中医护理对首发脑卒中患者肢体功能康复的影响分析

中医护理对首发脑卒中患者肢体功能康复的影响分析

李玮

邳州市中医院脑病科护师221300

摘要：目的：探究中医护理对首发脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法：选取我院2017年-2019年确诊为首发脑卒中患者80例，采取随机分类的方式，将其分为观察组与对照组，各40例。其中对照组患者采用常规护理方式，观察组则在对照组的基础之上，采取中医护理的临床干预措施。观察两组患者护理满意度、肢体运动功能（FMA）、日常生活能力（MBI）。结果：观察组患者护理满意度、肢体运动功能、日常生活能力均明显高于对照组，差异显著有统计学有意义（p<0.05）。结论：在首发脑卒中患者中进行中医护理干预措施，可以有效的促进患者肢体功能康复、提高患者日常生活能力以及患者的护理满意度。因此，在临床护理上可以大力推广。

关键词：中医护理；首发脑卒中；肢体康复功能；

前言

脑卒中又称脑中风或脑血管意外，是常见的急性脑血管疾病，是指由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的一组疾病。临床表现为头晕头痛、肢体麻木、吐字不清、半身不遂等情况[3]，会直接影响患者的呼吸、消化、循环等系统功能，且该病的发病率较高，复发的概率相当大，很大程度上可以使患者致残，严重者甚至会危及生命。随着社会人口老龄化速度的加快，脑卒中已经成为威胁中老年人身体健康的主要疾病之一。因此，对首发脑卒中患者的康复过程进行有效的护理就显得尤为重要。而康复护理一直是中医强调的主要内容，尤其是对康复期脑卒中患者，有着十分重要的临床研究意义。本研究通过对收治的80例脑卒中患者进行分析研究，并对其中的40例实施中医护理干预，效果显著，汇报如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年-2019年入院治疗的首发脑卒中患者80例，将其随机分为两组，各40例。对照组患者年龄均在45-75岁之间，平均（62.4±3.5）岁，观察组患者年龄均在47-82岁之间，平均（65.2±3.7）岁。对比两组患者在年龄、性别、病程及病情等方面的临床资料无显著性差异，其结果显示无统计学意义（p>0.05），具有深入对比性、研究性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：按照中华医学神经学分会制定的《中国脑血管疾病防治指南》[2]的诊断标准，首次发病，头颅CT或者MRI影像检查确诊为脑卒中疾病患者，一侧肢体偏瘫，病情稳定处于恢复期，且认知功能清晰，能够与之正常沟通交流的患者方能参与本次研究。

排除标准：非脑卒中疾病导致的肢体偏瘫；认知功能有障碍者；或者病情不稳定，病程超过3个月，合并肿瘤，伴有严重心肺肝肾功能障碍以及不愿参与本次研究的患者。

1.3方法

对照组所有患者仅采用常规护理方式进行护理，即：监测患者生命体征、体位、心理、用药、健康教育等方面的护理工作。观察组患者在常规护理的基础上开展中医护理。具体为：1.成立护理小组：再开展中医护理工作前首先要选取专业水平较高且经验丰富的医护人员组成中医护理小组，且必须经过专业的、系统的培训之后方能进去到实操护理中。2.艾灸：取下肢阳陵泉、足三里、三阴交，上肢合谷、内关、曲池，根据辩证取配穴，所有穴位不分主次，自上而下20min/穴，潮红为度，每日一次进行艾灸。3.推拿：辩证取穴，每个穴位按压2min后，采取揉、推等方式对患者进行中医推拿，每日一次，每次约10min即可。4.中药熏蒸：辩证确定重要方剂，痰热腑实予星蒌承气汤，痰瘀阻络予半夏白术天麻汤，气虚血瘀予补阳还五汤等，以纱布包裹后将其放置于药物熏蒸机，温度维持于37℃-42℃，每次30min，每日一次即可。

1.4观察指标

比较观察组与对照组护理前后的患者满意度、FMA、MBI的变化情况。1.满意度评价表，<60分为不满意，≥80分为满意，其余均为基本满意。2.生活能力及肢体运动功能评定表，<60分为重度功能缺陷，≥95分为无功能缺陷，其余均为轻度功能缺陷。

1.5统计学分析

此次研究采用spps20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（）、（%）表示，并以X2、t值对其结果进行检验。以P<0.05为判断统计学意义的标准。

2.结果

2.1两组患者护理满意度比较。观察组患者护理满意度达到87.50%，对照组67.5%，两组数据差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者FMA、MBI比较。观察组患者FMA、MBI各项功能均明显优于对照组，两组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

脑卒中等相关疾病的发生是家庭遗传、生活方式、饮食习惯、行为方式等诸多因素长期作用的综合结果[2]，发病率高，致残率高是这种疾病的特点，给患者本身、家庭乃至社会都带来沉重的打击，不仅增加了患者的精神压力，同时也增加了经济负担。患有脑卒中疾病的患者，肢体功能障碍是影响患者日常生活的主要因素，在临床上除了积极配合医护人员救治以外，有效的、科学的、合理的进行肢体康复干预措施也是极其重要的。中医护理就是一种有效的康复护理手段，其通过艾灸、推拿、熏蒸等方式刺激穴位，从而实现内外沟通、运行气血的目的，进而达到“扶正祛邪、同病异护”的作用，加快患者肢体血液循环改善关节黏连和萎缩现象，提高肢体运动功能[1]。

由此可见，对首发脑卒中患者予以中医护理干预可以有效的促进患者肢体功能障碍的恢复，提高肢体的运动功能和生活能力，同时也可以提高患者的护理满意度，是一举夺得的科学的、有效的护理方式，值得推广。

参考文献：

[1]郭家芬，赵小秋，李秀云,中医护理技术在脑卒中患者肢体功能康复中的促进作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(104):21-22

[2]黄海燕,中医护理对38例首发脑卒中患者肢体功能康复的效果观察[J].实用临床护理学杂志,2017.11.24.02

[3]毕小燕,中医护理对脑卒中患者肢体康复的影响[J].护理论坛.光明中医2018年(06)33.11