探讨丙戊酸钠治疗癫痫103例的临床效果观察

探讨丙戊酸钠治疗癫痫103例的临床效果观察

陈小梅陆敏

芜湖市第五人民医院安徽芜湖241000

摘要：目的：观察分析丙戊酸钠治疗癫痫103例的临床效果。方法：选取本院（在2015年12月-2017年10月）收治的103例癫痫患者一般资料，所有癫痫患者均接受丙戊酸钠治疗方法（成人服用600mg/d~1200mg/d）。连续观察一年，采用统计学分析103例癫痫患者的癫痫治疗效果以及不良反应发生率。结果：103例癫痫患者的总有效率为92.23%（95/103），无效率为7.77%（8/103）；全面强直-阵挛发作例数为62例（发作控制20例，显效33例，有效6例，无效3例），失神发作例数为8例（发作控制6例，显效1例，有效1例，无效0例），单纯部分性发作例数12例（发作控制3例，显效4例，有效4例，无效1例），复杂部分性发作例数20例（发作控制10例，显效5例，有效1例，无效4例），部分性发作继发全面强直-阵挛发作3例（发作控制0例，显效1例，有效1例，无效0例），均未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠治疗癫痫103例的临床效果较为理想。

关键词：丙戊酸钠；癫痫；103例；临床效果

癫痫一般是由于脑神经元异常放电而出现的脑功能失调综合征，癫痫会让患者的生理和认知等均遭受到严重负面影响[1]。相关资料研究显示，我国癫痫发病率占0.99%[2]。目前治疗癫痫患者仍以药物治疗方法为首选，因此选择合理且高效的抗癫痫药物具有十分重要的价值。临床中有研究资料显示丙戊酸钠能够适用于各种类型的癫痫患者，因此在临床中被广泛应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2015年12月-2017年10月）收治的103例癫痫患者一般资料。纳入标准：（1）均在知情下参与本次研究；（2）均确诊为癫痫患者。排除标准：（1）合并肾功能损害者；（2）对丙戊酸钠药物过敏者。103例癫痫患者中有71例男患者、32例女患者；平均年龄为（35.02±28.36）岁，平均体重为（72.36±42.12）kg，平均癫痫发作次数为（4.88±1.65）次。

1.2方法

首先，判断癫痫患者的发作类型，本组中有62例全面强直-阵挛发作、8例失神发作、12例单纯部分性发作、20例复杂部分性发作、3例部分性发作继发全面强直-阵挛发作。所有癫痫患者均应用CT/MRI/脑电图检查等，成人服用600mg/d~1200mg/d（分3次口服，开始剂量为600mg/d，继续发作时则每天增加200mg/d，最大剂量为1200mg/d）。

1.3观察指标

分析103例癫痫患者的癫痫治疗效果[3]（从治疗开始起癫痫患者从未发作过为发作控制、从治疗开始起癫痫患者的发作次数减少75~99%为显效、从治疗开始起癫痫患者的发作次数减少50~74%为有效、从治疗开始起癫痫患者的发作次数减少小于50%为无效）以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

103例癫痫患者的总有效率为92.23%（95/103），无效率为7.77%（8/103）；全面强直-阵挛发作例数为62例（发作控制20例，显效33例，有效6例，无效3例），失神发作例数为8例（发作控制6例，显效1例，有效1例，无效0例），单纯部分性发作例数12例（发作控制3例，显效4例，有效4例，无效1例），复杂部分性发作例数20例（发作控制10例，显效5例，有效1例，无效4例），部分性发作继发全面强直-阵挛发作3例（发作控制0例，显效1例，有效1例，无效0例），均未出现严重不良反应。

3.讨论

癫痫发作类型一般有以下几种：（1）全面强直-阵挛发作；（2）失神发作；（3）单纯部分性发作；（4）复杂部分性发作；（5）部分性发作继发全面强直-阵挛发作等[4]。全面强直-阵挛发作是临床中较为常见的癫痫发作类型，由于癫痫在很大程度上影响到患者的生理和机体健康，因此对癫痫患者提供及时的治疗显得尤为重要。丙戊酸钠能够较为容易透过血脑脊液屏障，继而抑制丁醛酸脱氢酶的相关表达，与此同时活化谷氨酸脱氢酶，最终发挥显著抗癫痫效果。本文研究结果显示103例癫痫患者的总有效率为92.23%（95/103），无效率为7.77%（8/103）。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对各种类型的癫痫患者均具有一定治疗效果。对于失神发作癫痫患者而言，选用丙戊酸钠药物能够达到显著发作控制作用，具有不良反应小等优势。对于全身强直-阵挛发作、单纯部分性发作以及部分性发作继发全面强直-阵挛发作的癫痫患者而言，选用丙戊酸钠药物均能够达到显著治疗效果。使用大剂量丙戊酸钠药物治疗癫痫患者的常见不良反应是：（1）体重增加；（2）走路不够稳；（3）脱发；（4）精神状态不佳等[5]。一般在减少丙戊酸钠药物用药之后，上述症状均能够自行缓解。因此，在使用丙戊酸钠药物治疗癫痫患者时要注意先从小剂量用药开始，再缓慢递增。对于有条件的癫痫患者来说，可以做好血药浓度监测，继而积极预防不良反应的发生。

综上所述，丙戊酸钠治疗癫痫103例的临床效果较为理想，未出现严重不良反应。

参考文献：

[1]陈常青.中西医结合抗痫综合方案治疗癫痫的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，12（3）：505-506，507.

[2]梁英武，高然，满宜刚等.左乙拉西坦与丙戊酸钠分别治疗婴幼儿癫痫综合征的疗效观察[J].医学与哲学，2016，37（18）：21-23，37.

[3]梁碧彦，黄远秋，钟伟湘等.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗外伤性癫痫的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（6）：758-759，760.

[4]周瑾，孙玉华，韩毅等.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：12-15.

[5]周光，李倩.草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的疗效观察[J].医学综述，2016，22（9）：1793-1796.