手术室夜间护理工作质量提高的措施

手术室夜间护理工作质量提高的措施

谷亚芳

河南省郑州人民医院手术室450000

摘要：目的：分析手术室夜间护理质量提高的有效方法。方法：收集140例外科夜间急救患者进行研究，按照随机分组原则将患者分为两组，对照组70例，行传统手术室护理管理，观察组70例，行针对性手术室护理管理，对不同方式手术室护理管理措施的干预效果进行比较。结果：经不同措施干预后观察组患者手术准备时间明显较对照组短，护理技能评分明显高于对照组（p<0.05），观察组患者抢救成功率及记录合格率均略高于对照组，但差异比较无统计学意义（p>0.05）。结论：采用针对性护理管理方式实施手术室夜间护理管理对提高护理工作质量，缩短手术准确时间有显著作用，可在临床推广应用。

关键词：手术室夜间护理；护理质量；措施

本研究为分析手术室夜间护理质量提高的有效方法，对收集的140例夜间急诊手术患者进行不同方式的护理干预，且效果显著，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

经2013年5月到2015年4月期间在我院就诊的140例夜间急诊手术患者选为研究对象，所有患者术前病伤程度指数均大于14分；其中男76例，女64例，年龄最小15岁，最大74岁，平均年龄（44.3±5.3）岁；按照随机分组原则将患者分为两组，对照组70例，观察组70例，两组基本情况比较无明显差异（p>0.05），有比较价值。

1.2方法

对照组以传统护理方式开展护理干预管理，观察组则以针对性护理管理模式开展护理干预，其具体干预措施如下：

1）重视护理人员业务素质培训，随着医疗环境的不断改善，年轻护理人员逐渐增多，然而刚参加工作的年轻护士其业务素质通常会存在较大差异，且普遍存在应急能力薄弱现象。而夜间手术患者病情多较为急危，这就对值班护理人员的业务素质提出了较高的要求。因此，医疗机构必须要加强对护理人员业务培训的重视，定期组织护理人员学习相关护理知识及技能，不断提高其业务素质。2）合理饮食。医疗机构应为夜间护理人员提供专门的餐厅，为夜间护士提供高质量的夜间餐，确保膳食均衡，且应适当增加维生素、蛋白质等食物的摄入量，适当缓解护理人员疲劳感；为夜间护理人员的身体健康提供保障；且应适当增加二线值班人员，以消除夜间值班人员顾虑。3）优化人员配置，夜间值班人员较少，工作量较大，工作时间长是影响夜间护理质量的常见因素。因此，医疗机构必须要加强对夜间护理人员资源配置的重视，合理调配人力资源，以不同时段护理工作量的具体情况为依据适当的对人员数量进行调整。同时手术室夜间护理工作应严格落实弹性排班制度，尽量减轻夜间护理人员的工作强度，减轻护理人员疲劳感；另外，还应鼓励护理人员合理安排日常生活，重视身体锻炼，以提高其身体素质，预防亚健康。4）建立激励、考核制度。医疗机构应定期组织护理人员进行专业知识及理论知识考核，且应将考核成绩与绩效关联，以激发护理人员的工作热情及积极性。

1.3观察指标[1]

对比两组患者手术准备时间、抢救成功率、记录合格率，同时组织两组护理人员进行考核，考核内容包括手术室护理理论及技术、急救理论及技术等，考核总分为100分。

1.4统计学分析

以SPSS18.0统计学软件对患者临床资料进行处理，以（±s）表示计量资料，并展开t检验，以（%）形式表示计数资料，并展开X2检验P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术准确时间及护理技术评分比较

观察组患者经针对性护理干预后患者手术准确时间及护理技术评分均明显优于采用常规护理模式进行干预的对照组（p<0.05）具体见表1.

2.2两组患者抢救成功率及记录合格率比较

经针对性护理干预后观察组70例患者中67例患者抢救成功，占95.7%，且本组70例患者中仅发生1例记录不合格现象，记录合格率为1.4%，对照组患者经常规护理模式干预后70例患者中66例患者抢救成功，占94.3%，且本组70例患者中仅发生2例记录不合格现象，记录合格率为2.6%，观察组患者抢救成功率及记录合格率均略高于对照组，但差异比较无统计学意义（p>0.05）.

3.讨论

手术室夜间护理具有一定的特殊性，夜间护理作为白天护理的延续，其同样是构成护理工作的重要成分[2]。目前，多数医院对日常规常规检查较为重视，但对夜间检查工作的重视程度则相对不足，尤其是手术室夜间护理的重视工作较为缺乏，这在一定程度上对医院的整体质量管理造成了影响。同时由于手术室内夜间值班人员相对较少，通常值班人员只有两名护理人员，然而由于夜间抢救手术较多，且多为急诊手术[3]，患者病情危重，这也就会在一定程度上增加值班护士的工作强度；且夜间护士的大脑皮质通常会出现一定的抑制现象，中枢神经系统的敏感性降低，故而极易出现精力不集中、疲劳等现象，这也会在一定程度上适当对夜间手术室护理质量造成影响，甚至会引发医疗事故及医疗纠纷。因此，加强对手术室夜间护理工作的重视，及时采取有效措施进行改善，提高手术室夜间护理工作质量就显得尤为重要[4]。

医疗机构应根据夜间手术室护理工作急诊病患多、病情严重、护理人员工作时间长、工作独立性、工作量大等特点进行合理的护理管理，合理优化人员配置，鼓励关心护理人员，合理安排护理人员饮食、睡眠，不断护理人员业务素质，同时可设立考核、激励机制，以提高夜间手术室护理人员的积极性，不断提高夜间手术室护理质量。

总而言之，夜间护理，特别是夜间手术室护理是护理工作的重要构成部分，也是护理工作的难点、重点。医疗机构必须要加强对夜间手术室护理工作的重视，不断改善夜间护理管理体系，提高夜间护理人员的综合素质，方可不断提高医疗机构的整体医疗质量。

参考文献：

[1]陈利红，来金君，王晶晶，等.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）：662-663，677.

[2]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学，2014，41（3）：567-568，575.

[3]王海艳，王玲，郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012，39（2）：512-513.

[4]陈慧，勾忠杰，庞小翼.应用综合评价方法进行手术室护理质量控制的临床探讨[J].中华医院感染学杂志，2010，20（18）：2814-2815.