老年肿瘤患者的放疗护理

老年肿瘤患者的放疗护理

杨桂华

铜仁市人民医院肿瘤科杨桂华贵州同仁554300

【中图分类号】Ｒ４７３．７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４

摘要：随着当今老年肿瘤的发病率逐年升高，肿瘤对老年人的致死率也在不断升高。由于老年人体质较弱，各项身体机能都在不断退化，因此在放疗治疗的过程中需要对老年肿瘤患者进行全面有效的护理来正确应对各种不良反应，提高治疗效果。

关键词：老年肿瘤；放疗；护理

放疗就是指利用电离辐射恶性肿瘤，以杀死或抑制癌细胞的生长，达到治疗癌症的目的[1]。放射治疗已有多年的临床应用经验，且其已经成为当前癌症治疗过程中最重要的方法之一。随着高科技的运用，放射治疗对癌症的治疗效果也有了显著提升，但由于治疗原理是采用射线的辐射作用，在治疗的过程中也会出现一系列的不良反应，如恶心呕吐、头晕头痛、脱发等症状。因此临床上需要加强对老年肿瘤患者的放疗护理，以缓解患者的病痛，提高治疗效果。

一、放疗前护理

放疗之前护理人员首先需要加强与患者及其家属的沟通，及时了解并记录患者的临床具体情况，为患者制定针对性的护理方案；通过访问尽可能了解患者的家庭情况、性格及心理需求，对患者进行心理状况评估；对患者进行针对性的心理安慰和鼓励，使患者提高治愈疾病的信心，减少患者的负面情绪[2]。另外，患者可能对放疗的过程较为恐惧，护理人员就需要对患者及其家属详细讲解疾病的相关知识，并对放疗治疗过程的相关程序步骤、使用的射线种类及治疗的效果、放射治疗前及治疗过程中的注意事项等进行介绍，对于患者的疑问要及时进行解答。

治疗前护理人员还需加强对患者的常规护理:在饮食护理上，尽可能提高患者的食欲，并合理搭配饮食，为患者制定针对性的饮食计划，让患者戒除烟酒；对放射部位的皮肤进行护理，建议患者日常穿着柔软的棉质衣物；保持病房的干净整洁，为患者提供良好的治疗环境，保证患者放疗前拥有充足的睡眠；另外针对患者的肿瘤类型，让患者在放疗之前做好相应的准备工作，如对食管进行放疗时就需保护好食管，避免食用次集中性的食物；若对颈部进行放疗时就需加强张口练习[3]。

二、放疗中护理

护理人员在患者在进入放疗室之前需要提醒患者将随身携带的金属物品，如钥匙、手表、项链等取下，以免在治疗过程中对射线进行吸收，影响放疗效果。在患者进入放疗室后护理人员需要及时注意患者有无出现紧张情绪，并对患者进行安抚，通过聊天转移患者的注意力。在治疗过程中患者可能会出现一些不良反应状况，这时护理人员就需要加强对患者的监护，密切注意患者的临床症状，当出现不良症状时及时通知医生并进行针对性的治疗。放疗过程中严密监测患者的血象状况，若患者的的血小板数为80×109/L，白细胞为3×109/L时就需停止治疗[4]。

在放疗期间需为患者提供优质的休息环境，并让患者多喝水，减少全身反应，并针对患者的放疗类型进行针对性护理，如食管、咽喉等的放疗就需加强对口腔的护理；腹部进行放疗时就避免食用难消化的食物等。

三、放疗后护理

患者经过放疗后常常会出现许多不良反应，护理人员需要对患者讲解不良反应发生的原因，减少患者对治疗效果的怀疑及对相关不良反应的恐慌。在放疗后患者的肿瘤细胞将会被杀死，肿瘤组织中的毒素将会被人体吸收，通常放射结束后一天左右患者就会出现头晕头痛、恶心呕吐、厌食、无力等全身性的不良反应。因此，当患者放疗结束后，护理人员需要给患者提供良好的休息环境，保证患者至少经过30min的静卧修养；由于患者放疗后易产生厌食症状，所以在患者的饮食方面应该为患者选定较为清淡的食物，以蔬菜和水果为主，并适当食用高蛋白食物，以提高患者的抵抗力；加强对患者的心理鼓励，促进患者定时进食，也可少食多餐；建议患者多喝水，以促进毒素的排出。

另外，某些射线对皮肤的影响较大，治疗之后可能会出现萎缩、红疹、水泡，较严重时还会出现皮肤溃烂甚至坏死，患者治疗部位出现瘙痒时可用薄荷淀粉或松霜进行止痒，硼酸软膏可用于水泡的治疗[5]。放疗后护理人员需建议患者使用温水对皮肤进行沾洗，不能使用肥皂、酒精等刺激性物品；选择较为柔软的贴身衣物；保持身体干燥；外出时要注意防晒等。护理人员需要根据患者放疗部位的不同进行相适应的护理，并加强对患者的心理护理，让患者专心接受康复治疗，加强休息，养成良好的生活习惯。定期检测患者的血象变化情况，建议患者在康复治疗期间尽量少去公共场所，防治出现交叉感染[6]。此外，护理人员还需建议患者在放疗之后按照身体实际情况进行适当的锻炼，以增强抵抗力。

四、出院指导

当患者出院时，护理人员还需对患者进行针对性的出院指导。根据患者的实际情况，告知患者相关的日常注意事项，并让患者定期到医院进行复查，坚持治疗；叮嘱患者家属加强对患者的监护，加强与患者的沟通，关心患者，使患者保持良好的饮食习惯和生活习惯，保证老年患者拥有足够的休息。护理人员可根据患者的实际情况建议患者进行适当的锻炼，适当参与文艺活动，保持心情舒畅。若患者出现异常情况或出现复发症状，家属则需尽快将其送往医院进行治疗。

五、小结

肿瘤有良恶之分，良性肿瘤的治疗过程较为简单，且复发率较低，恶性肿瘤对人体有较大的危害，且致死率较高，通过放疗治疗后有较好的效果，但其仍有较高的复发率。放疗治疗不仅要让患者经受较大的病痛折磨，还会引起一系列的不良反应症状，由于老年人的身体机能正在逐渐衰退，在经受治疗的病痛折磨及副作用后，很容易产生焦虑、忧郁、恐惧等负面情绪，极不利于治疗。因此，加强对老年肿瘤患者的放疗护理，对老年患者进行针对性的护理，是提高肿瘤治疗效果的重要手段。

参考文献：

[1]陶雨香,单晓慧,丛志军,苗娜等.老年肿瘤患者的放疗护理[J].中国医药指南,2013,02（03）:647-648.

[2]吴沙.老年肿瘤患者放疗的护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,09（06）:1738-1739.

[3]江志兰,刘子厚,刘雪梅等.老年肿瘤患者放疗的护理[J].中国实用医药,2014,18（11）:206-208.

[4]田相风.探讨老年肿瘤患者放疗的护理观察[J].航空航天医学杂志,2014,10（12）:1470-1471.

[5]丁艳慧,周大明,石磊等.老年肿瘤患者的放疗护理效果观察[J].中国老年保健医学,2015,03（07）:97-98.

[6]陈红梅.老年肿瘤患者放射治疗的护理要点[J].药物与人,2014,08（11）:199.