临床常见医院感染病原菌与耐药性研究

临床常见医院感染病原菌与耐药性研究

杨琴

常德市鼎城区疾病预防控制中心湖南常德415000

【摘要】目的探讨临床常见医院感染病原菌与耐药性情况。方法选2017年5月至2018年5月我区范围内临床感染性标本600份资料作为研究对象，对600份资料进行回顾性分析，观察医院感染病原菌与耐药性情况。结果600份资料当中引发医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。科室感染主要以内科感染为主。医院感染发生的部位主要是呼吸道感染部位、泌尿道感染部位与胃肠道感染部位等。结论医护工作人员需要详细了解与掌握引发院内感染各种因素，以提高医院感染监控质量，降低医院感染，降低耐药反应的发生。

【关键词】医院感染；病原菌；耐药性

医院感染属于疾病预防治疗当中最为突出问题。据相关报道显示，在我国，大概有500万患者有医院感染现象出现。随着抗生素药物不断开发与应用发展，抗生素品种较多，抗菌谱相对较广，但是医院感染并没有显著降低。感染病菌大部分为条件致病菌，耐药性相对较强，给临床选用抗菌药物造成相应的不良影响[1]。本次就2017年5月至2018年5月我区范围内医院临床感染性标本600份资料作为研究对象，分析临床常见医院感染病原菌与耐药性情况，现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2017年5月至2018年5月我区临床感染性标本600份资料作为研究对象，600份资料当中，内科标本有220例，外科标本有120例，妇科标本有180例，儿科标本有80例。标本采集和送检均符合菌检要求。

1.2方法

各标本通过分离培养分纯之后，鉴定到种，之后采用K-B方式进行药敏试验，对药敏结果进行判断，药敏纸片均采用相应的配套纸片。

1.3质量控制

通过大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌实施鉴定药敏方面质量控制[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1600份资料当中共检出病原菌620株，引发医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。详情如表1所示：

3讨论

医院感染的发生往往会增加患者痛苦，增大患者治疗的难度。从上表1结果可以看出，金黄色葡萄球菌在外科感染患者当中检出几率相对较高，革兰阴性菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出几率相对较高[3]。在各个临床科室与各感染标本当中均能够检出，并且在各个临床科室各类感染性标本当中均能够检出，尤其是真菌感染，主要是和长期大量使用抗生素与各类导管介入性治疗、老龄人口增多因素导致患者机体免疫力降低、微生态失衡密切相关[4]。由表2得知，内科各类感染病菌感染几率大部分位居各科室的首位，原因可能是由于内科住院患者住院的时间相对较长、治疗时间相对较长，因而接触病原菌的机会相对较多，容易导致交叉性感染，也有可能和不合理使用抗生素药物密切相关。从表3观察发现，医院感染发生部位主要是呼吸道感染，原因是由于医院会存在各种不同病原菌这类型的病原菌会致使呼吸道感染，，因而病房需要常维持通气换气、消毒，加强抗感染的环境。感染病原菌主要以铜绿假单胞菌为主，通过吸痰器借口、负压瓶检查，均培养出铜绿假单胞菌，因而需要加强仪器清洗与消毒、定期更换，减少细菌被误吸引发院内感染现象。

在临床上，因为抗生素广泛使用以及大剂量运用，导致细菌出现耐药性，各主要的感染病菌对于氨苄西林、复方新诺明耐药几率达到百分之七十以上，针对喹诺酮类敏感度相对较低，给临床治疗造成相对困难性[5]。本次的研究过程当中显示，葡萄球菌对于万古霉素无耐药性，能够用于治疗重症的MRS感染病症。铜绿假单胞菌与不动杆菌对头孢唑林、头孢呋辛耐药率均达到了百分之百。为预防耐药菌株产生，临床医生在使用药物的时候需要严格掌握相应的适应证，尽量根据药敏试验采用抗生素药物，防止出现预防性用药或者慢性感染长时间使用药物。医务工作人员需要及时详细了解掌握引发感染致病菌与常见组成，对病原菌耐药趋势进行了解，耐药性产生和抗生素使用密切相关，医务工作人员与患者加强对医院感染知识熟悉与了解，能够降低医院感染率。提高医务工作人员对医院感染认知，能够有效避免与减少新耐药菌株的产生与控制医院感染症状[6]。

综上所述，医院感染病原菌主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，且在各科室当中均能够发现，感染范围相对较广，会给患者治疗与后期恢复带来不利影响。若要预防与控制医院感染，需要提高医护工作人员工作责任心与医院感染知识的认知，提高工作人员对医院感染的重视程度，避免出现院内感染事件。医护工作人员需要详细了解与掌握引发院内感染各种因素，以提高医院感染监控质量，降低医院感染，降低耐药反应的发生。

参考文献

[1]邹秀珍,茆海丰,史家欣等.一所综合医院连续三年医院感染发病率及病原菌耐药性监测报告[J].中国感染控制杂志,2018,17(2):97-102.

[2]庄建文,张淑敏,潘颖颖等.某三级综合性医院患者医院感染病原菌分布及耐药性研究[J].中国消毒学杂志,2015,32(6):567-569.

[3]王长江,费爱丽,张慧等.480例颅脑损伤患者医院感染的病原菌耐药性与危险因素分析[J].医药导报,2017,36(9):1047-1050.

[4]李修宏,马玉秀,刘永桃等.重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3179-3180,3207.

[5]盘红梅,黎冬梅,农彩丽等.150例医院感染患者感染病原菌分布及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1):57-59,91.

[6]张希,田兴松.胃肠肿瘤术后不同部位感染的病原菌分布及耐药性分析[J].山东医药,2016,56(21):81-83.