风险管理联合常规护理在压疮患者中的应用体会

风险管理联合常规护理在压疮患者中的应用体会

王永娟

王永娟

（安徽省合肥市第二人民医院肝胆外科230011）

【摘要】目的：探讨风险管理联合常规护理在压疮患者中的护理效果。方法：对我院收治的80例压疮患者相关资料进行综合性分析，根据护理方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组联合风险管理护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%风险管理方案效果显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对风险管理满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05）。结论：压疮患者治疗过程中在常规护理基础上联合风险管理效果理想，值得推广使用。

【关键词】风险管理；常规护理；压疮；护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0347-01

压疮是临床上常见的疾病，它是一种全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织性变形、坏死的病理过程中，多数患者是由于其他原发病治疗过程中未得到有效的护理而引起的损伤，患者一旦出现压疮，不仅给患者带来生理、心理痛苦和经济压力，从而给患者治疗也带来很大的风险。目前，对于压疮尚缺乏理想的护理方法，常规护理方法能够保证患者顺利完成治疗，但是治疗预后欠佳，并发生较多。近年来，风险管理在压疮患者护理中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨风险管理联合常规护理在压疮患者中的护理效果。对2012年1月至2015年1月我院收治的80例压疮患者相关资料进行综合性分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的80例压疮患者相关资料进行综合性分析，根据护理方案不同将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男29例，女11例，年龄为（22～68）岁，平均年龄为（41.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）天，平均时间为（6.1±1.8）天；对照组有患者40例，男21例，女19例，患者年龄为（21～66）岁，平均年龄为（39.7±1.3）岁，患者从发病到入院时间为（1.2～16.5）天，平均时间为（5.6±1.1）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，方法如下：患者治疗过程中告知患者压疮产生的原因及其治疗方法，告知患者治疗过程中的注意事项，让患者做到心理有数，同时护师做好患者的饮食及锻炼护理。

实验组联合风险管理护理，方法如下：（1）建立压疮风险管理层级和流程。医院根据患者情况建立压疮风险管理层级和流程，采用责任护士、护士长、科护长、压疮小组等不同管理制度，并制定风险识别、风险评估、护理实施、上报审核、结果反馈等机制。（2）风险管理实施。责任护师和护士长使用风险评估表对患者压疮风险进行评估，评估患者护理过程中存在或潜在的风险，针对风险因素制定预防措施，如患者对压疮缺乏认识，护师应该多和患者进行沟通，做好预防压疮知识教育，增强患者对压疮的认识；根据评估结果提高护士长专业技能和预防风险的能力；（3）当患者出现风险时要积极处理，并采取补救措施，防止风险进一步扩大，并密切观察做好交接班，并对风险发生的原因进行综合性分析。对风险造成的损伤给予定性，并做好质量跟踪管理。对于压疮严重患者可以为其准备气垫床、翻身枕头等设备，并和患者家属等做好沟通、交流，提高护理依从性[2]。

1.3统计学方法

用SPSS16处理相关数据，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组95%风险管理方案效果显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对风险管理满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05），见表。

3.讨论

压疮是由于局部组织长时间受到按压而发生持续缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。临床上，影响压疮的因素较多，常见的有：压力、摩擦力、剪切力等。对于多数患者而言，压疮是可以预防的，但是部分患者由于局部组织已经发生不可逆损伤，患者24-48h内就会发生压疮，影响患者生活质量。

近年来，风险管理联合常规护理在压疮患者中广为使用，并取得阶段性进展。这种护理模式和单一的常规护理模式相比优势较多，该护理模式是对风险进行知识、衡量和控制，从而降低最小成本使得患者的风险损失达到最低。研究中，通过将风险管理理论和措施融入到常规护理中对压疮患者进行预防，并建立压疮风险管理流程，对患者进行识别，风险分析、风险承担；同时对护师进行压疮风险意识评估，并进行针对性的培训，能够有效的提高护师综合素质，提高护师风险认知程度，从而能够有效的规避护理风险，能够有效的预防护理风险的发生。本次研究中，实验组95%风险管理方案效果显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对风险管理满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。由此看出：风险管理联合常规护理在压疮中的应用效果，能够有效的提高患者满意度，且护理措施对设备等要求相对较低，更加适合基层医院推广使用。

综上所述，压疮患者治疗过程中在常规护理基础上联合风险管理效果理想，值得推广使用。

【参考文献】

[1]夏荣，龚敏，宋小莲.风险管理在预防围手术期患者难免性压疮中的应用[J]．现代临床护理，2009．8（10）：65-66.

[2]高亚清，杨会萍.贝复济在压疮患者护理中的应用体会[J]．内蒙古中医药，2014，02（25）：160.

[3]李凤娣，李翠英.循证护理在老年压疮患者中的应用研究[J]．中国实用医药，2014，9(19):238-239.