针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量影响分析

针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量影响分析

叶凤莲邱海霞

（中山大学附属第五医院广东珠海519000）

【摘要】目的：研究针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量影响。方法：取我院甲状腺手术患者70例，随机分研究组（针对性护理干预）与对照组（常规护理）各35例，评估两组干预前后疼痛评分（VAS）、精神状态（HAMA、HAMD）与睡眠质量（PSQI）。结果：两组干预前VAS、HAMA、HAMD与PSQI评分无差异，P＞0.05；研究组较对照组疼痛评分低，精神状态尚可，睡眠质量显著，P＜0.05。结论：对甲状腺手术患者采用针对性护理干预能缓解其疼痛感，提高睡眠质量，改善患者精神状态，值得推广。

【关键词】针对性护理干预；甲状腺手术；精神状况；睡眠质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）01-0282-02

临床常见甲状腺疾病类型为甲状腺结节、甲状腺瘤与甲状腺功能亢进等，避免喉返神经损伤需选择全身麻醉，患者需保持清醒状态实施手术流程，但其与家属对该疾病缺乏理解，造成最终手术效果欠佳。有学者证实，对该疾病患者手术期间实施合理护理干预措施能改善预后情况，提高手术效果，从而促进其病情早期康复。为分析针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量影响，我院研究如下。

1.资料和方法

1.1资料

取2017年2月—2018年5月我院收治的甲状腺手术患者70例，研究组（n=35）：男13例，女22例，年龄25～61岁，平均年龄（45.68±15.52）岁；对照组（n=35）；男15例，女20例，年龄24～60岁，平均年龄（45.53±15.46）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，实时监测患者病情，切实掌握其对治疗流程与护理要求，避免患者发生并发症。研究组以对照组为基点实施针对性护理干预。

（1）评估病情：对患者心理与生理状态实施全面评估，了解其与家属对该疾病认知度，以患者病情为基点合理制定护理方案，严格按护理流程执行[1]。

（2）心理指导与健康教育：搭建良好的护患关系，主动与患者沟通，帮助树立疾病康复信心，同时定期开展健康教育，术前需将以往治疗成功案例详细介绍给患者与家属，指导其适当锻炼手术时颈部过伸体位；术后需嘱咐患者尽量保持卧床休息，待全身麻醉清醒后取半卧位，更换体位需对颈部加以保护，避免颈部弯曲或过伸造成气管压迫引起伤口疼痛。

（3）疼痛干预：营造良好病房环境，避免外界因素影响患者睡眠，同时适当按摩伤口位置缓解其疼痛感，疼痛剧烈者需遵医嘱医嘱服用适量止痛药[2]。

1.3观察指标

两组疼痛评分、精神状态与睡眠质量对比

（1）疼痛评分：参考视觉模拟评分法（VAS），评分越低越好。（2）精神状态：参考汉密尔顿焦虑（HAMA）与抑郁量表（HAMD），评分越低越好。（3）睡眠质量：参考匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[3]，评分越高越好。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析数据，疼痛评分、精神状态与睡眠质量（x-±s），t检验。P＜0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1精神状态

研究组较对照组精神状态改善显著，P＜0.05，见表1。

表1两组精神状态对比（x-±s）

3.结论

临床对甲状腺疾病患者往往采取药物或手术治疗，长期服药极易造成其产生不良反应，并且部分患者服药依从性差极易导致病情恶化，手术治疗具有术后恢复快或医疗费用低等优势，因此临床被广泛应用，但手术切口处于颈项部，极易导致患者发生呛咳或声音嘶哑等并发症，同时其与家属对手术流程缺乏正确理解造成最终手术效果欠佳。

大量研究数据表明，对甲状腺疾病患者实施针对性护理干预具有良好的临床疗效，该护理模式重点强调护理主体差异性，首先整体评估患者心理与生理状态，切实掌握其病情后以疾病本身与治疗方式为基点，制定针对性护理方案，依次展开护理工作满足患者实际需求，同时定期开展健康宣教与心理指导能加强患者与家属对该疾病认识，缓解其负性情绪，帮助树立疾病康复信心，显著提高手术效果，从而促进患者病情早日康复。

李晓玲等研究中明确指出[4]，对该疾病患者实施针对性护理干预能提高手术效果，缓解负性情绪，确保整个手术流程顺利开展，改善患者睡眠质量与精神状态，促进病情早期康复，从而缓解其疼痛感。

在本次研究中，两组干预前VAS、HAMA、HAMD与PSQI评分无差异，P＞0.05；研究组较对照组疼痛评分低，精神状态尚可，睡眠质量显著（P＜0.05）。由此可见：对甲状腺手术患者采用针对性护理干预能缓解其疼痛感，提高睡眠质量，改善患者精神状态，值得推广。

【参考文献】

[1]韩新景.针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量的影响[J].全科护理,2018,16(27):3361-3362.

[2]孔垂芳.护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(18):213-214.

[3]孙莉,李益民.针对性护理干预改善甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的实效性研[4]李晓玲.针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(06):90-92.