探讨乳腺癌术后的目标性心理护理体会

探讨乳腺癌术后的目标性心理护理体会

李群

铁力市人民医院152500

摘要：目的：探讨分析乳腺癌手术后的心理护理方式。方法：根据2009年1月至2013年1月我院的28例乳腺癌患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规术后心里护理，观察组使用目标性心理护理，对两组的临床护理效果进行分析研究。结果：经过护理后，观察组的评估分平均（12.6±0.8）分，对照组平均（23.5±0.2）分，观察组患者的临床护理效果比对照组优秀，结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：乳腺癌手术患者术后接受目标性心理护理能够获得较好的效果，患者可以尽快走出疾病的阴影，促进患者的恢复，值得推广使用。

关键词：乳腺癌；目标性心理护理；效果；护理体会

Objective：Toexplorethepsychologicalnursingafterbreastcanceroperation.Methods：accordingto28casesofbreastcancerpatientsinourhospitalfromJanuary2009toJanuary2013，thepatientswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，thecontrolgroupusedtheroutinepostoperativeheartnursing，theobservationgroupusedtheobjectivepsychologicalnursing，andtheclinicalnursingeffectofthetwogroupswasanalyzedandstudied.Results：afternursing，theassessmentscoreoftheobservationgroupwas（12.6+0.8）andthecontrolgroupwas（23.5+0.2）.Theclinicalnursingeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，andtheresultwasstatisticallydifferent（P<0.05）.Conclusion：theobjectivepsychologicalnursingforpatientswithbreastcancersurgerycangetbetterresults.Thepatientscangetoutoftheshadowofthediseaseassoonaspossibleandpromotetherecoveryofthepatients.Itisworthpromoting.

[Keywords]breastcancer；targetedpsychologicalnursing；effect；nursingexperience.

乳腺癌是目前女性比较高发的一类恶性肿瘤疾病，患病率约为女性恶性肿瘤疾病的7%～8%[1]。手术治疗能够获得比较好的效果，对病灶转移起到了控制效果，患者的生命风险性下降。因为该疾病比较特殊，术后患者很容易有负面的心里压力，因此，术后患者接受心理护理非常中药。除此之外，手术的时候会让患者的身体产生疼痛对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后为患者提供心里护理，以患者为中心，为患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。此次根据我院的28例乳腺癌患者来进行了分析研究，对患者术后不同心理护理措施的效果进行了分析，现根据研究开展以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月至2013年1月我院对28例乳腺癌患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有14例，患者最小27岁，最大64岁，平均（35.69±15.31）岁；两组均确诊，无其他疾病，术后没有并发症。其一般性资料对比不存在统计学差异性。

1.2方法

对照组：为患者提供常规心理护理，为患者及其家属提供心理护理，满足患者的心里需求。

观察组：使用目标性心理护理，根据患者的年龄、性格、生活习惯、背景等等来提供针对性的护理方案，主要内容有：（1）为患者及其家属提供心里护理。对患者及其家属进行术前健康教育，普及疾病知识，患者对于乳房功能缺失非常重视，这可能会给其自身或者家庭带来影响，对患者的配偶进行心里疏导，让他对乳腺癌知识进行了解，让他能够接受这一现实，告知患者疾病会给身体带来的影响，尽量的让患者的心里状态稳定。（2）对患者进行心理评估。对患者术前术后的心里状态进行评估，对手术治疗效果进行结石，切除手术是最大限度的将肿瘤组织清楚，术前患者要有准备，避免病情复发时无法承受打击，如果病情复发，也要叮嘱患者积极的来院治疗，避免癌细胞进一步的扩散，造成患者的生命危险。如果患者有远处转移的情况存在，单纯的手术治疗也无法保证患者的危险被完全解除，术后要积极的配合化疗和放疗，最大限度的控制患者的病情发展[2]。因此，除了让患者对自身疾病的现实接受之外，对患者的心里状态要给予关注，让其能够积极的面对后续的治疗，提升生活质量，保持良好的心态对身心健康是非常有帮助的。（3）对患者进行心理教育。乳腺癌手术需要将患者的乳房部分甚至全部的切除。乳房是女性的性特征，也是其生理功能非常重要的部分，对于患者的心理状态稳定意义重大[3]。癌细胞和乳房如果只能进行抉择，那么需要对患者提供心里干预，让患者能够理智去思考，乳房不代表生命，切除乳房，可以让其生命延续，因此其治疗意义非常重大，另外，让患者放开胸怀，不要着眼于一点，从心里上对患者给予安慰和鼓励，心理强大才能够对抗疾病，能够和自己的家人在一起，生活的精彩还会继续。从这几个层面和切入点来对患者提供心里干预，根据患者的情况来进行治疗方案的调整。

1.3观察指标

两组患者按照上述的方法进行心理护理治疗，将患者治疗期间的情绪波动和身体状况详细记录下来，以便后期进行效果比较。根据两组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神性疾病对患者进行护理前后的评估。

1.4疗效判定标准

根据《90项症状自评量表》（SCL-90）进行评分，包括90个自我评定项目，测试的9项分别为躯体化、恐怖、抑郁、敌对、焦虑、强迫症状、偏执、精神病性和人际关系敏感。评分等级按照严重（4分）、较严重（3分）、中度（2分）、轻度（1分）和无（0分）五个等级进行评定，分数越低，代表患者的心理状态越好[4]。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过上述的心理护理，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（23.5±0.2）分，观察组的心理护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌是乳腺上皮组织病变，因为多种致癌因素的影响，导致了细胞排列无序，无限制的恶性增生和挤压，让附近的正常组织受到影响，被侵蚀和破坏，导致乳房的正常结构被破坏[5]。临床中，我们发现有一些患者在患病的初期并没有明显的症状表现，发病的时候却已经是非常严重，只能通过根治手术来进行治疗，根治以及改良根治手术都会对患者的乳房形态造成影响，短期内患者对这一事实比较难接受，心里问题比较容易产生[6]。

总而言之，乳腺癌手术后对患者提供目标性护理的要求高于常规护理，护理效果也比常规护理高。经过护理研究以及翻阅一些研究资料，目标性心理护理对于乳腺癌术后患者的心理状态改善非常重要，而且该种护理模式还能够建立和谐的呼唤关系，让患者的护理效果提升，改善患者的临床生活质量，临床中应该进行积极的推广使用。

参考文献：

[1]陈凯霓，王轶.目标性心理护理干预对改善乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：95-96.

[2]顾锦花.乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，9（36）：102-104.

[3]徐冬芬.乳腺癌术后的目标性心理护理效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，11（20）：76-77.