重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理分析

重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理分析

张继巍

张继巍

（哈尔滨市传染病医院150030）

【摘要】目的：分析重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果。方法：回顾性分析本院69例重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行常规护理，研究组36例在其基础上行护理干预。观察两组临床疗效及血气改善情况。结果：研究组症状改善时间均显著少于对照组，血气改善情况优于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论：重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】重症麻疹;急性呼吸窘迫综合征;护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0296-01

麻疹属呼吸内科疾病，主要由病毒感染所引起，多发于儿童，其传染性，极易通过呼吸道的分泌物等在空气中传播[1]。为探讨重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果，本院针对收治的69例患儿临床资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2本院69例重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组男女比例18:15，年龄1-7岁，平均(2.9±1.4)岁,体温40-46度，平均(43.3±0.5)度；研究组男女比例20:16，年龄2-7岁，平均(3.1±0.6)岁，体温40-45度，平均(42.5±1.2)度；两组基线资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2方法对照组行日常的生活习惯、饮食、相关性指导以及健康教育等常规护理干预。研究组在其基础上行护理干预，心理护理：多陪伴患儿说话，了解其心理状态和需求，放轻松愉快的音乐。饮食护理：多喝水、多食富含维生素和蛋白质且易消化的食物；病房护理：消毒，保持室内清洁，注意通风，控制室温在18～20度，湿度在50%～60%，保持室内光线柔和。疾病护理：密切关注患儿的病情变化，及时检测体温、呼吸等状况，多用生理盐水漱口，及时更换衣物、勤剪指甲。

1.3疗效观察标准疗效指标：退热、啰音消失、呼吸恢复正常的时间；血气改善情况：动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)。PaO2的正常值：95mmHg-100mmHg，SaO2的正常值：95%～98%。

1.4统计学分析数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效情况

研究组各项症状改善时间均少于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

3.讨论

重症麻疹属于病情较为严重的麻疹疾病，其高热、中毒性的症状明显且伴有惊厥等症状。急性呼吸窘迫综合征为其严重并发症，常导致患儿出现呼吸窘迫、低氧血症等症状[2]。为探讨重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果，本院针对69例重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿临床资料进行分析。

本研究中研究组在对照组基础上行护理干预，主要从心理、饮食、病房、疾病四方面对患儿进行干预，结果显示：研究组各项症状改善时间均显著少于对照组。原因考虑可能为：患儿不良的情绪易使其血管收缩，血液转至肺部循环，从而增加肺血容量，导致呼吸困难。而护理人员了解患儿的心理状态和需求，陪患儿说话，放轻松的音乐等心理护理行为均有效缓解患儿对陌生环境害怕、紧张的情绪，及时舒缓患儿心情，使患儿在安静的状态下减少耗氧量，从而缓解呼吸困难的症状。营养不良和缺乏维生素A是麻疹患儿的并发症之一，易导致患儿出现消瘦、失明等症状。而饮食护理中，护理人员注重患儿健康合理的饮食，多食富含蛋白质和维生素、易消化的食物可及时为患儿补充营养，减少并发症，促进疾病康复[3]。护理人员注意保持病房的卫生，消毒、通风、控制室温及湿度等行为均可有效防止患儿的病毒感染，特别是呼吸道感染，防止病情恶化，且病房清新的空气可使患儿呼吸顺畅，减少空气中的灰尘等对患儿呼吸道通路的阻碍，降低呼吸障碍[4]。护理人员及时监测体温等行为可及时了解患儿体温变化情况，从而及时采取措施控制体温。保持室内光线柔和可减少光线对患儿眼角膜的刺激，用生理盐水漱口、及时更换衣物等均可减少细菌感染[5]。最后本研究还针对血气改善情况作分析，结果显示：研究组血气改善情况显著优于对照组，由此进一步证明重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果，可有效改善患儿缺氧的症状。由于时间等条件限制，关于两组护理的满意度评分有待临床进一步研究验证。

综上所述，重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理效果显著，可有效缓解患儿呼吸困难等症状，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张银瑞,张会芬,石晓娜,等.儿童麻疹合并重症肺炎呼吸衰竭治疗与护理[J].护理实践与研究,2013,10(14):59-60.

[2]孙丽娟,付群,李宏云,等.机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2765-2766.

[3]马东.儿科重症麻疹及并发症的护理[J].全科护理,2013,11(5):1397-1398.

[4]郑色秋,李文玉,陶爱萍,等.麻疹合并肺炎患儿的临床观察与护理[J].解放军护理杂志,2012,29(10):41-43.

[5]徐颖,张磊,张丽伟.1例小儿急性呼吸窘迫综合征合并气胸采用高频振荡通气抢救的护理[J].中国使用护理杂志,2013,29(31):43-44.