完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果分析

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果分析

唐帆

（新疆石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832008）

【摘要】目的：探究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法：选择本院收治的结肠癌患者95例，将患者随机分为两组，对照组施行传统手术治疗，研究组施行完整结肠系膜切除术，比较两组的术中出血量、手术时间、排气时间和三年内的复发率。结果：研究组的术中出血量、手术时间、排气时间均少于对照组（P＜0.05），且三年内的复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：完整结肠系膜切除术用于结肠癌治疗中，能够提高手术效果，降低复发率，值得临床应用。

【关键词】完整结肠系膜切除；结肠癌；手术

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）26-0063-02

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，该病的发病率较高，男性发病率高于女性，好发年龄为40到50岁[1]。结肠癌主要分为腺癌、黏液腺癌和未分化癌，形态多为息肉状和溃疡型[2]。该病主要通过手术进行治疗，为探索这一疾病有效治疗方法，本院选择95例结肠癌患者作为研究对象，观察完整结肠系膜切除用于结肠癌手术中的作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择本院2012年4月—2015年7月收治的结肠癌患者95例，将患者随机分为两组，对照组47例，男30例，女17例，年龄37～76岁，平均（46.32±7.28）岁；病程1～4年，平均（2.48±1.27）年；研究组48例，男32例，女16例，年龄38～78岁，平均（46.58±7.46）岁；病程1.5～4年，平均（2.63±1.39）年；两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用传统结肠癌手术进行治疗，对患者发生病变的结肠进行切除，同时对病变部位的淋巴结进行清扫。

研究组采用完整结肠系膜切除术进行治疗，指导患者采用仰卧位，行麻醉术后，对患者的肿瘤部位进行探查，评估肿瘤的腹腔及淋巴结转移情况，将患者的双侧结肠系膜展开并分离，细心处理结肠系膜下血管的分离及夹闭，清除肿瘤部位的淋巴结及周围脂肪组织，对患者的完整结肠系膜进行切除。

1.3观察指标

（1）手术指标：比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间。

（2）比较术后三年内两组患者的术后复发率。

1.4统计学分析

用SPSS15.0进行数据分析，计数资料、计量资料（x-±s）分别行χ2检验、t检验对比。P＜0.05则为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较手术相关指标

研究组的术中出血量、手术时间、排气时间均少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗观察指标比对（x-±s）

3.讨论

结肠癌患者早期无明显的临床表现，中晚期开始出现腹胀、消化不良、腹痛、黏血便等，肿瘤溃烂后出现贫血、低热、消瘦、乏力及下肢水肿等症状，危急患者的生命[3]。结肠癌多在中晚期发现，而手术是治疗中晚期结肠癌的主要方式。传统的结肠癌根治术的术后恢复较为困难，且复发率较高。完整结肠系膜切除术是结肠癌的一种新型手术方法，以胚胎学和解剖学的理论知识为基础，首先对肠系膜进行分离，随后延着肿瘤的血管根部进行完整切除，最大程度的切除病灶和系膜，清扫淋巴结，减少肿瘤的残余，降低肿瘤复发的可能性，而且完整结肠系膜切除术是延着血管走向进行筋膜的分离，能够使剖面保持平整，不破坏脏器层的筋膜，不影响周围器官的正常血运，可以有效避免癌细胞脱落转移至周围器官，治疗效果较为理想。本次研究显示，研究组的手术时间、术中出血量及排气时间均少于对照组（P＜0.05），表明完整结肠系膜切除术相比常规根治术治疗结肠癌，能够减少手术损伤，且术后排气功能恢复较快，显著提升手术治疗效率；研究组术后三年内的复发率低于对照组（P＜0.05），表明完整结肠系膜切除术能够减少结肠癌的术后复发率，提高手术的治疗效果。

综上，完整结肠系膜切除术用于结肠癌治疗中，能够显著提高手术效果，降低术后复发率，值得临床应用。

【参考文献】

[1]艾化龙.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用探讨[J].当代医学，2015，21(34):59-60.

[2]赵长海，任秀敏，徐靖波，等.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值[J].结直肠肛门外科，2015，21(1):59-61.

[3]龚德胜.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用观察[J].医药前沿，2017，7(9):59-60.