河南省开封市妇产医院开封475000
摘要：会阴血肿是产科较常见的阴道分娩后并发症，不仅增加产妇的痛苦，严重者能导致失血性休克而危及生命。医务人员通过预防和护理工作，减少会阴血肿发生，尽量减轻产妇的痛苦。
关键词：会阴血肿；预防；护理体会
会阴血肿是指产时产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部积聚而形成血肿，若不及时处理可导致产后出血，继发贫血，感染甚至危及生命，应予以积极预防，处理并做好护理工作。
1、会阴血肿的预防
针对会阴血肿形成的病因及高危因素，应采取如下措施来预防血肿的发生；
1.1对有妊高症、贫血和凝血功能不良的产妇，应采取相应措施及早治疗全身性疾病。对新入院的孕妇应仔细杳看孕期资料及骨盆测量情况。
1.2孕期检查中对产妇进行受力减痛分娩法训练，降低其恐惧心理，耐心解释孕妇提出的问题。让孕妇了解怎样和助产人员配合，怎样正确运用腹压，以防胎头娩出过快，致会阴撕裂，导致血肿形成。[1]
1.3在产妇待产过程中要正确观察产程，对异常产程要及时处理。助产人员提高保护会阴技术，对初产妇特别是会阴体短，阴道弹性差，估计胎儿过大时应适当放宽侧切指征，避免严重撕裂，切口的延裂，从而减少血肿的发生。对有损伤的地方给予缝合避免留死腔和血管未结扎而形成血肿。
1.4产妇分娩后常规在产房观察2小时，注意询问产妇有无会阴肿胀等。如产妇主诉有便意，会阴坠胀时，应及时行肛门和阴道检查排除血肿的可能。
2、会阴血肿护理体会
2.1做好产妇心理护理，一旦发生会阴血肿时，特别是产妇再次推入产房行血肿切开缝合时，应做好安慰解释工作，指导放松以取得配合。
2.2感染的预防除常规护理外，要保持会阴部清洁，勤换卫生垫，以0.5%碘伏擦洗会阴。必要时50%硫酸镁热敷，采用红外线灯照射每次30分钟，每日2次。指导产妇体位取侧向健侧，避免恶露感染。
2.3预防并发症的发生，医务人员应定时巡视产妇，产妇长时间卧床休息，下肢静脉回流缓慢，大量止血药的作用，增加了产后深静脉血栓形成的危险。护士应注意下肢肤色、温度、有无肿胀等，防止静脉血栓的形成。[2]
3小结
面对医学模式转变的今天，要求医务人员在工作中要不断总结经验，努力提高业务技术，减少会阴血肿的发生，力争早期发现，及时处理，做好护理工作。
参考文献：
[1]倪祥芳，产后阴道血肿10例，实用妇科与产科杂志，1988，1
[2]张连英，产道血肿的护理，中华护理杂志，2004，11
作者简介：潘锦秀，河南省开封市，1980年10月，大专，助产士。
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