膜剥离术对消化道早癌及癌前病变疗效分析[J].临床消化病杂志，2016，28(4)：199-202.

[3]张健，康倩，汤珊，等.内镜黏膜下剥离术治疗不同部位消化道早癌及癌前病变的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23(8)：957-960.