孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的安全性评价

孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的安全性评价

罗文靖

（蒲江县人民医院四川成都611630）

【摘要】目的：探究孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床可行性。方法：随机选取我院于2014年3月至2016年6月收治的哮喘急性发作患者112例，按数字表法随机分成观察组与对照组各56例患者，对照组患者给急性哮喘常规治疗，观察组在对照组的基础之上联合孟鲁司对患者进行治疗，观察两组患者治疗效果、肺功能以及不良反应的发生情况等。结果：经治疗后观察组患者的治疗效果以及肺功能水平均高于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生情况较少，均得到控制，不存在统计学意义（P＞0.05）差异。结论：联合孟鲁司特治疗哮喘能够有效控制患者哮喘，提高患者肺功能，提高医院临床治疗效果，而且不良反应发生情况较少，安全性较高。

【关键词】孟鲁司特；成人哮喘；急性发作；安全性

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）03-0141-02

哮喘（支气管哮喘）属于较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，是由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组共同作用导致气道出现慢性炎症性疾患，并且引起气道高反应性的产生，而且患者常出现气流受限的情况，通过治疗是可逆的。通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和气急等症状。这类症状多发生于夜间或清晨，多数患病者可通过自行缓解或经治疗缓解，不会造成过大后果。本研究以我院哮喘急性发作患者为研究对象，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1资料

本组研究经伦理委员会批准，随机选取我院于2014年6月至2016年5月收治的112例哮喘患者纳为本次研究对象，均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[3]；其中男62例，女50例，年龄在23～62岁之间，平均年龄为（40.45±4.26）岁；病程为1～8年，根据患者的具体临床特点划分：1级50例，2级50例，3级9例，4级3例。排除严重肝肾功能不全患者以及对此次研究使用药物过敏的患者。根据数字表法随机分为观察组与对照组各56例。经初步统计，两组患者年龄、性别、疾病分级等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。研究前告知患者及其家属研究的方法及预期结果。

1.2治疗方法

两组患者均进行常规治疗调节酸碱平衡、对患者进行吸氧、镇静、使用糖皮质激素、白三烯调节剂、抗感染治疗，使用支气管扩张剂β2受体激动剂、茶碱类等[1]。

观察组给予患者孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130054）进行治疗，口服，每日一次，每次一片（10mg），两组患者均进行为期10周治疗，在院治疗期间医护人员需密切关注患者在用药期间的生命体征变化，一旦出现不良反应及时采取对应措施[2]。10周之后，分别对两组患者治疗前后的临床效果、肺功能以及发生不良反应情况进行检测。

1.3观察指标

（1）临床治疗有效率。

（2）治疗前后治疗前后平均肺功能水。

（3）安全性。

1.4统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)表示，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差(x-±s)的形式表达，采用t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2治疗前后平均肺功能水平对比

治疗前两组平均肺功能水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3安全性比较

治疗期间观察组出现3例（5.36%）不良反应，其中恶心、呕吐2例，口咽部念珠菌感染1例，对照组出现5例（8.93%）不良反应，其中恶心、呕吐4例，口咽部的念珠菌感染1例，组间不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

哮喘的发病原因比较复杂，有效的治疗能够避免急性哮喘发作影响患者正常的工作生活，避免患者出现生命危险，降低哮喘引起的肺气肿、呼吸衰竭、心功能衰竭等并发症的发生[3]。孟鲁司特属于白三烯调节剂，能够有效的控制气道高反应性和气道炎症，同时能够使痉挛的支气管得到舒张，减少炎性介质的释放，进一步控制哮喘发作。张红萍[4]等人在研究中，孟鲁司特能够有效的改善哮喘急性发作患者的呼气峰流速，降低全身糖皮质激素的使用，但是在住院治疗和治疗失败方面没有明显差距，因此孟鲁司特能够有效改善哮喘急性发作时的肺功能减少糖皮质激素的使用。我院以收治的成人支气管哮喘急性发作患者为研究对象，进行了分组治疗研究，研究过程中两组患者均予以常规治疗，观察组此基础上予以孟鲁司特治疗，通过表1可以看出，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且观察组的平均肺功能水平也优于对照组。除此之外，而且两组患者均无严重不良反应，说明增加使用药物具有一定的安全性。与张红萍等人的研究吻合，故孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的效果良好，且安全性较高具有临床可行性。

【参考文献】

[1]陈瑞芳，曾育辉，向海卿，等.强的松联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].泰山医学院学报，2015，(2):150-152.

[2]黄忠.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性研究[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，7(2):109-111.

[3]李玮.孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，(10):102-102，103.

[4]张红萍，吕燕，梁睿等.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11(4):335-341.