尿常规与C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎的诊断价值

尿常规与C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎的诊断价值

孙小清

（重庆市第五人民医院检验科重庆400062）

【摘要】目的：分析尿常规与C-反应蛋白检验用于诊断小儿急性阑尾炎的实际价值。方法：90例急性阑尾炎患儿均于术前接受尿常规、C-反应蛋白检验，将检验诊断结果与术后病理检查诊断结果对比，所得数据输入统计学软件进行分析。结果：90例急性阑尾炎患儿经C反应蛋白检验诊断结果与病理诊断结果符合率（97.78%）显著高于尿常规（81.11%），P＜0.05。结论：应用CRP检验结果诊断小儿急性阑尾炎准确性较高。

【关键词】小儿急性阑尾炎；尿常规；C-反应蛋白；诊断价值

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0153-01

急性阑尾炎（AcuteAppendicitis）是临床发病率较高的外科急腹症之一，临床患者以儿童较为常见，及时诊断病情是正确制定手术方案、保障患儿疗效及预后的关键[1]。本文将选取我院于2014年2月—2018年8月期间收治的90例急性阑尾炎患儿作为本次研究对象，对比分析尿常规、C-反应蛋白检验结果用于诊断小儿急性阑尾炎的实际价值，以期为今后提高小儿急性阑尾炎检出率提供切实参考依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例入选患儿均经手术病理检查证实发生急性阑尾炎，其中男51例、女39例，年龄4～11岁、平均（8.12±0.15）岁，发病至就诊间隔时间4h～2d、平均（0.81±0.11）d，疾病类型：化脓性阑尾炎27例、单纯性阑尾炎57例、坏疽性阑尾炎6例。

1.2方法

1.2.1研究方法90例急性阑尾炎患儿均于术前接受尿常规、C-反应蛋白检验，指定高年资、高职称临床实验室工作人员完成相关操作。记录90例急性阑尾炎患儿术前尿常规、C-反应蛋白检验结果，并将其与术后病理检查结果对比，所得数据输入统计学软件后得出结论。

1.2.2检验方法

1.2.2.1尿常规留取待检者中段尿液20ml作为检验标本，留样30min内送检，仪器选用日本希森美康自动尿液分析流水线UF-1000i。尿常规具体检验指标包括尿液颜色（淡黄色）、白细胞（3个及以下）、pH（4.5～8.0）、尿液透明度（透明）、蛋白质（80mg及以下）、尿糖（900mg及以下）、红细胞（同白细胞）等。注：括号内为正常情况，反之则为异常（阳性）。

1.2.2.2C-反应蛋白抽取待检者外周静脉血液3ml（一般为肘静脉）作为检验样本，经离心后分离血清，仪器选用i-CHROMATMREADER免疫荧光分析仪，检验方法为免疫荧光定量分析，以0～8mg/L为C-反应蛋白正常值范围。

1.3统计学方法

90例急性阑尾炎患儿经尿常规、C-反应蛋白检验结果与病理诊断结果均属于计数资料，经n（%）表示、χ2检验，数据传入统计产品与服务解决方案（StatisticalProductandServiceSolution19.0，SSPS.19）软件后若检验结果显示P＜0.05，则提示相关数据差异存在统计学意义，反之若P＞0.05则提示相关数据差异无统计学意义。

2.结果

90例急性阑尾炎患儿均于术前顺利实施尿常规、C-反应蛋白检验并成功行外科手术治疗。经分析可知，C反应蛋白检验结果与病理诊断结果符合率高达97.78%，尿常规仅为81.11%，数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表尿常规与C-反应蛋白诊断与病理诊断符合情况[n（%）]

注：*C-反应蛋白与之对比P＜0.05。

3.讨论

现阶段临床确诊急性阑尾炎后首选外科手术治疗，但由于阑尾炎解剖位置特殊，加之个体差异客观存在、儿童机体各组织器官功能尚未完全发育，因此导致部分患儿发病后并无典型临床表现，为临床诊断工作造成一定困难。急性阑尾炎发病后若患者未获得及时救治甚至具有死亡风险，因此如何采取有效措施提高急性阑尾炎患儿检出率已成为广大临床医务工作者共同关注的热点问题。

尿常规是既往临床实验室常用的检验指标，具有简单、快速、方便等特点，利用疑似急性阑尾炎患儿尿液作为检验标本，分析尿液中特定指标变化情况从而为临床医生判断病情提供辅助参考依据。但有研究显示[3]，尿常规检验结果易受到肝肾功能、免疫状态等多因素影响，因此将其应用于小儿急性阑尾炎诊断工作中可能出现假阴性、假阳性等情况，易贻误患儿治疗时机造成严重后果，需引起相关医护人员注意。

C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是近年于临床推广的组织损伤、炎症检验指标，属于一种急性时相反应蛋白。C-反应蛋白由肝脏系统产生，当人体出现特定疾病时将使其于血清中含量显著上升，提示CRP是现阶段已知的急性期炎症反应物质，加之其敏感度、特异性均较高，因此用于诊断急性阑尾炎患儿病情准确率较为理想。

综上，应用CRP检验结果诊断小儿急性阑尾炎准确性较高，值得今后实际工作中加以参考。

【参考文献】

[1]张道柱，刘长菊，任善香，等.C反应蛋白和白细胞计数对小儿急性阑尾炎的临床应用价值[J].中国实用医药，2010，5（2）：99-100.

[2]齐凤芹，马燕，李秀敏，等.急性阑尾炎患儿C-反应蛋白水平与病理类型之间的关系及临床意义[J].中国小儿急救医学，2014，21（9）：563-565.

[3]魏炳华，池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新，2015，12(16):124-125.