妇科手术前焦虑患者应用心理护理的临床效果探讨

妇科手术前焦虑患者应用心理护理的临床效果探讨

冯慧娟

冯慧娟

（南京市江宁医院外六病区江苏南京211100）

【摘要】目的：探讨妇科手术前焦虑患者心理护理方式及临床效果。方法：选取我院妇科手术患者共80例，调查分析术前焦虑因素，患者随机平均分为对照组与干预组，对照组予以常规护理，干预组予以优质心理干预，对比2组SAS焦虑评分。结果：恐惧手术操作与疼痛、担心术后不良反应、相关知识不了解是最常见的术前焦虑因素（P＜0.05），其他焦虑因素还包括担心医护人员资历技术、担心术后正常生活、不适应院内环境、社会家庭支持不足。干预组心理干预后术前SAS平均评分低于对照组、正常率高于对照组（P＜0.05）。结论：针对妇科术前焦虑因素开展优质心理干预利于缓解患者术前焦虑，效果显著。

【关键词】妇科手术；焦虑；心理护理；效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0312-01

妇科手术患者心理更脆弱、内心更敏感，术前负面心理问题更突出，严重的术前焦虑会直接干扰妇科手术效果[1]。本研究分析了我院妇科手术患者术前焦虑因素，针对性予以优质心理干预，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院妇科手术患者共80例，随机平均分为对照组与干预组。对照组40例，均女性，年龄21～58岁，平均年龄（38.8±3.4）岁；病情为良性肿瘤28例、恶性肿瘤7例、其它5例；学历：大专及以上24例、高中11例、初中及以下5例；均已婚，无精神病史。干预组40例，均女性，年龄22～59岁，平均年龄（38.9±4.1）岁；病情为良性肿瘤29例、恶性肿瘤6例、其它5例；学历：大专及以上23例、高中12例、初中及以下5例；均已婚，无精神病史。2组患者基础资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法对80例患者在入院后次日行SAS焦虑自评量表评价分析，测定过程由责任护士指导完成，各自分组予以不同模式的护理干预后再次在术前进行相同的测定分析。通过背景资料、交谈等方式获知术前焦虑因素。

对照组根据手术需求予以常规护理服务；干预组针对术前焦虑因素予以优质心理干预：患者入院后安排固定的责任护士，接待并帮助患者、家属适应院内环境，相互熟悉；检查确诊后尽快向患者和家属简单确切地讲明病情、病因、治疗方式及难度；大致讲解手术及术前准备过程；鼓励患者讲出内心感受与困扰，能够解答的问题积极解答、轻声安抚患者，让患者对手术操作与护理工作建立信心；尊重患者感受与隐私，尽量答应患者请求与要求；患者家属朋友沟通交流，争取社会支持，让亲朋好友陪伴和支持患者，争取社会上的关怀与支持；要求治疗成功的患者与待手术患者谈话交流、鼓励患者；改善病区与手术环境，引导患者参加活动或看电视、听音乐、散步以减轻心理负担、转移注意力。

1.3数据处理本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术前焦虑因素

恐惧手术操作与疼痛、担心术后不良反应、相关知识不了解是最常见的术前焦虑因素（P＜0.05），其他焦虑因素还包括担心医护人员资历技术、担心术后正常生活、不适应院内环境、社会家庭支持不足。见表1。

3.讨论

本次研究分析了我院妇科手术患者术前焦虑因素，发现在不加干预的情况下，妇科手术患者术前焦虑现象普遍存在，知识类型不同、程度不同而已[2]。我院妇科护理组经过对全组患者妇科术前焦虑因素的剖析归类，发现医护人员态度及工作能力、院内环境、交流深入度对患者情绪与配合程度起到直接而决定性的作用，另外，社会及家庭的温暖、支持与关怀也十分必要[3]。

本研究首先针对各焦虑因素分析成果向所有患者展开了相关知识的普及指导，入院后直至手术治疗全程都由责任护士关注患者精神状态并解决患者困难、解答患者疑问[4]；我院还重视患者家属与社会的支持，鼓励和引导家庭成员、患者朋友及社会团体关怀和帮助患者，提供心理支撑。针对不同患者的不同病情与手术方案，护理人员还简单、专业地讲解了手术流程、护理需要及治疗难度，让患者明确手术情况及医护人员技能，不胡思乱想、积极应对和配合[5]。

针对性予以优质心理干预后，干预组心理干预后术前SAS平均评分为（47.8±2.5）分，正常率72.5%、轻度焦虑率20.0%、中度焦虑率7.5%，平均分低于对照组、正常率高于对照组（P＜0.05）。证实针对性的心理干预可切实改善患者术前心理状态，利于手术顺利开展、改善手术预后。

【参考文献】

[1]王桂梅,施亮华,熊倩等.妇科肿瘤患者术前心理卫生状况与社会支持调查的相关分析[J].护士进修杂志,2013,28(14):1308-1309.

[2]高峰,张连琴,孙贝贝等.妇科腹腔镜手术患者术前焦虑状况的调查[J].解放军护理杂志,2014,31(2):73-74.

[3]冉塬钰,于静蕊,李雁林等.治疗性抚触对妇科腹部手术患者术前焦虑的影响[J].医学与哲学,2012,33(18):52-54.

[4]俞黎曙.妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(5):572-573.

[5]李雪,张红菊,刘利等.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J].国际护理学杂志,2014,(10):2829-2830.